胃食管反流术后的并发症有哪些

2020-07-14

胃食管反流术后的并发症有哪些:
  胃食管反流术后,早期最常见的并发症有两个,一个是围手术期的出血,部分肝病患者凝血功能异常,周围血管静脉曲张,更易出血;另一个是对于胃底、胃壁的游离,引起的胃壁缺血、坏死、甚至穿孔,形成胃壁瘘,此外如果贲门部收缩过紧,患者术后早期可能有进食哽咽感,部分患者可出现进食量减少,也可出现少量进食后胃部的饱胀感。胃食管反流病有两种主要并发症,一是食管狭窄,二是食管腺癌。
  事实上,在我们的临床中,这两种并发症的发生率并不是很高。还有由于长期的反流造成了胃和食道的交界区的移位,造成了胃黏膜的上移。胃黏膜上移以后,并不是按正常情况修复,造成了异型化生,医学上俗称叫做巴瑞特食管。巴瑞特食管如果长期得不到治疗,会导致过去叫做食道癌,现在可能叫做胃和食道交界区的癌症。



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胃食管反流病怎么回事

胃食管反流病是什么:
  胃食管反流病(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流到食管及以上的器官,从而引起的不适症状。胃食管反流病分为反流性食管炎、非糜烂性胃食管反流病、Barrett食管三类。目前这些情况,我们认为是和我们食管与胃食管结合部的腺癌是有一定的关系的。其临床表现主要为:
  1、剑突下疼痛、烧灼感;2、吞咽困难;3、咽部不适、长期慢性咽炎、声音嘶哑;4、类似心绞痛。
  胃食管反流病与饮食有直接关系,患者尽量避免食用辛辣食物、甜食、咖啡酒精类。另外就是我们肥胖病人,尤其腹型肥胖病人也是一个高发人群。再一个就是老年人,也是一个高发人群。

胃食管反流病的初期症状

胃食管反流病的初期症状:
  胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流到食管,引起的一些症状。
  初期症状主要有剑突下的烧灼感、反酸、烧心。个别可能会有吞咽困难、两肋下不适、后背疼痛感。极个别腹型肥胖的病人也会引起上腹部不适应的情况。发生胃食管反流多数情况与饮食有关。
  胃食管反流病诊断,主要是症状性学诊断,另外可考虑内镜检查、24小时PH监测以及食管测压。胃食管反流病目前主要通过饮食改善、生活习惯调整、药物的方式来治疗。手术外科干预等。当然如果出现一些胃肠结合部的解剖异常,往往可能需要我们进行一些手术干预才能够彻底治愈。

胃食管反流的治疗方法

胃食管反流治疗方法分为三个方面,第一是基础治疗,患者如果体胖,建议控制体重、减少脂肪的饮食,在饮食生活中要注意避免食用咖啡、浓茶尤其是辣椒等刺激性的食物;第二是药物治疗,最主要的是PPI制剂抑酸治疗;也可以服用促进动力药,促进反流物向胃部蠕动,也可以增加中和胃酸的胃黏膜保护药,如铝碳酸镁等,它能够中和胃酸和胆汁,起保护作用;第三如果患者是顽固性的反流或者并发有食管裂孔疝等,则用药治疗效果不明显或者用药时间很长,患者不能长期坚持用药,也可以考虑手术治疗。

胃食管反流病症状

胃食管反流病最主要的症状表现为胸后部、胃脘部烧心、反酸反流,同时伴有胸痛、上腹痛、吞咽困难、嗳气等表现。有些时候还可伴有慢性咳嗽、气喘、支气管哮喘等表现,遇到以上症状时请及时就医,以免延误病情。

胃食管反流病做什么检查

胃食管反流病的检查方法主要分为三种,第一种是胃镜检查,判断反流性食管炎的严重程度及有无并发症情况;第二种是24小时PH值及食管阻抗检查,主要查看胃酸反流的性质;第三种检查是食管压力检查,主要检查食管动力是否存在异常。