糖尿病足截肢的适应症有哪些

2020-07-14

糖尿病足截肢的适应症有哪些:
  糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一,由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点,往往给国家和个人都带来了沉重的负担。很多人谈足色变。
  糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血,并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后,我们一般先以保守治疗为主,尽量保护机体的完整,避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等等;外科清创、换药,刺激新生组织的生长;介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后,还有血管外科可以进行手术,重建血运。大部分病人可取得一定的效果。
  但糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时,也就是出现局部坏疽或全足坏疽时,多学科协作也往往很难取得好的效果,在这个时候可以考虑截肢治疗。在截肢治疗前,我们要充分的评估下肢血管的血供情况,决定截肢的平面,尽可能多的保留肢体的功能尤其是对于关节的保留。



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糖尿病足形成的主要原因

糖尿病足形成的主要原因:
  糖尿病足的形成原因主要与它的定义有关,糖尿病足是指在糖尿病患者的身上,因血糖控制不佳,从而出现血管和神经的病变,引起糖尿病足。
  神经的病变有糖尿病周围神经病变,可以导致肢体周围感觉减弱和消失,使足部对压力、异物和冷热的感受下降;运动神经病变,影响足部肌肉,导致肌挛缩,引起足部的痉挛、收缩,造成足部的畸形,甚至运动困难;自主神经病变,导致皮肤的汗液排泄障碍,引起皮肤干燥,或者是容易发生细菌感染。血管的病变,主要导致下肢血流量减少,足部缺血缺氧,引起足部的溃疡、坏疽,甚至坏死。

糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病引起的脚麻怎么办:
  糖尿病引起的脚麻,是常见糖尿病的周围神经病变导致的,脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常。
  临床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木,如果除了下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变,糖尿病的肾病,那就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。

糖尿病足早期症状

糖尿病足早期症状:
  糖尿病足是在糖尿病基础上发现了足部血管动脉性病变。糖尿病足早期症状为:血管神经的改变造成皮肤破溃。
  糖尿病足治疗要从预防开始,比如穿一个舒服的鞋垫,让脚尽量不破溃。老年人睡觉时,脚不要碰到暖气。若出现糖尿病足,有皮肤破溃的话,要及时的就诊。检查是否到达了骨髓,是否要清创或给予活血化瘀治疗、抗生素治疗,这些都属于内科保守治疗,若出现了血管的病变,则需要外科介入治疗。若出现了坏疽,甚至可以到外科进行截肢治疗。

糖尿病足不想截肢怎么办

糖尿病足患者可能要面临截肢的风险,截肢对于一个人来说,是很大的挑战,截肢后病人的生活质量会严重降低,大部分病人是不愿意截肢的,这样就需要病人积极的控制血糖,配合医生的治疗,经过抗感染,控制血糖后,病人可能可以把肢体保留下来。

糖尿病足手术治疗方法有哪些

糖尿病足的治疗包括,严格的控制血糖以及局部的清创,出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染,根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染,清除坏死腐烂的组织,防止溃疡进一步发展,必要的时候给予植皮,逐步的进行愈合。

糖尿病足

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