早期的肺癌筛查人群

早期肺癌筛查人群：
　　由于肺癌，尤其中晚期肺癌死亡率，就是五年的生存率，治疗后五年生存率都比较低。因此，目前早期肺癌的筛查就是显得非常重要。那么怎么样进行一个早期肺癌的筛查，早期肺癌筛查的人群是什么样的：
　　首先、肺癌有高危人群，比如45周岁以上的、压力比较大的人群，这是一个重点筛查的人群；
　　第二、是有家族史，比如家里头有得过肺癌或者相关自己的近亲有得过肺癌，这类也属于高危人群；
　　第三、包括一些结核病史、机体免疫力明确的有下降的这样病史的一些人，可以适当的把他肺癌的筛查的时间段降低一些，比如说40甚至30多岁；
　　第四、就是有接触粉尘史的或接触化学药品的这类人群，也是肺癌筛查的一个高危人群；
　　第五、长期吸烟的人群，尤其是大量吸烟，以及接受二手烟的人群，还有一些妇女经常在油烟状态下炒菜，这些接触油烟这类人群，都是一个早期肺癌筛查的高危人群。
　　因此作为高危人群的筛查，是现在早期肺癌筛查的一个主要的方向。另外，早期肺癌筛查一定要去选择一个正规的体检机构或者医疗机构，这样就可以保证筛查的质量。

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中年人癌症早期自测指标

许多肿瘤专家指出，从癌细胞刚形成不久的初生癌，发展为明显的癌症，大概需要近10年的时间。在这段时间内，若不仔细检查身体，是很难觉察出癌症的。由于人到中年是多数癌症发病的高峰年龄段，所以40岁左右就是癌症早期的发病高峰期。现在已知癌症从形成到发展，其中必有一些蛛丝马迹，自测这些迹象对及早识别癌症是十分紧要的。

(1)大肠癌的自测

大便隐血试验呈阳性，也就是指肉眼看不见的轻微消化道出血，对自测胃肠癌有很大的意义。当发现大便颜色变深、变黑时就应做隐血试验。

除去便血和隐血阳性外，尚有以下一些自测内容：

①贫血：由于慢性失血，开始的症状以不明原因的贫血为特点。

②黏液便：大肠内易癌变的息肉主要是大肠腺瘤。此种腺瘤可分泌大量的黏液。

③大便变形或变细。

④腹痛不适、便秘、腹胀。

⑤莫名其妙地发热。

(2)肺癌的自测

约1/3的早期肺癌缺乏肺部症状，但却可出现某些肺外表现，如内分泌和代谢异常，皮肤和结缔组织改变，神经肌肉病变，心血管和血液系统的异常等。骨关节病更是一种常见肺外表现。肺癌的骨关节病变特征是：骨关节肿大或肥大，以大关节为主;四肢长骨远端出现骨增生疼痛;杵状指、趾(指甲和趾甲呈圆形外凸);肢端疼痛、发胀、麻木;指甲周围皮肤出现红晕。

除骨关节病变外，再加上以下一些自测内容，大致能判断肺癌是否找上了你：

①长期干咳或有黏液痰，尤其是痰中带血时应予警惕。

②慢性咳嗽的人咳嗽性质发生变化，或反复在某一肺叶、肺段发生炎症时。

③肺结核病人出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛、体重锐减、显著贫血，抗痨治疗效果不理想时。

④剧咳不愈、痰少黏稠、少量血丝、吸气困难，是气管癌的重要迹象，即使胸部透视、胸片、CT检查没能发现病变，仍然要高度怀疑气管癌，必须反复查痰找癌细胞，并且及早做纤维支气管镜检查。

⑤内分泌紊乱，如皮肤紫纹、向心性肥胖、满月脸、水牛背、厌食、恶心、颜面潮红等。

⑥神经肌肉症状，如下肢肌肉无力、容易疲倦、共济失调、行走不稳等。

(3)肾癌的自测

约9%～28%的肾癌患者都有高血压现象，有时高血压甚至是肾癌的唯一表现。因此，专家指出：短期内出现血压升高者，除考虑高血压病外，还应想到因其他疾病引起的症状性高血压，特别要注意肾癌引起的高血压。

除高血压外，尚有以下一些内容可自测：

①发热：约10%～20%的肾癌患者出现发热，可以低热伴盗汗、中度发热或高热;热型为间歇热(体温急骤上升达39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常，经十几小时或数日的间歇又再上升，如此反复发作或体温39℃以上，波动大，24小时内温差达2℃以上)。肾癌的部位较深，本身固有的症状难以在早期被识别，而发热有时是唯一的表现。中年以上原因不明的发热，同时伴有血沉显著增快，而又无其他可供解释的原因时，应想到肾癌可能。

②贫血：贫血为恶性肿瘤常见的现象之一，肾癌更为明显。

③白细胞升高：肾癌患者相当突出，部分患者甚至是正常人的几倍至10余倍，但是并没有血液病的的其他证据。

④急性左侧精索静脉曲张：这种曲张卧后不能消退，与一般的精索静脉曲张不同。

⑤无痛性血尿。

⑥腰痛。

(4)肝癌的自测

腹泻多为肝癌的首发症状，这种腹泻一般不严重，呈慢性状态，大便检验及细菌培养都不出现异常，用抗生素治疗无效。

除去以顽固性腹泻为首发症状外，尚有以下一些自测内容：

①乙型肝炎与丙型肝炎病毒携带者，长期嗜酒是肝癌的高危因素。

②长期发热，一般治疗无效时。

③低血糖症状，表现为头昏、面色苍白，甚至昏迷，多在清晨发作。

(5)胰腺癌的自测

胰腺癌在出现各种有关症状之前，甚至几个月之前就会出现糖尿病症状，血糖升高，尿糖升高，尿糖阳性。但是，这种糖尿病有其特殊的表现，即体重下降。有资料报道，40岁以上既不肥胖又无糖尿病家庭史的人，如果突然发生糖尿病，应该高度警惕胰腺癌。

除去突发性糖尿病外，对于胰腺癌尚有以下一些自测内容：

①黄疸：特点为阻塞性，一天天很快加深，尿液呈深茶色，粪便呈陶土色;皮肤瘙痒。

②腹痛：定位不太清楚，说不准究竟痛在哪个部位，性质为隐痛或钝痛。平卧时疼痛加重，在弯腰、坐、立或走动时疼痛反而减轻。腹痛与进食无关。所以尽管也主要痛在上腹部，但跟“胃痛”的症状不尽相似。

③消瘦：这是胰腺癌的一个重要特征，除了癌肿的消耗外，还与胰液分泌不足等有关。

特别提示，中年人忽然出现了“无痛性黄疸”，或出现了“不像是胃恙的腹痛”，再加上体重迅速减轻，就应想到胰腺癌的可能。

(6)食管癌自测

噎食是食管癌的早期信号，必须引起充分重视。所谓噎食，就是吞食物时有阻力，咽下不畅，有堵塞或异物的感觉。早期这种吞咽不畅所产生的种种不适感觉可自行消失，但易反复出现，在心情不愉快时容易发生，常易被误诊为“神经官能症”。

(7)胃癌自测

老年人的胃癌症状常不典型。中上腹不适、饱胀、隐痛、食欲下降，持续时间较长;不明原因的贫血，大便隐血阳性;进食哽噎感、胸骨后的灼痛、胸闷等均属于自测的内容。

(8)乳腺癌的自测

国外推行自我检查的方法，明显提高了乳腺癌的早期发现率。一般在月经后1周进行，每月检查1次。平卧床上，用手指垫轻轻按压，而不是用手抓摸。另外的自测内容包括乳房是否长有酒窝样的凹陷，橘皮样外观，腋下有无肿块，乳头有无溢液和湿疹等。

(9)妇科肿瘤自侧

①阴道出血：绝经后阴道出血是子宫体癌的信号。

②性交出血：是子宫颈癌的早期症状。

③异常白带：性生活后白带带血往往是子宫颈癌的最早期症状。白带量剧增，大量清水样、黄水样或血性白带不断流出，是输卵管癌的重要征兆。

(10)前列腺癌的自测

异常排尿，如尿频、排尿无力、夜尿次数增多、尿线变细等，进展较快。

(11)脑癌自测

近期记忆障碍，中年突发的癫痫、眩晕、精神异常、视力障碍、头痛、呕吐等均为自测内容。

淋巴瘤自测腋窝、腹股沟、颈部淋巴结呈无痛性、无炎症的局限性、进行性肿大，同时还出现不明原因的发热、皮肤痛痒、盗汗及消瘦等症状。

预防癌症十大养生秘方

遗传基因导致，是不可避免的，然而这一观点是错误的。美国癌症协会称，健康的生活习惯能够预防和避免一半的癌症患者死亡。

以下是这10项预防癌症秘方：

1、不吸烟，不使用烟碱产品，如果你已经开始试着戒烟，请不要放弃，最终你会取得一定的效果;

2、定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并询问医生身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率;

3、控制饮酒，这意味着每天男性不得超过两瓶啤酒，女性每天不得超过一瓶啤酒。同时，保证人体每天饮用最低的酒水并不是意味着人们可以积攒一周的酒水，然后在周末晚上尽情畅饮;

4、保护你的皮肤免遭太阳照射。每次出外时使用防晒油，或戴着宽边太阳帽和太阳镜;

5、积极参加身体锻炼，你不必做运动员需要完成的体格训练，但日常应该经常快走、骑自行车、跳舞以及任何能够加快心跳和流汗的运动方式;

6、依据身高控制体重在正常范围内，这意味着使体重符合身体质量指数(BMI);

7、避免更年期激素治疗，如果你的身体需要摄入激素，必须限制激素摄入治疗在5年之内;

8、认为需要进行药物治疗，最好先向医师进行咨询，这样可以减少患癌症几率。目前经测试有几种药物可有效降低患癌症几率;

9、避免暴露于致癌物质环境中，辐射暴露和一些化学物质可以导致癌症;

10、日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，但是研究人员暗示蔬菜水果食物能够有效减少多种癌症患病几率，尤其是对结肠癌。

具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包、百吉饼(先蒸后烤的发面圈)和炸土豆片。

食管癌、胃癌及气管癌用光动力疗法的疗效怎样

光动力治疗消化道肿瘤具有创伤小，痛苦少，易为广大患者所接受，特别是肿瘤晚期体质差的患者所接受;且出血少，穿孔发生率低。所用激光的功率低，热作用小，可防止治疗中癌细胞扩散。可与其它疗法配合使用，不影响其它治疗的疗效，恢复快，可在短时间内进行下一步治疗。在一份多中心随机、开放性临床研究中，236例部分梗阻性食管癌患者随机接受光动力治疗或氩离子激光消融治疗，结果显示中位生存期在两种疗法治疗的病例分别为123天和140天，吞咽困难缓解期分别为34天和42天，差别不大，但1个月时吞咽困难改善率分别为35%和9%，肿瘤客观退缩率分别为32%和20%。McCaughan等报道77例，均为常规手段“无法治疗”的患者;其中I期患者10例，光动力治疗后近期临床治愈率达100%，平均随访期38个月，全部健在;II、III、IV期患者治疗后的中位生存期分别为12个月、6.2个月及3.5个月，梗阻缓解时间和生存质量不亚于已见报道的大多数疗法。

　气管癌能否选择光动力治疗?

支气管癌是呼吸道的高发肿瘤，对于经支气管镜检查确认的早期非小细胞肺癌采用气管镜下光动力治疗可达到完全治愈。对于部分中晚期癌，采用该疗法可达到疏通管腔改善呼吸功能的姑息治疗目的，有些患者可获得病情控制，为外科切除创造条件。

　适应证：

(1)早期肺癌：病变表浅，直径

放疗剂量模式是什么

夏廷毅把治疗癌症比作是“一场局部战争”。作战过程简单地说就是三步：正确发现目标;精确锁定目标;彻底摧毁目标。

由于多种医学科技的进步，现代放疗手段已经对治疗某些癌症“胸有成竹”。第一，影像学定位技术对癌变部位的定位精度极高;第二，计算机精确制导让核能量高度聚焦在肿瘤;第三，放疗剂量要“短，平，快”，形象地说，就是核弹头里的弹药要加量，放疗剂量强度加大。

尽管国内放疗工作者在临床不同程度、不同病种摸索剂量调整的技术，但系统的放疗剂量模式改变理论是夏廷毅在全国最先提出的。剂量模式改变有适应条件的要求，第一，医院要有相应的放疗装备;第二，影像技术得先进，放疗装备得有条件，就像军事上要有导弹才能装核弹头;第三，适应症掌握的要到位，不能太晚。病灶太大、范围太广都不是合适的适应症。

这种高剂量少分次，短疗程的全新模式优点明显，一是治疗效果得到进一步提高;二是治疗时间缩短，减少病人及家属的额外经济负担;三是节省医院资源和提高医疗设备利用率。

癌痛，不容忽视

癌性疼痛是肿瘤患者最常见却又是最难控制的症状之一，有50%～70%的癌症患者伴有不同程度的疼痛。特别是晚期肿瘤患者，癌性疼痛发生率在80%以上。每年约有50万～70万名癌症患者经历各种疼痛。疼痛是机体的一种保护性机制，是身体异常状态的一种警报。疼痛还可以是一种心理防御性症状，疼痛的情绪反应可以成为一种恶性刺激。

放疗的原则是使肿瘤缩小甚至根绝肿瘤，才能从根本上解除癌痛。以骨转移疼痛患者为例，局部高剂量放射治疗3-5天，病情就会有所好转;部分患者照射1次后，当天就会感到疼痛明显减轻，可有效提高患者的生活质量。

另外，很多癌症都可将放疗当成局部治疗的首选手段。如早期鼻咽癌放射治疗5年生存率在90%以上，早期声门癌放射治疗5年生存率在80%~95%，早期前列腺放射治疗加内分泌治疗也可获得高质量的长期生存。

肺癌病人的胸背部疼痛，在放疗中大多数得以有效缓解。食管癌的胸背部疼痛，在放疗中多数都很快得以缓解。可以说，疼痛在中晚期病人中无处不有、无时不在。通过实施放疗，肿瘤缩小或根除，疼痛才能得到有效的缓解。