肾病综合征可以自愈吗

2020-07-14

肾病综合征可以自愈吗:
  肾病综合征根据发病的年龄,病变程度,病理类型及个体对药物治疗效果的不同,预后结果是不一样的。对于某些病理类型,存在不经过药物治疗,临床症状自发缓解的情况。肾病综合征中常见自发缓解的病理类型有如下:
  一、微小病变型肾病:微小病变型肾病好发于儿童,主要是肾脏足细胞的病变,疾病有30%或40%的患者,在发病后数月内可自发缓解,余下未自发缓解的患者对糖皮质激素治疗效果也是很好的,但也容易复发。
  二、膜性肾病:膜性肾病的多发于中老年人,男性多于女性,其中约20%-35%的患者可表现为自发缓解,其他的病人对糖皮质激素效果欠佳,需要联合免疫抑制剂,一般情况下约70%左右的患者在联合使用激素和糖皮质激素和其免疫抑制剂后,都可达到临床缓解。



肾病综合征可以自愈吗相关阅读


肾病综合征严重吗

肾病综合征可轻可重,如果病人以单纯大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主,没有明显的并发症,肾病综合征可能不会危及患者生命。但是部分病人合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人出现严重血栓,严重可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果延误治疗时间较久,预后较差。患者及时规范治疗,早发现,复发少、一般预后较好。

肾病综合征需要做哪些检查

肾病综合征检查分为无创检查和有创检查。无创检查主要包括血常规检查和尿常规检查;肾病综合征诊断肾病综合征的金指标是肾活检,属于有创检查。血和尿检查包括24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等;大量蛋白尿是肾病综合征的必备条件,其标准为2周连续3次定性强阳性,24h尿蛋白定大于50~100毫克每千克每天。还可以进行病因诊断的免疫球蛋白、补体与结缔组织病相关的一系列自身抗体检查,比如抗核抗体、抗GBM抗体,以及安卡相关抗体检查;影像学检查,比如B超可以观察肾脏大小,对诊断肾病综合征有一定帮助。

肾病综合征会变成尿毒症吗

肾病综合征里有部分患者会变成尿毒症,一般这种病人病情都迁延不愈,比如大量蛋白尿持续不缓解。有些病理类型,比如IgA肾病长期大量蛋白尿,对肾功能影响很大;每年肾小球滤过率都会下降,如果24小时尿蛋白定量超过三克的IgA肾病患者,可能自然病程不超过十年,病人就会进入到尿毒症期。膜性肾病的肾病综合征患者,虽然也存在大量蛋白尿,但是它的自然病程比较长,有可能在10年到15年以后才会出现肾功能坏转,如果蛋白尿还不缓解,会逐渐进展到尿毒症期。所以,肾病综合征可能会变成尿毒症,建议患者及时治疗。

肾病综合征

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。

肾病综合征复发原因

肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。