什么是间质性肺病
什么是间质性肺病:
间质性肺疾病是一组主要累及肺间质、肺泡和或细支气管的肺部弥漫性疾病,通常亦称作弥漫性实质性肺疾病。间质性肺病并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种。尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点,然而,它们具有一些共同的特点,包括类似的临床症状,可以相比的胸部X线片
几乎一致的肺功能和肺部病理生理改变,及典型的组织学特征;也就是:运动性呼吸困难;X线胸部影像呈双侧弥漫性间质性浸润;限制性肺功能异常,包括弥散功能下降,体息或运动时PaO2异常;组织病理特征为肺间质的炎性和纤维化改变。临床表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。病程多缓慢进展。逐渐丧失肺泡一毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺,导致呼吸功能衰竭而死亡。
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什么是间质性肺炎
什么是间质性肺炎:
人体的呼吸系统为,空气通过人体的口腔、声门、气管再到支气管,然后再到远端的肺泡。在肺泡的周围有一圈组织,称为肺间质,肺间质就是肺泡之间的间质。间质性肺疾病或者间质肺炎,就发生在肺泡的间质和肺泡腔,临床上称之为间质性肺炎。
临床上间质性肺炎指的是非感染性的间质性肺炎,累及患者的肺泡腔、肺间质的炎症、肺炎。间质性肺炎会引起一个比较严重呼吸困难。因为肺间质是氧气由肺泡腔进入到血液循环的必经之路,一旦这个部位发生了病变,氧气进入到人体的血液循环就存在障碍。
什么是间质性肺炎
什么是间质性肺炎:
间质性肺炎是各种原因引起的肺间质炎性或者纤维化性的改变,这种病变主要是侵犯肺间质和肺泡腔。分为继发性的和特发性的两大类型。继发性的原因包括:
一、粉尘、有毒有害气体的接触;
二、药物,胺碘酮或者是靶向化疗药,容易引起间质性的肺炎;
三、继发结缔组织病,自身免疫病,肺部受累,表现为间质性肺炎;
四、特殊的病毒感染后遗的肺间质的受损。
五、矽肺。继发性的有明确原因的,就要针对原发病治疗,同时辅助间质性肺炎的治疗。特发性的,顾名思义就是没有找到原因,要取到肺的组织,根据它的病理类型做诊断。
间质性肺炎的症状
间质性肺炎的症状:
间质性肺炎的症状,跟病情的轻重有关系:
第一症状是气短,但气短的症状因为太不典型了,可能会延误就诊的时间,早期就是活动后的气短,一休息就缓解了。所以基本上早期就医的比较少,但是气短是渐进性加重的,最厉害的时候,可能出现呼吸困难,晚期出现早期一型呼衰,紫绀。
第二症状是咳嗽,一般是干咳,没有痰的,随着时间的进展越演越烈,最后变成刺激性干咳。
第三个症状,伴随着全身的症状,跟原发病有关系。
间质性肺炎怎么办
间质性肺炎怎么办:
间质性肺炎患者出现气短、干咳或者呼吸困难就诊,如果症状已经很明显,那么,肺里已经有不可逆性的损害发生。医生会根据个体的病史体征,结合实验室检查和影像学检查,判断出患者间质性肺炎是特发性的还是继发性的。
继发性的,要把原发病找出来,针对原发病治疗,在原发病的基础上,再辅以间质性肺炎治疗。目前间质性肺炎的治疗没有特别好的特效药,临床用到的主要是尼达尼布和吡非尼酮,对间质性肺炎的进展有一定的控制,还可以辅助于乙酰半胱氨酸,这样的抗氧化剂和中药。
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办
体检时肺CT报告出现纤维化或间质性肺炎怎么办:
如果体检时肺CT报告出现肺纤维化或间质性肺炎,需根据不同的情况区别对待。
肺间质纤维化指累及双侧肺脏,分布范围较大的纤维化,表现为索条影或局限纤维化。索条影是纤维化的CT表现,除肺结核,肺炎痊愈后也可留下局限纤维化影像。
纤维化是炎症修复后在肺留下的疤痕。肺间质纤维化早期CT首先出现在双下肺背侧,胸膜下多见,两侧对称高分辨率CT,可见肺外围薄壁小窝蜂阴影。小范围局限的间质性肺炎和纤维化,与肺间质纤维化疾病无必然联系。