新生儿黄疸需要治疗吗

2020-07-14

新生儿黄疸有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状，不需要治疗即痊愈。而病理性黄疸则需医疗干预。

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胆红素偏高的原因

胆红素偏高的原因：
　　胆红素升高可以分为生理性的升高和病理性的升高。需要关注的是病理性的升高，包括胆道堵塞引起的以直接胆红素升高为主的像胆道结石，胆道肿瘤，一些外源性的因素压迫胆管而导致胆汁的代谢障碍。肝细胞性的黄疸是以间接胆红素和直接胆红素均升高为特点的。
　　一些晚期的肝炎，重症肝炎，明显的肝硬化，都会出现胆红素代谢异常而导致。某些造血系统疾病，如溶血性贫血，一些严重的感染，疟疾等，也会出现由于过度的溶血导致间接胆红素升高。导致胆红素异常升高的原因非常多，需要采取相应的检查，包括抽血，影像学追问家族史以及某些药物。

什么是直接胆红素

什么是直接胆红素：
　　直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。可以溶解于水，通过肾脏随尿排出体外。血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。
　　通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常；而溶血性疾病或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。

直接胆红素偏高是什么原因

直接胆红素偏高是什么原因：
　　导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。
　　常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻，同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸，称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。
　　胆管的堵塞可以由于胆管结石，胆管炎症，异物，寄生虫，或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺，十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积，原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，从而引起直接胆红素的升高。

母乳性黄疸怎么办

母乳性黄疸怎么办：
　　母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰，一般状况良好，无溶血或贫血表现。
　　黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50％，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
　　母乳性黄疸不需要特殊的治疗，只需密切观察，看新生儿是否有特殊的神经系统异常。如果食欲精神状态和活动均无异常，可观察2周～4周，根据黄疸消退的情况再采取针对性的治疗和处理。

黄疸治疗新生儿

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