腰疼怎么回事
腰疼怎么回事:
腰疼是一种症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因很多,可以分为以下几类:
第一,由脊柱关节及周围软组织的疾患所引起,常见的有腰肌劳损、腰扭伤、腰背肌的肌筋膜炎等。
第二,由于脊椎病变所引起,比如腰椎骨性关节炎、腰椎间盘突出、脊椎炎、脊椎外伤等。
第三,由于脊髓和脊髓神经所引起,比如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎等。
第四,由于精神因素所引起。比如癔症患者,也可能以腰痛为主诉,这也是癔病的一种临床表现。
第五,由于内脏器官所引起,比如妇科炎症、泌尿系结石、泌尿系感染、胆道疾病等。可见引起腰疼的原因很多,也比较复杂。一旦出现持续而不缓解、不明原因的腰疼,一定要到医院及时就诊,避免某些严重疾病的发生、发展。
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腰间盘突出X光能看出来吗
腰椎间盘突出,通过X线不能检查出来。因为X光只能看到骨头结构部分,而对于腰椎间盘神经软组织结构看不出,或者看不到间盘突出的程度。患者出现腰腿疼痛这些比较典型的临床症状时,X光可以显现相应节段的间隙变窄或者原本的前宽后窄的椎间盘变成前窄后宽,或者椎体边缘增生等改变。这是一种间接提示,如果这些节段跟临床症状对应上,便会推测这个节段出现了一些问题。而核磁、CT可以直接从影像学上观察到椎间盘软组织的结构变化。
腰间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出症发作早期可以采取保守治疗,适当的卧床休息,用一些营养神经的药物或者止疼的药物进行物理治疗。如果保守治疗很快能够缓解,在不影响患者的生活质量的情况下,就不需要手术治疗。而如果这种保守治疗无效,则需要手术治疗。肌肉力量进行性下降,力量明显减弱,甚至完全消失,必须进行急诊手术;马尾神经损伤,间盘突出压迫马尾神经时,会出现患者会阴区的感觉障碍、大小便功能障碍或者性功能障碍,则需要立即进行手术。
腰间盘突出怎么冶
腰椎间盘突出症如初次发作症状不严重,保守治疗有效,可以保守治疗。但如果通过保守治疗并没有缓解症状或者生活质量仍比较差,发作比较频繁,明显影响患者的工作生活时就需手术。其次还有两大类需要手术,其一是急诊手术,即神经受压以后出现肌力的进行性下降,甚至出现肌力的丧失。比如足下垂需要尽快手术。其二是腰椎间盘突出比较严重,压迫马尾神经,出现会阴区的下坠感、大小便功能障碍,或者性功能障碍导致马尾综合征的时候,也需要尽快手术。
腰椎间盘突出的原因
腰间盘突出跟颈椎病类似,也是由腰椎退变,椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带等部位退变引起。腰椎退变相对比较早,一般来说从18岁到20岁,腰椎间盘会开始退变,可能是腰椎的活动度大、承受力量大,加上平时不太注意保护腰,经常弯腰干工作导致,但也属于自然现象,而且一些慢性损伤和工作、劳动时不正确的姿势都会引起腰间盘突出。另外,一些腰部本身的疾病,比如腰椎椎管发育不好,关节突畸形、腰椎滑脱等都可以引起腰间盘突出。但是腰间盘突出最常见的诱因是慢性的损伤,真正畸形损伤很少引起椎间盘突出。
腰椎间盘突出手术怎么做
腰椎间盘突出手术的方法一般分四种。第一种是之前传统的办法,用小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有可能需要把半椎扳髓核摘除。第二种方法是现在使用的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,这是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。目前发展的微创治疗,包括激光、等离子、射频消融等方法,都是微创治疗的方法。还有一种比较受欢迎的腰椎间盘突出微创治疗是椎间盘侧路径或者后路镜治疗,手术方法是在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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