如何治疗肾病综合征

肾病综合征是肾小球的滤过屏障受到了严重的损害，患者露出大量的蛋白尿，肾病综合征的治疗，患者需要尽量的修复肾小球的滤过屏障。需要检查和确诊引发肾病综合征的因素。根据不同的病因采用不同的治疗方法，有的患者需要进行化疗和透析。

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肾病综合症会遗传吗

肾病综合症是以肾小球基膜通透性增加，并且表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症的一种临床症候群类疾病，此病是不能够被治愈的，但是通过药物能够得到很好的控制。因为儿童三这种病的高发人群，所以肾病综合症会遗传吗？得了这种病平时该注意些什么？

一、肾病综合症会遗传吗
　　（1）具有遗传性
　　肾病综合征是具有一定遗传性的。这种病有家族聚集性和遗传，有一定的相关。如果父母有这类疾病，一定要注意防护，否则会有一定的可能遗传给子女。
　　（2）不会完全遗传
　　但这并不是一种遗传类的疾病，后代只是继承了遗传的物质，具有患病的体质。在后天的生活中，如果受到了相应的刺激，那么会有很大的几率得这种病。此病的女性遗传性要相比于男性高一些。

二、肾病综合症的注意事项
　　1.注意饮食的卫生
　　在得了此病后，饮食方面的卫生一定需要格外的注意，平时吃的东西一定要清洁，而且最好隔一段时间就给餐具进行消毒。
　　2.预防感染
　　在患有这种病后，会出现水肿和蛋白营养不良的情况，人体自身的免疫功能也会不断的下降。再加上为了治疗这种病，会使用一些激素类的药物，会使免疫功能进一步的降低，所以会比较容易发生感染的症状。可以选择用甲硝唑液来漱口，每次吃完东西都需要进行漱口。平时也需要注意皮肤的清洁，要定期的洗澡，也需要在室内进行通风。

3.用药的计量需注意
　　这类患者通常会使用糖皮质类激素进行治疗，这类药物的用量不当很容易会引发其他的副作用。一般情况下此类药物的首次用量都会比较大一些，然后随着时间的推移，不断的减少药量的使用。
　　4.注意饮食的合理性
　　在患病期间要吃一些低盐，并且含有优质蛋白的食物。随着身体的不断恢复，高蛋白的饮食也应适量的减少。

体检肾功能检查项目

肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康，随着人们健康观念的提升，越来越多的人开始注重关心肾脏健康，经常会定期的进行一些些肾功能检查，便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢？

一、什么是肾功能检查
　　肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查，血液检查等。
　　二、肾功能体检项目
　　1、血尿素氮：血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围，则考虑是否出现有急慢性肾炎，或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍，身体脱水，前列腺肥大等有关系。

2、血肌酐：血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6～132.6μmol/L，女性为70.7～106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭，或者是心力衰竭的有关系，另外，尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
　　3、血尿素：它的正常范围一般是3.2～7.0mmol/L。明显偏高，一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系，在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。

4、血尿酸：在进行身体检查的时候，发现血尿酸明显偏高，这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系，一般需要做进一步的检查进行确诊。
　　5、尿蛋白：正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性，而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克，则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏，如果是多次检查，发现长时间呈现尿蛋白阳性，考虑是否存在有肾功能损伤。

糖皮质激素的副作用

糖皮质激素是一种抗炎，抗毒，抗过敏的一种药物。它是机体内极为重要的一类调节分子，对机体的发育，免疫力功能有着重要的作用。它可以防止和阻止免疫性炎症反应和病理性免疫反应的发生，但是大量服用会不会有副作用呢？下面看看糖皮质激素的副作用都都有什么吧。

糖皮质激素的副作用
　　诱发或加重感染，糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，且无抗菌作用，故长期应用常可诱发感染或加重感染，可使体内潜伏的感染灶扩散或静止感染灶复燃，格外是原有反抗力下降者，如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
　　物质代谢和水盐代谢紊乱，长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需格外治疗，停药后可自行消退。
　　心血管系统并发症，长期应用糖皮质激素，由于可导致钠、水潴留和血脂升高，可诱发高血压和动脉粥样硬化。
　　消化系统并发症，能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃粘膜的反抗力，故可诱发或加剧消化性溃疡，糖皮质激素也能掩饰溃疡的初期症状，以致出现突发出血和穿孔等严重并发症。
　　白内障和青光眼，糖皮质激素能诱发白内障，全身或局部给药均可发生。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na+-K+泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。
　　骨质疏松及椎骨压迫性骨折，骨质疏松及椎骨压迫性骨折是各种年龄患者应用糖皮质激素治疗中严重的合并症。
　　神经精神异常，糖皮质激素可引起多种形式的行为异常。

肾病综合征4个症状，最严重的是哪个

肾病综合征是4个症状的统称：高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，原发性NS属于原发性肾小球疾病，有多种病理类型构成。那么，这4个症状中，最严重的是哪个呢？

1、大量尿蛋白：肾病综合征的大量尿蛋白，指的是，2小时尿蛋白定量超过3.5克。无论是原发性肾病（膜性肾病、微小病变型）还是继发性肾病（狼疮性肾炎、糖尿病肾病），大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
　　大量尿蛋白的严重性：蛋白质持续漏出，会进一步破坏滤过屏障，导致更多蛋白质漏出。
　　2、低蛋白血症：主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。血浆白蛋白之所以严重下降，是因为大量尿蛋白所致。
　　低蛋白血症的严重性：白蛋白过低不仅容易引起水肿（胶体渗透压失衡），也会降低免疫力，使肾病患者体质下降，更容易引发新的感染（比如感冒）。
　　3、高脂血症：血浆白蛋白的降低，会导致脂蛋白代偿性升高，从而引起高脂血症。所谓高脂血症，可以简单理解为血液变得粘稠。
　　高脂血症的严重性：容易引起血栓，尤其是深静脉血栓，严重时可出现生命危险。
　　4、高度水肿：肾病综合征引发的水肿，是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。这种水肿通常是对称性指凹性水肿，往往由双下肢蔓延至全身。
　　水肿的严重性：高度水肿不仅影响美观，还会引起急性肺水肿和急性心衰，严重时将危及生命。
　　总体来说，肾病综合征4个症状都很严重，但细细分析的话，大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤，而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
　　但需要注意的是：
　　如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在，应该优先解决水肿，因为激素会导致水钠潴留，使肾病患者肿上加肿。

肾病综合征的并发症有哪些

肾病综合征并不是一种独立的疾病，是具有一组症状的肾病统称。肾病综合征均会出现大量的蛋白尿(24小时尿蛋白定量>3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、伴明显水肿和(或)高脂血症。其对人体危害很大，经济负担重，甚至小部分患者会因并发症死亡。那么，肾病综合征并发症为什么如此可怕呢?

1、感染：患有肾病综合征，治疗上常规会使用激素及其他免疫抑制剂，人体的免疫力自然就会下降;由于肾病综合征最根本的损害是肾小球滤过膜通透性增加，尿液在“漏”白蛋白的同时，也丢失了大量的免疫球蛋白，比如IgG等，造成营养不良及人体免疫力下降。

另外、重度水肿时，我们肉眼不仅可见双下肢皮肤水肿，内脏器官、尤其胃肠壁也会水肿，导致胸腹水，腹胀、消化不良和食欲差，加上尿中蛋白大量流失，加重了营养不良。因此肾病综合征患者很容易出现感染，感染又会增加肾病综合征的治疗难度。即使患者肾病综合征完全缓解，感染也可以导致肾病综合征的复发。

2、血栓及栓塞并发症：肾病综合征时，由于血管中低蛋白血症，血管内水分会进入皮肤下、胸腔和腹腔内等，血管内血液表现为高凝状态(即血液粘稠度高，容易“抱团”，导致血栓形成)。因此，住院时常常需要低分子肝素抗凝治疗。激素、利尿剂又会增加静脉血栓形成的风险，高脂血症又会造成血液粘稠度增加，也会增加血栓风险。研究发现，当血浆白蛋白<20g/L时，血栓形成的风险显著增加，常见的有肾静脉血栓(可表现为腰痛、肉眼血尿)、肺栓塞(可表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血，重症的呼吸衰竭导致死亡)、下肢静脉血栓(可表现为双下肢不对称性浮肿、患侧肢体疼痛和发麻等)和脑中风等

3、急性肾损伤：肾病综合征的患者，常会出现明显水肿，血管里水份“跑”到皮肤、组织、内脏器官里，导致血容量不足，而且由于腹水增加和胃肠道水肿，患者腹胀、食欲下降，这些都会进一步加重有效循环血容量不足，造成相对的肾脏灌注不足，导致急性肾小管的损伤。此外，大量的蛋白尿本身也可堵塞肾小管，导致肾小管蛋白管型，造成尿量减少，临床可以监测的指标是血肌酐、血尿素氮水平升高和尿量减少。另外，药物(利尿剂、部分免疫抑制剂和抗菌素等)、肾静脉血栓形成也会加重肾脏的急性损伤。

4、营养不良：肾病综合征患者往往食欲差，加上大量尿蛋白“漏”出，造成营养不良，而且随着“漏”出的还有其他人体中一些含量不多、但很重要的蛋白，比如铜蓝蛋白、转铁蛋白、甲状腺结合蛋白等，因此会造成铜缺乏、缺铁性贫血、甲状腺功能减退等。

综上所述，肾病综合征不仅仅是尿泡沫增多、双下肢浮肿和眼睑浮肿，还可以有这么多可怕的并发症，故临床发现肾病综合征患者，就建议住院积极治疗，有条件患者可先行肾脏活检穿刺术，明确病理类型，以便于精准的指导临床用药。