脊柱侧弯术后的禁忌有哪些
脊柱侧弯术后的禁忌有哪些:
柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术,该手术创伤比较大,出血比较多,固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方,比方不能够大幅度弯腰活动,不能够做一些超出内固定承受范围的运动,如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等,长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间,翻身有一定讲究,一般要求患者同轴翻身运动,禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。
脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大,而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现,比方刚刚做完手术,也是不可能有一个大的活动的,术后恢复的1-2个月间,只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者,即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态,当然这种形态的残余,患者心理上要有一个认知。
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脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄
脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析,一般是过了青春发育期或者接近青春发育期的时候,做生长棒手术,最佳治疗年龄一般在五岁以后,七八岁最合适,单纯由于半椎体畸形引起的脊柱侧弯,1到2岁就可以做这个手术。脊柱侧弯手术时间原则是越早越好,但是也要根据手术种类具体分析,植骨矫形融合手术在青春发育期之后或接近青春发育期时最合适,生长棒手术是在五岁之后,七八岁最合适,半椎体切除手术对孩子的脊柱生长发育影响不大,1到2岁就可以接受手术。
脊柱侧弯患者可以怀孕生子吗
脊柱侧弯的病人可以怀孕生子,轻中度脊柱侧弯的病人,怀孕生子不会受到影响,妊娠后期出现腰酸痛的可能很大,可能影响顺产,建议到大型医院进行生产,危险性更小,需要手术治疗者,做完手术恢复之后也可以怀孕生孩子。备孕期间,保持良好的心态,注意加强营养。脊柱侧弯对怀孕的影响,主要看侧弯的程度,如果侧弯严重,妊娠后期会出现腰酸痛,影响顺产。剖腹产麻醉的问题在于腰椎侧弯会使得硬膜外麻醉穿刺困难、麻醉效果差或半侧麻醉状态,建议到大型医院生产或者脊柱侧弯矫正手术后再怀孕生子,轻度侧弯不影响生育。
脊柱侧弯术前一定要做牵引吗
脊柱侧弯手术之前是否需要做牵引,要具体情况具体分析。通常情况下对于侧弯度数较大,侧弯度数大于90度以上的极重度的脊柱侧弯或者是特别僵硬的脊柱侧弯,在手术前需要做牵引,而对于轻中度的脊柱侧弯或者脊柱柔软度较好的脊柱侧弯则不需要术前进行牵引。术前牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解、韧带关节松弛,增加脊柱的柔韧性,降低手术的难度,提高手术矫正效果,增加胸腔容积配合呼吸功能锻炼有助于改善心肺功能,增强患者对手术的耐受能力。
脊柱侧弯有哪些类型
脊柱侧弯可以根据病因学和严重程度进行分类,按病因学来分类,它可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯以及综合征性脊柱侧弯等。从严重程度上则可以分为轻度、中度以及重度。脊柱侧弯指脊柱在冠状位上偏离正常位置,正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。根据脊柱侧凸的原因考虑,可以分为特发性、先天性、神经肌肉型、间质性、创伤性、Marfan(马凡)综合征等。
先天性脊柱侧弯的手术技术
脊柱侧弯经过保守治疗无效,就需要进行手术治疗。先天性脊柱侧弯的手术方式有全脊椎截骨手术,先天性脊柱侧弯的椎体发育异常,椎体融合在一起,手术时需要在背部每个椎体上打钉子,用棒直接矫形,直接矫形不过来需要把脊柱打断,打断后纠正脊柱,然后再连接。脊柱侧弯手术方式包括减压及短节段固定融合手术,后路矫形固定融合手术等。如果患者只有下肢根性疼痛,不伴有腰痛,影像学表现为腰椎中央管或神经根管狭窄,没有明显的腰椎不稳定,并且患者的年龄偏高,身体状况不适合较大手术,可以选择单纯的腰椎管减压术。
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