晚期股骨头坏死治疗方法

2020-07-14

晚期股骨头坏死治疗方法:
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。股骨头坏死根据Ficat分期,分为0-Ⅳ期,对于Ⅲ、Ⅳ期中晚期的股骨头坏死,因为已经存在骨头塌陷、关节间隙变窄,出现骨质增生、明显的髋关节疼痛和活动受限,此类患者通过常规的保髋治疗方案,已无法改善患者髋关节的功能,只有使用手术的方式来进行治疗。对于晚期股骨头坏死,一般建议行髋关节置换,髋关节置换包括单纯的股骨头表面置换、股骨头半髋置换、全髋关节置换。这些方案主要是根据患者病情的严重程度以及年龄来决定。因为人工髋关节有使用寿命,对于大部分65岁以上的患者,常规选择全髋关节置换。全髋关节置换主要目的是缓解疼痛,改善髋关节功能,满足工作生活需求。而股骨头置换多用于基础病多,平时基本不进行大的运动及负重,对关节功能要求不高的高龄患者。



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股骨头坏死保守治疗方法

股骨头坏死的保守治疗方法并不是特别多或者不是特别有效。药物治疗包括用非甾体抗炎药,减轻疼痛和肿胀;服用皮质类固醇的患者,可以使用降胆固醇的药物。物理治疗包括使用手杖或拐杖限制髋关节负重;进行髋关节活动度训练改善髋关节功能。

股骨头坏死哪些情况需要换关节

股骨头已经出现了明显的病变,比如骨小梁丢失的更多,股骨头有塌陷。造成明显的症状加重,另外活动也伴有受限甚至有休息痛。X光片已经发现骨头有明显的塌陷的时候,其他的手术方法效果不明显就要考虑换人工全髋关节。

人工髋关节置换术前术后注意什么

人工髋关节置换术前需要明确病损,用其他方法不能有效治疗。术后最初的几天要注意患者的活动范围,这种限制是防止有髋关节脱位或者其他的不良反应。另外术后用抗菌素预防感染,嘱咐患者功能锻炼,扶双拐早下地活动,预防病人术后卧床形成血栓。

人工髋关节置换术后的并发症有哪些

人工髋关节置换术后的并发症常见有:1.髋关节脱位,随着手术技术的提高和选用假体的正确,这种发生率越来越低;2.神经血管的损伤,由于医生操作熟练、经验多,这种情况也很少发生;3.感染的可能,要求术中无菌消毒要做得特别彻底,术后给一些抗菌素预防。

股骨头坏死的诱因有哪些

股骨头坏死的诱因主要有三个因素。1.非外伤性。即激素和酒精。大量应用激素或者酗酒的人群,容易发生股骨头缺血坏死。2.外伤。包括股骨颈骨折、髋部的脱位以及髋周骨折等。3.扭伤和挫伤。即使没有骨折,但是也能引起股骨头缺血坏死。