输尿管镜碎石手术有哪些风险

2020-07-14

输尿管镜碎石手术有哪些风险:
  输尿管镜碎石术,是利用一条直径3mm左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。
  输尿管镜碎石术适用于:保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。输尿管镜碎石属于常用的微创手术,任何手术操作均有一定手术风险。
  输尿管镜碎石最常见的手术风险是输尿管损伤、尿路感染,以及尿路损伤后出现的血尿。远期并发症包括输尿管损伤后瘢痕、狭窄的出现等。



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输尿管结石症状

输尿管结石症状:
  输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿,这种绞痛通常发生在患侧,突发的腰腹部的剧烈疼痛,伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛,这种疼痛的特点是突发突止,疼痛突然发生突然中止;血尿可以为镜下血尿,也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石,肾绞痛的症状并不典型,通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛;部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状,并没有疼痛的症状。
  一些输尿管结石停留在输尿管内,但是没有引起梗阻的症状,没有疼痛的症状,往往于体检的时候发现。

输尿管结石的治疗方法

输尿管结石的治疗方法:
  输尿管结石如果小于5毫米可以自行排出,不需过度干预,在排石期间需密切观察,患者需要多饮水、多运动,若发生肾绞痛,可以口服一些解痉止痛的药物来缓解症状。结石若大于5毫米,一般很难自行排出,需要干预治疗,主要有以下几种:
  第一,首选体外冲击波碎石,采用超声或者X线将结石定位后,用冲击波将结石击碎成碎块后排出。
  第二,若体外冲击波碎石失败,需选择输尿管镜下的气压弹道或者钬激光的碎石治疗。
  第三,若输尿管存在狭窄,手术输尿管镜碎石失败,需选择经皮肾镜碎石取石或者腹腔镜输尿管切开碎石取石。

输尿管结石多久能排出

输尿管结石多久能排出:
  输尿管结石,多长时间能够排出,这就要看结石的具体情况都包括哪些?
  首先需要看,结石所在的位置,和结石的大小,因为这些都是影响,结石是否能够顺利排出的主要因素。在临床上,如果单单是输尿管结石,同时结石的直径小于五毫米或更小的情况下,那么只需要嘱咐病人多饮水,多运动,如说跳绳,爬楼,这都是一种运动的形式,通过多饮水,多运动小于五毫米的结石,完全可以自行排除,但想问多久能够排出来的话,这个因人而异,没有具体的时间。
  有的病人可能一天就排出来,有的病人可能很长时间也排不出来,原因就在于,每个病人的情况都不一样,比如说输尿管的情况,输尿管是否松弛,是否有排石史,这都是左右是否能够顺利,很快速排出结石的主要原因,输尿管结石排出,要根据结石的大小,位置和输尿管情况来定。

输尿管结石手术怎么做

输尿管结石治疗方法一般首选体外碎石,如果体外碎石效果差,可选择手术处理。传统的方法是输尿管切开取石,在腰部切一个很大的口子进入,找到输尿管,把输尿管切开,取出结石。但这种手术创伤较大,不建议做。目前有一些更好的微创法,例如输尿管硬镜,或输尿管软镜。微创也是一个手术,有时会选择腰麻、半身麻醉或全身麻醉,全身麻醉对患者是一种较大的手术。它是通过专门的输尿管镜,进到输尿管内,把石头找到,用专用探头把石头打碎,打碎以后,把石头吸出,做完手术以后,往输尿管内放一根支架管。

输卵管结石体外碎石的危害

输尿管结石体外碎石一般损伤较小,但它还有一定危害。有时一般会选择X光定位,通过X光照射后,定位结石位置后进行碎石,拍X光是有危害的。冲击波碎石可以把石头打碎,但对周围器官组织也有损伤。输尿管结石若石头位置较特殊,或石头性质较硬,打完一次石头后排不好,仍需要再一次碎石。如果短时间频繁对一个位置反复打,会导致输尿管损伤破裂、狭窄,或术后一些其他并发症。所以一般建议,如果患者碎石在同一个位置,同一块石头,需要重复碎石时,需间隔一到两周。