老人食管裂孔疝早期如何治疗
老人食管裂孔疝早期如何治疗:
老人是食管裂孔疝的一个高发人群,原因是老年人裂孔的肌肉比较薄弱,所以绝大多数在裂孔薄弱的情况下,裂孔增大就导致腹腔内的脏器更容易疝入胸腔,发生食管裂孔疝。老人一旦发现食管裂孔疝,应该尽早地做相应地治疗,因为老年人的膈肌薄弱,导致食管裂孔疝如果不治疗的情况下有可能进展迅速。
老年人首先食管裂孔疝同样也是进行分型的评估,对于有手术指征的老年患者,进行更详细地术前麻醉评估,包括心肺血压,看他是否身体条件能够适合手术。凡是适合手术的患者,且具备手术指征的患者,都积极用手术去治愈食管裂孔疝,从早期上控制疾病,避免进一步地发展。
因此建议老年患者一旦发现这个疾病,应该积极地尽早地找到有经验的医生,比如消化内科或者外科的医生去进行积极地治疗。在这种麻醉医生进行心肺评估的情况下,基本上能够保证手术的安全性。
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食管裂孔疝的治疗方法
食管裂孔疝的治疗方法:
食管裂孔疝目前公认的金标准的治疗方法还是手术方法,目前主流的手术就是微创的食管裂孔疝修补和胃底折叠术。采用腹腔镜食管裂孔疝修补,病人术后只需要住院2到3天,手术转天不觉得疼痛,就可以下床了。
微创手术目前越来越被广大的患者所接受,但是手术前提是病人的身体条件通过麻醉医生的评估可以耐受麻醉手术的风险。如果病人的年龄非常大,心肺条件不好,手术风险非常大,可以采取药物的对症处理,但是药物不能从根本上治愈食管裂孔疝。
食管裂孔疝用什么药好
食管裂孔疝用什么药好:
食管裂孔疝是人体的一个解剖学改变,手术是治愈食管裂孔疝的根本方法。但是对于某些身体条件特殊的,比如老年人有心脏病或者脑血管问题,有脑出血、脑中风病史,或严重呼吸系统疾病,导致病人不能接受手术,就需要药物辅助治疗。药物不能从根本上治愈疾病,但是可以帮助缓解症状,比如有食管裂孔疝患者合并有反流性食管炎,在这种情况下可以吃奥美拉唑。
另外还有一部分食管裂孔疝患者会有食管蠕动障碍,可以吃促进胃肠动力的药物,比如吗丁啉、舒丽启能等去改善。对于伴有胃黏膜损害病人,可以吃一些胃黏膜保护剂。
食管裂孔疝为什么需要手术
食管裂孔疝为什么需要手术:
食管裂孔疝发病原因就是裂孔变大,导致腹腔脏器疝入到了胸腔,这时如果通过药物治疗只能缓解症状,只有手术才能够从根本上纠正这些解剖异常,解决根本问题。所以对于有症状的食管裂孔疝,特别是2到4型的大疝,食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手术治疗。
对于严重的疝,比如整个胃甚至伴有结肠都疝入到胸腔的情况下,有可能需要胸腹联合一起做手术,把胸腔的脏器还纳回腹腔,同时把长期疝导致的疝囊一并切除,以避免食管裂孔疝复发。对于这种大疝,有时还需要胸腔引流,一般在手术以后,患者症状都会大大改善。
食管裂孔疝的症状有哪些
食管裂孔疝的症状有哪些:
食管裂孔疝是一个隐匿疝,临床表面查体是看不到的,但有一些症状往往提示患者可能存在食管裂孔疝。根据食管裂孔疝的大小,以及它是否受压迫,疝的内容物,临床表现不完全一致。
滑动疝、轻型的疝,临床表现为胃食管反流病的一些症状,剑突下的不适、反酸、烧心等等,平躺时有部分人呕吐腐蚀食物;食管旁疝,临床表现为压迫症状,吃饭后饱胀感、打嗝、剑突下胀痛、不适,吃完饭之后腐蚀、反流、甚至口臭。如果大的疝压迫到肺,可能会引起一些呼吸症状,如果结肠进入到胸腔,可引起消化道症状。
食管裂孔疝的诊断:胃镜诊断、通过CT和钡餐诊断。
减重手术方式有哪些
减重手术方式有哪些:
目前有一部分人通过外科手术来进行减重。但不是所有的人都适合减重手术,有明确的指征来判断是否适合。目前归纳起来,外科手术减重有两大类:
第一类是限制性手术,通过限制摄入的手术来解决减重的问题;
第二类是通过减少吸收来减重;
此外还有其他包括胃内水囊、神经刺激来减少食欲进行减重,也可将第一类和第二类结合使用。限制性手术包括:
1、缩胃手术,常规的香蕉胃手术也叫sleeve手术。
2、旁路手术,以前是通过开腹来采取这种手段,现在基本上都是通过腹腔镜手术,以及机器人手术完成腹腔内的操作,对特别肥胖的病人,微创手术给大家带来一个非常好的选择。
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