腰椎管狭窄为什么会有
首先要明确一个概念,什么叫做椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型,还有后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,但最常见的就是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
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腰椎间盘膨出的治疗方法
腰椎间盘膨出的治疗方法:
腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出症的一种分型,是其中症状最轻的一种类型。大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善。临床上应用最多的是非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得片等。还可采用活血化瘀、通络的中成药,临床上常用大活络丹,配合一些活血止痛的外用膏药,比如狗皮膏、活血止痛膏等。
对于症状比较重的病人,尤其是处于急性期的患者,可以进行液体治疗,使用甘露醇或者甘油果糖等药物,配合一些小剂量的激素,比如地塞米松或者甲强龙等。除上述之外的药物外,还可以采用神经营养类的药物,比如腺苷钴胺或者甲钴胺片。除药物治疗外,还可以应用针灸、理疗、推拿等物理疗法进行治疗。
腰椎管狭窄一定要手术吗
腰椎管狭窄并不是一定要做手术,应该是具体问题具体分析。如果腰椎管狭窄比较严重,病程比较长,从影像学检查结果分析确实比较重,而病人出现间歇性跛行,行走距离缩短,这种情况就考虑手术。如果症状比较轻,时间比较短,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,辅助一些功能锻炼,如半卧位的仰卧起坐减轻腰椎的前凸,再服用一些药物改善神经根的水肿,消除炎症,基本可以达到一个临床症状缓解的目的。
腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指随着年龄的增加或不良生活习惯,导致的椎管周围结构退变,进而导致神经受压。腰椎椎管狭窄症是一种退变性疾病,腰椎椎管狭窄症的发病原因包括先天性因素和后天性因素,后天性因素起主要作用。如随着年龄增加出现的间盘突出、关节增生、韧带的增厚等,造成椎管内神经结构的受压,导致椎管面积狭窄,压迫硬膜囊、脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。如马尾神经受压会出现相应的下肢疼痛、大小便功能障碍、性功能障碍等。
腰椎管狭窄好治吗
腰椎管狭窄是由关节突增生、韧带增厚合并引起。腰椎管狭窄需要重视,否则会发展到严重的地步,比如大便不能自控、肌肉萎缩麻木等不正常反应。所以积极的进行治疗很关键。如果目前情况不严重,可以通过卧床休息、牵引、推拿、按摩以及口服药物等方法进行治疗。间盘突出是骨性增生,比腰椎间盘突出的症状更顽固,因此保守治疗效果不好。如下肢的间歇性跛行,用药以后能缓解一段时间,但随着运动的恢复会出现症状的反复,发作频率的增加,对患者生活影响较大。
腰椎管狭窄微创术
微创手术是一系列的手术,微创手术临床包含很多种,不同的微创手术适合不同的疾病,而不同的疾病,根据狭窄程度、狭窄阶段不同,有不同的微创方法。腰椎管狭窄症是由于椎管内黄韧带肥厚增生、神经根管或者侧隐窝狭窄,最终压迫马尾神经或者神经根而出现相应的神经功能障碍。较轻则采取内镜手术,狭窄相对严重可以采取通道下微创减压固定融合术,间隙塌陷明显或出现滑脱时采取前路通道下间盘摘除椎间融合。这样就避免了后路的减压固定的手术,对后方的一些稳定结构破坏更少。
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