什么是新生儿黄疸换血疗法

2020-07-14

什么是新生儿黄疸换血疗法:
  新生儿黄疸换血治疗,换血的目的主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,要减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时它可以纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止心力衰竭的发生。换血的指征,大部分RH血型不合的溶血病,还有一些个别的严重的ABO血型不合的溶血病,需要换血,达到以下情况话,我们都需要换血:
  第1个是产前已经明确诊断,出生时候脐带血胆红素大于68个微摩尔每升,血红蛋白低于120克每升,同时伴有水肿,肝脾肿大和心力衰竭;
  第2种情况的话就是生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升;
  第3个情况就是光照失败,一些高胆红素血症的患儿,经过积极的光疗之后,黄疸上升的话,仍然是每小时上升的话0。5个毫克每分升。
  另外有胆红素脑病的早期表现的情况下也需要进行换血,在换血治疗前的话,我们可以先进行光疗,同时的话可以用苯巴比妥,这个可以静脉注射,它也有镇静的作用。换血前要禁食4~6个小时,我们一般采用外周同步的动静脉换血,也就算从静脉端将换的血输进去,动脉端的话将血放出来,保持出入量的平衡,另外的话换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、监测血常规,换血前后的话生化胆红素的改变。换血后的处理的话,我们换血后还要进行光疗,观察光疗后的一些反应,还要监测胆红素的值,有时候会有反弹,反弹的话,如果有反弹的话,也可以继续用白蛋白去治疗,蓝光同时进行。



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婴儿黄疸照蓝光有副作用吗:
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新生儿黄疸一般多久能退

新生儿黄疸多久能退,要具体情况具体分析。正常足月儿生理性黄疸两到三天出现,四到五天达高峰,五到七天消退,最迟不超过两周。早产儿七到九天消退,最长可延迟到三到四周。母乳性黄疸可持续3周~3个月。如果直接胆红素升高,可能会导致黄疸持续很久。

新生儿黄疸不吃药可以吗

新生儿黄疸不吃药可以吗:
  病理性黄疸必须要治疗,否则进行性胆红素升高易导致胆红素脑病。不吃药黄疸自己是不可以退下去的。治疗方法主要有光照疗法(光疗)、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白、同步外周动静脉换血术、远期发生了后遗症可考虑高压氧、康复治疗。

新生儿黄疸320严重吗

新生儿黄疸320严重吗:
  新生婴儿黄疸320肯定是病理性的,总胆红素达342微摩尔每升,就考虑换血治疗,对于320微摩尔每升的胆红素,应该及时的治疗,病理性黄疸属于疾病状态,不论何种原因的病理性黄疸,严重时均可引起核黄疸,除了造成神经系统的损害以外,严重时也能引起死亡。

为什么新生儿会得黄疸

新生儿得黄疸是由于:1.胆红素产生相对过多:胎儿红细胞寿命较短,出生后血氧分压升高,过多红细胞破坏,使血中非结合胆红素增加更多。成人每天生成胆红素的量大概是在65微摩尔每升,也就是3.8毫克每公斤,而新生儿每天生成的胆红素为145.4微摩尔每升,也就在8.5毫克每公斤,相当于成人的两倍多,因此新生儿肝脏,代谢胆红素的负荷要大于成人;2.胆红素与白蛋白联结运送的能力不足;3.肝细胞摄取非结合胆红素的能力差;4.肝脏系统发育不成熟;5.肠肝循环的特殊性。 

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