胃食管反流与冠心病的区别

2020-07-14

胃食管反流与冠心病的区别:
  胃食管反流病,是指应向下传导的胃内容物、十二指肠内容物反流到食管,引起的烧心、反流、胸骨后疼痛及咽部异物感等症状,以及由这些症状引发的并发症的总称。
  冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
  二者因疼痛部位相似,因此临床上可能出现误诊或难以鉴别,特别是发生于老年患者时;冠心病与胃食管反流的区别如下:1、疼痛部位:典型的冠心病主要在左前胸或胸骨后,而胃食管反流则在胸骨正中线;2、疼痛持续时间:冠心病疼痛时间一般较短,而胃食管反流疼痛时间较长;3、基础疾病:冠心病多有心血管的基础病变,而胃食管反流多有慢性胃肠疾病史;4、缓解方式:冠心病多可通过硝酸甘油得到缓解,胃食管反流则需使用抑酸药物。



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为什么老年人容易患胃食管反流病

为什么老年人容易患食管反流病:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,通过胃食管结合部反流到食管以上引起的一些症状情况。
  胃食管反流病病因主要是解剖因素和动力因素。从解剖因素讲,进入老年之后,全身的肌肉力量都在减弱,这导致胃食管结合部的肌肉也会逐渐变得松弛;从本身动力因素讲,老年人随着年龄的增长,自身胃肠功能逐步减弱。
  由于老年人这两个因素更容易同时出现问题,因此造成了这个人群胃食管反流病发病率增加。同时,老年人既往一些不好的生活习惯累积也极大的增加了发病率,比如说长期抽烟、喝酒以及吃一些油腻食物。另外,服用钙离子拮抗剂类药物也加大了胃食管反流病的发病率,因为这种药物的主要功能就是造成肌肉的松弛。

什么是非糜烂性胃食管反流病

什么是非糜烂性胃食管反流病:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物,反流到食管及以上引起的一些症状以及造成的一些黏膜上的损害。
  胃食管反流病临床又分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管。胃和十二指肠内容物反流到食管,所造成黏膜的损害,造成的就是常见的反流性食管炎。如果当黏膜在内镜下没有明确炎症以及Barrett食管,结合症状诊断可确定为非糜烂性胃食管反流病。
  目前来看,通过日常调整清淡饮食、规律生活习惯,服用PPI、粘膜保护剂和胃动力等药物治疗可以减轻相应的症状。但是,如果伴有胃食管结合部的异常松弛以及食管裂孔疝,这种药物治疗没有明确效果的情况下,患者可考虑通过内镜下手术及腹腔镜微创手术治疗,以至于达到痊愈的水平。

非糜烂性胃食管反流病会癌变吗

非糜烂性胃食管反流病:
  胃食管反流病分为三种:反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病(NERD)、巴雷特食管。对于胃食管反流病和食管、胃食管结合部的癌症情况,目前的文献报道提示胃食管反流病和这些肿瘤的发生是有一定关系的。主要原因是胃及十二指肠内容物反流到食管之后,可以造成食管黏膜的一些损害。
  当然也有表现为食管黏膜是正常的,但是通过进一步检查之后发现了部分淋巴细胞以及其它细胞的损害情况。从发病率来看,有胃食管反流病的病人,与肿瘤的发病率也有一定相关性。巴雷特食管和胃食管结合部的一些肿瘤、食管的腺癌是直接相关的。三者之间的关系在进行进一步的研究,但它们之间是存在一些内在关系的。

非糜烂性胃食管反流病怎么治疗

非糜烂性胃食管反流病怎么治疗:
  胃食管反流病是指胃及十二指肠内容物反流到食管以上引起的症状情况。非糜烂性胃食管反流病是指在内镜下没有发现食管的炎症,食管黏膜是正常的。胃食管反流病的发生主要是两大原因:解剖因素,胃食管结合部的松弛或同时合并裂孔疝的情况;胃、十二指肠的动力情况。
  治疗方法:黏膜保护剂和PPI药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等;或是增加胃肠动力的药物,如吗丁啉、莫沙必利等。当然也可以使用一些可以用来调整情绪的药物,采用一些中医中药的调整方法进行治疗。甚至可以采用内镜、腹腔镜进行微创治疗。
  如果说存在胃食管结合部解剖异常同时合并食管裂孔疝的情况,这时候单纯通过药物治疗不能控制。我们可以采用内镜下的这种微创治疗和腹腔镜的微创治疗,对胃食管结合部进行修复。

胃食管反流病

胃食管反流病是胃部食物反流到食道,引起胸口烧心反流、食物向上翻涌等身体不适的表现,其包括反流性食管炎、非糜烂反流病和巴瑞特食管,胃镜下如果没有黏膜损伤糜烂,是非糜烂反流病,如有齿状线上移的情况则为巴瑞特食管。

胃食管反流病

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