支气管扩张用药
支气管扩张用药:
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病,针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张,我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎为长,一般十到十四天或更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,该菌易产生耐药,又易形成生物被膜。
支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰,所以我们要清除气道分泌物,改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外,还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等,治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血,我们要给予治咯血药物治疗,如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是怎么引起的:
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有:
一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。
二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。
三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的,在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管扩张症状
支气管扩张症状:
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上,痰量比较大,一天咳到几百毫升,并且痰液静置后,可以看到分层的现象,上面是泡沫,中间是浓痰,底层是坏死的组织,这是支气管扩张最典型的一种表现。
支气管扩张的第二种症状是咳血,因为支气管管壁的扩张,导致周围的支气管动脉迂曲增粗,咳血没有规律,当累及小动脉时,会咳出整口的鲜血痰,累及大动脉,出现大咳血,甚至造成患者的死亡。当患者出现咳血,特别是反复咯血,建议做支气管动脉的栓塞,防止出现大咳血、窒息死亡。
支气管扩张的第三种表现是全身表现,乏力,机体营养状态差,消瘦,还会出现胸闷气短,呼吸困难,发展到后期,可能会累积心脏,导致肺心病,呼衰。
支气管扩张吃什么食物
支气管扩张吃什么食物:
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类的食物,补充维生素,可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。
建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,特别是鸡蛋和牛奶,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。还有可以在食物里提高点大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
支气管扩张检查方法
支气管扩张的检查,首先需要做影像学检查,这是最直接能够证明病变存在的检查方式。过去需要做支气管造影。随着现在科学技术的发展,做一个胸部ct就完全可以替代支气管造影。当患者每天出现咳痰时,建议进行胸部X线检查或ct扫描,典型的改变具有轨道征或印戒征,一旦作出支气管扩张的诊断,可能还需要额外的检查明确病因。支气管扩张后期特别严重的患者通过普通的胸片,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支扩表现。
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