半月板损伤怎么治疗

2020-07-14

半月板损伤怎么治疗:
半月板是膝关节内股骨髁和胫骨平台之间的软骨板,内侧成C形,外侧呈O形,起稳定膝关节和缓冲关节压力的作用。半月板内没有血管,靠周围韧带组织供应营养。膝关节受暴力撞击或扭伤及旋转的力量损伤会造成半月板损伤。半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面。I度II度损伤轻微,临床症状较轻,基本不影响关节活动,可行保守治疗,支具固定,制动休息3周,适当口服药物或者是局部关节腔内注射药物进行消炎的处理,去除外固定后减轻体重、减少负重的运动、加强膝关节周围肌肉功能锻炼,随着肌肉力量的增强,局部关节的稳定性会增强,对半月板的损伤也会减少。对于非手术治疗无效的II度损伤,或伴有关节疼痛、活动受限、有绞索征、严重影响关节的功能III度损伤,需要微创关节镜手术治疗,缝合撕裂的半月板,或行半月板成形术。术后需要支具固定,同时行一定范围内循序渐进的功能锻炼。



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半月板损伤保守治疗

半月板损伤保守治疗:
  半月板损伤分为三度,对于损伤而非撕裂的患者保守治疗是可以的。但半月板比较特殊,只有百分之十五是有血液供应的,这个地方的撕裂是可以愈合的。而百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂因为没有血管,吃药是肯定长不上的。所以真正撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。
  但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显要注意保养,不要做下身不动、上身扭转的这类的动作;另外关节内打润滑剂使磨损减少,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤如何恢复

半月板损伤如何恢复:
  半月板的损伤没有明显的症状这类的患者注意保养,不要做剧烈的运动,不要刺激它就可以。
  因为人体有一定的自我适应的能力,对很小的半月板撕裂,通过自我的适应就不用管他。也可以在关节内注射润滑剂减少摩擦,来延缓关节的退变。对于已经有比较明显的半月板损伤,就需要积极的治疗避免发生骨关节炎。通过关节镜的手术来进行治疗。术中如果是边缘的撕裂,有血液供应的红区撕裂通过逢合达到愈合;如果是白区的撕裂,只能做成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,也能够达到治疗的效果。半月板置换适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成的很严重的半月板撕裂。

半月板损伤症状

半月板损伤症状:
  半月板损伤疼痛在关节间隙水平,疼痛没有特异性整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。
  半月板损伤比较特异的表现是关节的弹响和绞索,活动走路就响,突然卡住动不了,活动后又能动,是原因撕裂的半月板卡关节间隙,活动把它挤到不碍事的地方但能活动并不代表变好半月板损伤还是存在。
  半月板的麦氏征是比较常见的检查,在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下,逐渐把腿伸直,这个过程中诱发弹响和疼痛叫半月板麦氏征阳性。当然如果是前角损伤和后角损伤,可以做过伸试验和过屈试验,也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。

半月板损伤的症状

半月板损伤实际上指的是急性半月板损伤,半月板损伤后可能会引起膝关节肿胀,然后出现疼痛,行走或运动能力下降。如果在查体时,会出现膝关节间隙的压痛。做内外翻挤压旋转试验时,也会出现局部的疼痛症状。对于一些慢性或者退变性半月板损伤,患者反而没有症状,因为这种情况下在退变的过程中,膝关节对于半月板出现磨损导致的损伤,往往是无症状的损伤。

半月板损伤有什么后遗症

半月板损伤主要的后遗症包括近期和远期,近期会引起关节的疼痛、肿胀,由于半月板损伤后可能撕裂,经常损伤会引起绞索的症状,导致运动能力的下降。对于远期,由于半月板损伤后,在受累膝关节间室形成特殊的股骨和胫骨侧软骨接触。正常情况下股骨侧和胫骨侧是面对面的接触,一旦损伤后,会在局部应力集中,形成点对点的接触,而这种接触会使软骨过度磨损,而这种过度磨损会导致膝关节、骨关节过快发生,促进加速发展,所以半月板的损伤需要及时处理。