肺间质纤维化为什么会反复感染

2020-07-14

肺间质纤维化为什么会反复感染:
  肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变。也就是正常的肺泡组织被损坏后异常修复导致结构异常。
  较小的囊状阴影,大多数直径几毫米至10毫米,少数可达几厘米,厚的边缘、清楚的纤维壁,多见于肺的外围和胸膜下,常呈多层排列。蜂窝状阴影明显的部位正常结构扭曲,小叶结构无法辨认,通常以蜂窝状阴影相连的胸膜轻度增厚,这是晚期间质纤维化的表现,肺间质纤维化结构扭曲变形包括支气管周围受纤维组织的牵拉扭曲变形,因此造成分泌液蓄积,分泌液不易引流出,再加上间质纤维化的患者一般情况是比较差的,机体免疫力下降。所以再加上引流不畅,造成细菌反反复复的感染。



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如何早期诊断肺间质纤维化

如何早期诊断肺间质纤维化:
  肺间质纤维化早期症状不明显,容易被漏诊、误诊。早期识别并诊断肺间质纤维化,主要从症状、病史、体征、辅助检查四方面。肺间质纤维化病人最突出的症状是刺激性干咳伴活动后气促,服用止咳药后,缓解不明显。
  详细的病因需采集病史,包括病人有无风湿类疾病以及药物、环境感染、粉尘接触、吸烟、遗传等。体征为比较明显的肢体末端缺氧。辅助检查为高分辨率CT、肺功能检查及血气分析。病人肺部在高分辨率CT显示下会出现肺外围薄壁小窝蜂阴影,是肺间质纤维化早期的表现。

吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么

吸烟有害健康那么吸烟会引起肺间质纤维化么:
  长期吸烟可损害支气管黏膜纤毛,导致纤毛变短,纤毛清除功能下降。吸烟可导致支气管黏膜下腺体增生、肥大,黏液分泌增多,黏液的成分改变,堵塞细支气管。吸烟的人下呼吸道巨噬细胞、嗜中性粒细胞和弹性蛋白酶比不吸烟的人明显增多。
  下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化巨噬细胞除释放弹性蛋白酶外,同时释放嗜中性粒趋化因子。嗜中性粒细胞从毛细血管移动到肺组织,嗜中性粒细胞释放大量的毒性,蛋白水解酶等作用于肺弹性蛋白,多黏蛋白、基底膜和胶原纤维导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。

肺间质纤维化的定义及分型

肺间质纤维化的定义及分型:
  弥漫性肺间质纤维化的简称为肺间质纤维化,是由于多种原因引起肺泡壁炎症,肺间质形成大量纤维结缔组织,导致肺结构紊乱。肺间质纤维化大多数是慢性进行性弥漫性的间质性肺病,主要发生于老年人。诊断肺间质纤维化的重要依据是高分辨率CT。
  临床表现为刺激性干咳、进行性加重呼吸困难和肺功能恶化,预后差。肺间质纤维化分为特发性和继发性两种,特发性肺间质纤维化通常继发于某一种基础疾病或药物副作用,多继发于免疫相关性疾病,例如类风湿性关节炎。

肺间质纤维化的综合治疗有哪些

肺间质纤维化的综合治疗有哪些:
  肺间质纤维化的综合治疗包括三方面:以疾病为中心的处理,病人教育与自我管理,以症状为中心的治疗。以疾病为中心的处理主要有药物治疗,肺康复治疗,氧疗,合并症与并发症治疗及预防,肺移植。目前可使用的药物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸、抗感染药物等。
  此外需要加强病人教育与自我管理,包括了解肺间质纤维化的相关知识,在医生协助下制定社区或家庭康复计划。教育主题主要包括正确使用药物、呼吸技巧等。以症状为中心的治疗主要有缓解呼吸困难,改善焦虑、抑郁状态,减少恐慌,提高生活质量。

肺间质疾病需要做哪些检查

肺间质疾病的检查,首先要明确肺间质疾病发生的程度。肺间质疾病一般都需要采用高分辨率ct检查,要从继发性的肺间质纤维化最常见的类型里面去筛选。风湿性疾病是引发肺间质纤维化最常见的病因,也就是风湿性疾病必须检查的项目。常见的可以检查风湿常规ANA抗体谱以及早期类风湿三项,或者血管炎的检查,包括安卡等方面,也包括一些必要的免疫球蛋白的检查,或者蛋白电泳的检查等,这都是对肺间质纤维化进行病因诊断的常用手段。最常见的还是血清学以及影像学的检查,少见的手段也包括过敏原等方面的检查。

肺间质纤维化

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