胃食管反流手术是微创吗

2020-07-14

胃食管反流手术是微创吗:
  胃食管反流,通常包括反流性食管炎或者是功能性胃食管反流。大多数情况都可以通过内科药物治疗,比如说抑制胃酸,保护胃黏膜,增加胃动力等等,同时注意平时的饮食习惯,一般都能够好转,但是有部分患者往往是反复发作,症状严重,可以考虑外科手术。
  胃食管反流手术分为开放和微创手术。传统的开放手术比如胃底折叠术,步骤和微创手术相差不多。食管所在人体较深部位,需要开腹,切口往往比较大,所以创伤比较大。随着内镜技术的不断提高,开放式手术方式基本被放弃,微创术有创伤小,恢复快,所以目前开展的很多,微创手术首先需要探查,若发现合并食管裂孔疝,先修补食管裂孔疝后,再放置补片,根据具体的情况采取不同的手术方式。



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什么是胃食管反流

胃食管反流是一种常见疾病,它主要是因为胃食管过度的暴露或者接触胃液,导致临床胃内食管反流症状,有的患者还会导致食管黏膜损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。它的临床典型症状是反酸、烧心、反流,大部分患者在注意饮食、用药治疗后效果良好,个别的患者会出现顽固性的胃食管反流,有的患者还出现咳嗽、哮喘等食管外症状。

胃食管反流是怎么引起的

正常人体的胃食管有一个保护机制,主要包括食管下段的括约肌、收缩His角,还有人体的食管有廓清运动。如果保护机制受损伤导致保护机制功能障碍和食管下括约肌功能障碍,它的保护功能降低,胃腔内包括胃酸、胆汁经常会反流逆流入食管。保护机制的损伤因素还包括食管的底部运动异常,极少个别的患者有食管外的机械压迫等,在综合的多因素作用下,会导致抗反流机制的损伤,损伤机制的加重就会导致胃食管反流。正常人体也有胃食管反流,但是它是生理性反流,不会引起人体反酸、烧心的症状。

胃食管反流检查方法有哪些

如果患者有胃食管反流症状,首先建议患者进行胃镜检查,胃镜检查可以直观的看到食管下段黏膜损伤的情况。根据洛杉矶分级可以分ABCD四个等级,级别越重,反流的诊断级别越高。如果C级、D级,就可以诊断反流性食管炎,如果再分级是A或者B,患者可以进行经验性治疗,如果使用PPI制剂后症状缓解,则可以考虑是胃食管反流疾病。如果病人反酸、烧心的症状并不明显,一般建议患者继续进行食管PH监测,通过检测能够确定患者是否有明确的酸反流证据,或者发现患者反流的性质。如果检测证据也不足,需要再进行食管压力测定。

胃食管反流病自己能好吗

胃食管反流病类型多样,自愈的可能性需根据病情而定。反流性食管炎,若不吃药治疗,则不能自愈。非糜烂反流病,通过调节精神心理,反酸烧心的表现可自行消失。巴瑞特食管一般不能自愈,需要定期复查治疗。

胃食管反流病

胃食管反流病是胃部食物反流到食道,引起胸口烧心反流、食物向上翻涌等身体不适的表现,其包括反流性食管炎、非糜烂反流病和巴瑞特食管,胃镜下如果没有黏膜损伤糜烂,是非糜烂反流病,如有齿状线上移的情况则为巴瑞特食管。