什么是特发性肺间质纤维化

2020-07-14

什么是特发性肺纤维化:
  特发性肺纤维化是指找不到原因的广泛肺纤维化改变,局限于肺部的慢性进展性、纤维化的一种间质性肺炎。本病原因不明,但男性多于女性,而且起病缓慢,不易察觉,主要的症状是干咳和进行性呼吸困难,通常发生于在活动后,且患者会出现体重下降、容易疲劳、全身不适、肌肉关节疼痛等症状。肺部有蜂窝肺等特征性改变,肺功能下降严重,终末期患者呼吸困难明显,不能耐受日常活动。
  引发特发性肺纤维化可能的病因包括:长期大量的吸烟、基因遗传、慢性病毒感染、环境暴露如长期接触金属粉尘、木屑、石粉、家畜、植物粉尘、农业粉尘等、胃食管反流等,这些因素可以引起肺泡上皮细胞损伤,释放多种细胞因子,导致肺泡上皮细胞向细胞外基质转化、成纤维细胞增殖、细胞外基质沉积过多,导致肺结构发生改变,形成肺间质纤维化。
  本病病理改变是不可逆的,治疗的目标是控制症状和降低未来风险、缓解症状、改善患者的生活质量、延缓疾病进展,目标是延长患者的生存期。



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什么是间质性肺炎

什么是间质性肺炎:
  间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化性的改变,这种病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:
  一、粉尘、有毒有害气体的接触;
  二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;
  三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;
  四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。
  五、矽肺。继发性的有明确原因的,就要针对原发病治疗,同时辅助间质性肺炎的治疗。特发性的,顾名思义就是没有找到原因,要取到肺的组织,根据它的病理类型做诊断。

间质性肺炎的症状

间质性肺炎的症状:
  间质性肺炎的症状,跟病情的轻重有关系:
  第一症状是气短,但气短的症状因为太不典型了,可能会延误就诊的时间,早期就是活动后的气短,一休息就缓解了。所以基本上早期就医的比较少,但是气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。
  第二症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰的,随着时间的进展越演越烈,最后变成刺激性干咳。
  第三个症状,伴随着全身的症状,跟原发病有关系。

间质性肺炎怎么办

间质性肺炎怎么办:
  间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,那么,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。
  继发性的,要把原发病找出来,针对原发病治疗,在原发病的基础上,再辅以间质性肺炎治疗。目前间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸,这样的抗氧化剂和中药。

体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办

体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办:
  如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同的情况区别对待。
  肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。
  纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。

间质性肺炎中医治疗方法

间质性肺炎中医的治疗,分为外敷和内服两大方法。肺间质纤维化的患者表现出气虚、血瘀、痰凝的症候。痰凝血瘀的患者,采用一些外敷或者中药离子导入的活血化痰通络的药物治疗。还可选择背部的肺俞穴,或者膈俞穴等,一些和肺系疾病相关的穴位来进行治疗。内服,是用的最多的治疗方法,内服中药可以用最基本的药物和一些临床辨证治疗的药物,可以使用人工虫草制剂,或者天然虫草效果会更好。虫草类的制剂能够对患者的肺肾气虚症候的改善有一定帮助,同时通过调节免疫的方法,对患者的肺间质纤维化有一定改善作用。