胃出血需要做全腹CT平扫吗
胃出血需要做全腹CT平扫吗:
临床上出现胃出血的话,通常包括静脉曲张型抽血以及非静脉曲张性出血。
前者指的是肝硬化引起的食道下段,胃底静脉曲张破裂,导致的上消化道大出血,非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡,比如十二指肠部部溃疡以及胃溃疡出血,急性胃黏膜病变,胃癌伴出血等等。
以上各种情况,都可以通过胃镜检查,明确诊断,如果是中老年患者,心肺功能不全,或者是有基础疾病的,身体抵抗力严重下降,不能耐受胃镜检查的,可以通过上消化道造影或者是腹部CT平扫检查,有辅助诊断意义。
另外,胆道问题以及胰腺问题也会导致上消化道出血现象,这种情况下胃镜是不能发现的,可以通过上腹部CT平扫或者增强等检查,对诊断有很大的帮助,一般来说,检查上腹部CT就可以,如果怀疑转移性肿瘤,引起的出血,可以做全腹部CT检查。
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胃出血的原因有哪些
胃出血的原因有哪些:
胃出血有几大主要原因:
一、有肝硬化,肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张,身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏,血管慢慢就暴露起来,食物把它划破就容易引起大出血呕血,引起病人死亡,这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。
二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。
三、药物,感冒药止痛药,阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎,可以导致大出血,甚至有人一次就失去生命。
四、有窦室病变,胃里边有些血管畸形,正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管,这种人全部都是粗血管,浅显的溃疡就直接挖到大动脉。
当然每个人还有不同的情况,做胃镜才能真正把它明确诊断。
胃出血的治疗
胃出血的治疗:
胃出血的治疗要分病因,一是肝硬化相关的,另外和溃疡相关,或者说和急性出血性胃炎或者血管病变相关,治疗不一样。
但是整个来讲治疗分几方面,第一个就是内科保守治疗,消化道出血,全靠静脉补充。第二个,用一些抑酸药,抑酸本身并没有止血作用,但它对于出血地方的凝血的保护起很好的作用。第三个,如果有门脉高压,可以用生长抑素来减轻门外压力,减少出血。肝硬化消化道出血,食管胃底静脉曲张,可以内镜下进行套扎或者硬化,还有用钛夹夹闭。溃疡出血,可以用注射开加的方法进行治疗。还可以用介入的方法,在局部打小栓塞,降压,减少出血。如果各种方法效果都不好,进行外科手术。
胃出血吃什么药比较好
胃出血吃什么药比较好:
在急性期,胃出血全靠静脉往里输液,治疗也是以静脉治疗为主,静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物,如果是病人还有凝血障碍,补充一些凝血因子。
胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素,可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝,或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂,再掺上一点云南白药把它打散,喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期,是溃疡的情况下,用一些抗溃疡的药物,主要是质子泵抑制剂,用到四周左右,再复查,看溃疡能不能长好。
胃出血怎么办
胃出血怎么办:
胃出血治疗包括以下几点:
第一,首先要进行出血量的评估,判断严重程度,同时观察其他临床指标,比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等,如果患者吐血,考虑要急诊内镜,进行内镜下的止血;
第二,如果是肝硬化,食道胃底静脉破裂出血,可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎,把出血的血管给予结扎,紧急止血;
第三,保守治疗方面,首先要卧床休息、给予禁食处理;第四,还要给予口服一些促凝的药物,包括一些缩血管的药物;
第五,禁食之后,要给予一定的营养支持,保证机体的生理需要量;
第六,后期要进行对因治疗。
胃出血严重吗
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种:第一种是胃黏膜损伤;第二种是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡;第三种是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张,曲张的血管破裂之后会引起出血;第四种是肿瘤,肿瘤也会造成血管的破裂。如果是黏膜损伤造成的出血,出血量比较少,出血速度比较慢,后果不会特别严重。如果是溃疡病,侵蚀动脉,出血量会比较大,短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血,出血量也比较大,出血速度比较快,所以比较严重。