肺癌转移到头部严不严重

肺癌转移到头部严不严重：
　　现在网上有些患者问，肺癌晚期出现了头部转移，是不是病情加重了。肺癌头部转移，这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移，就意味着疾病到了第四期，也就是到了晚期。
　　而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移，就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期，就不能治疗。肺癌到了晚期，要分辨癌细胞转移的位置，以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置，都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗，可以达到比较好的控制效果，可以改善肺癌头部转移引起的症状。

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吸烟与肺癌等多种癌症有关

吸烟可产生40多种致癌物质.吸烟过程中可产生40多种致癌物质，其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳和烟焦油等，这些致癌物质可通过不同的机制，导致支气管上皮细胞DNA的损害，某些癌基因的激活，抑癌基因的突变和失活，导致细胞遗传信息转化癌变。而香烟在点燃后，所产生的烟雾，不仅包含了烟草中所有的化学成分，同时比烟草本身又增加了一些有害物质，如一氧化碳和烟焦油等。

85%以上的男性肺癌归因于吸烟 香烟中尼古丁的含量最多，毒性也最大。实验表明，1支香烟中的尼古丁，可以毒死1只小白鼠，40―60毫克纯尼古丁可以毒死一个人。更令人担忧的是，我国烟民年龄正呈现出低龄的趋势，且未成年人的吸烟比率正在逐年上升，女性烟民的数量也有所上升。卫生部门在一项调查中发现，在大学、高中和初中男生中，吸烟的比率已经分别高达46%、45%和34%。

吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量烟草烟雾而危害其健康。让人惊心的是，吸“二手烟”的危害几乎等同于吸烟。有资料显示，一些与吸烟者共同生活的人，患肺癌的几率比常人多出6倍。研究结果表明，重度吸烟者的非吸烟妻子，患肺癌的危险性较高，且存在剂量与效应关系。丈夫吸烟，妻子患肺癌的危险性增加30%。

儿童吸入“二手烟”，不但影响发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大1倍，一氧化碳大4倍，三四苯并芘大2倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫喷出来的烟雾，会危害胎儿。

肺癌常用分期方法有几种

肺癌最常用的临床分期方法是采用国际通用的TNM分期法。其中T：代表肿瘤大小，N：代表淋巴结转移，M：代表远处转移。肺癌T分期检查主要包括胸部CT扫描和纤维支气管镜检查，是作为肺癌诊断和分期时最常用的手段。对于未能明确病理组织学诊断的肺内结节，经纤维支气管镜穿刺活检或CT引导下肺穿刺活检非常必要。

电视胸腔镜对于不明原因胸腔积液的诊断和肺癌分期有独特优势。颅脑核磁共振、腹部超声或CT和全身骨扫描检查是排除肺外转移最常用的分期检查，如果您的主管医生没有安排这些诊断和分期检查直接就安排手术或化疗是不规范的。您有理由换医生或者转到其它医院治疗。

近年来开展的电视纵隔镜手术可以准确判断纵隔淋巴结是否真正转移。有接近30-50%胸部CT提示的纵隔淋巴结转移，经电视纵隔镜检查和开胸手术证实是假阳性。国外胸外科医生对于胸部CT提示纵隔淋巴结肿大的病例术前都是常规进行电视纵隔镜检查，如我国也只是在一些大的肺癌中心和少数肿瘤医院开展。

以上这些分期检查已经列入北京市和许多省市的医疗保险报销目录。我认为这些检查是作为肺癌治疗前必须要完成的检查项目，特别是对于那些认为需要手术治疗的肺癌病人尤为重要。

近年来，一些新的肺癌分期手段如正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查、和超声内镜引导食管镜下细针穿刺活检(EUS-FNA)和支气管镜活检(EBUS-TBNA)的临床应用，使肺癌治疗前纵隔淋巴结临床分期更加趋于准确。特别是正电子发射计算机断层扫描(PET和PET-CT)检查，希望尽快进入医保报销目录!

肺部结节是肺癌征兆吗

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹，查出肺部有小结节，那么面对检查报告单上的“结节”到底应该怎么办?它离肿瘤到底有多远?

肺部结节和肺癌的关系

最近这些年，随着大家在健康体检当中，应用CT拍胸片越来越多，所以越来越多的人开始认识到它了，实际上，我们说的这个肺部的结节，它是影像学上，一个局灶性、类圆形、密度增高的阴影，这个阴影可以是单发的，也可以是多发的，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

对于这样一个阴影，在还不能明确诊断它是某一种疾病的时候，大家就给它起了一个名叫结节，当然它有一个界限，一般我们说它的直径小于3公分的我们把它称为结节，如果直径大于3公分的话，那我们就把它称为肿块了，就不叫结节了，那就叫肺部肿块了，现在我们做CT片子检查的时候，大约会有6%左右的人发现在肺部有一个单发的，或者有多发的结节，那么即使是一个普通的X线的胸片或者胸透，这种肺部结节的检出率，也会达到200分之1左右。

对于结节，中西医的认知有什么不同

当肺部结节较小的时候，西医一般都很难确定直接切除掉，因为最开始毕竟没有定性，也不确定，而要是直接手术，万一是良性的，对身体就造成了破坏，一般会选择先观察。在中国古代医学文献中，对肺部结节与肺癌这种肺部有形结块类疾病称其为“肺积”。

肺结节的分类

根据结节的密度分为三类：纯磨玻璃结节，混合磨玻璃结节，实性结节。

? 纯磨玻璃结节：通俗的讲就是在薄层CT扫描上结节像磨砂玻璃一样，云雾状影子。

?混合磨玻璃结节：就像一个荷包蛋，其中实性的成分是蛋黄，磨玻璃的部分是蛋清。

?实性结节：就像是去掉蛋清后的蛋黄，是一个密度较高的结节。

磨玻璃结节从最初的“纯”发展到后来的“实”，是要经过一个过程的。当纯的磨玻璃结节小于1cm时，密度很低、很纯、边界比较清楚，这个时候多为良性病变。手术切除后病理证实大多数为腺瘤样不典型增生或原位癌，极个别可能是微浸润腺癌，转移的风险较小。

当纯的磨玻璃结节逐渐长大，大于1cm，实性成分增加，变的不那么纯了就成为混合磨玻璃结节，就可能变成为恶性，尤其是当它出现了分叶、毛刺、中间有空泡、胸膜凹陷、血管聚集等征象时就更可能是恶性了。手术切除后病理证实大多为浸润性腺癌，转移的可能性很大。这三种肺内小结节，恶性程度概率从高到低，依次为混合磨玻璃结节，纯磨玻璃结节，实性结节。

肺癌竟是被“气”出来的

如今，全国城市地区癌症的发病与死亡都已经超过心脑血管病排在第一位。在恶性肿瘤死亡排序中，不管是男性还是女性，肺癌都是第一位。说到肺癌的诱因，不得不提到“气”这个字。总结起来，有三种“气”可归结为肺癌的高危因素。

1、烟气

烟草中有几百种有害物质，这些物质通过漫长的20年以上的刺激，是肺癌的首要发作因素，85%以上的肺癌患者的死亡都与吸烟相关。

调查数据显示，目前，我国男性吸烟率集中在25—64岁人群。国际一项研究结果显示，戒烟10年，患肺癌的危险性比继续吸烟者降低一半。中年以前戒烟，可减少90%以上归因烟草的危险。对吸烟者来说，任何时候戒烟都不晚，当然越早越好。

2、大气

大气污染、环境污染是我国肺癌高发的重要原因，PM2.5严重超标地区比烟草还厉害，因为PM2.5可以直接吸入肺泡，停留在肺泡中，甚至通过肺泡进入血液。

某大学曾对美国50个州和波多黎各地区的18万名非吸烟者进行了长达26年的跟踪研究，并发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性。研究数据表明，空气污染与肺癌的产生和死亡率有密切关系，污染越严重，肺癌越多，死亡率越高，反之则越少和越低。PM2.5浓度每增加10微克每立方米，肺癌死亡率增加15%-27%，本身具有肺部疾病的人肺癌的死亡率更高。

研究认为，污染空气中的微小颗粒可以通过炎症伤害肺并损害DNA，这可能是引起非吸烟者患肺癌并死亡的直接原因。这项研究结果目前已在国际权威杂志上发表。

　3、生气

经常生气，心情不好的人发生癌症的几率更大，这适合所有的癌症，肺癌也一样。癌症是一种慢性病，具有很多诱发因素，但总体来说，和人的内在机能紊乱有关，情绪和个性是其中很重要的环节。

国外很早就认为敏感、抑郁、多疑、厌世是癌症的催化剂，其可能机理是抑郁大大削弱了人的免疫功能，使人体机能处于低质量运行状态，当细胞突变时不易自我清除。比如有些女性癌症患者爱较真，性格内向，爱生气又不擅表达，导致植物神经、内分泌与免疫系统长期处于高度亢奋和紧张状态，反复刺激，造成靶器官，如乳腺和卵巢受伤。而很多优秀男性拼命工作、压抑自我，患胃癌与胰腺癌的较多，因为消化系统是情绪的晴雨表，很易受损。

如果在肺癌早期就发现它的踪迹，不但能争取更好的治疗效果，患者的生存期也会显著提高。目前早期发现肺癌的方法就是低剂量的螺旋CT，每年至少做一次筛查，就能挽救20%的病人。

可惜的是，由于公众对肺癌早期筛查的重视程度还不够，外加早期症状不明显，大多数患者在发现时已是晚期。即使被确诊，也并不意味着被判了死刑，因为现在的靶向治疗技术可以大大提高治疗效果，并明显延长生存期。之所以叫做靶向治疗，就是因为它只消灭肿瘤细胞，不会误伤正常细胞，就像神枪手一样指哪儿打哪儿。

我们一直呼吁关注肺癌防治，全社会应该关注肺癌，这个被“气”出来的病。这个“气”不仅仅包括大气污染，还包括烟草烟雾、厨房油烟、房屋装修污染和心理污染爱生闷气等其他四“气”。我国有3亿以上的烟民，伴随着人口老龄化趋势加剧，2030年以前我国肺癌的发病率不会呈现下降趋势。

但我们要重视肺癌筛查，加强早诊早治，努力降低肺癌死亡率。各级政府不仅仅要加大空气污染治理力度，还要高度重视并积极推进控烟立法进程，呼吁百姓要重视改善厨房油烟污染及房屋装饰装修材料带来的室内空气污染污染、保持愉快心情警惕“癌症性格”，中老年朋友特别是烟民朋友一定要重视定期参加健康体检。

有关肺癌的五个问题

父爱如山，父癌如山倒。近年来，城市环境问题突显，香烟屡禁不止，快节奏生活的压力等多因素协同，每分钟就有6人确诊为癌症，而肺癌已成为男性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着一家之主的健康。

一、哪些人群肺癌高发?

1.吸烟和被动吸烟者应警惕肺癌。香烟中含有42种致癌物质，患肺癌与吸烟密切相关。此外，在不吸烟却罹患肺癌的患者中，25％是被动吸烟者。吸烟者年龄越小、吸烟量越大、烟龄越长，就越危险。

2.接触有害化学物质者。随着大气污染日趋严重，人们越来越多地和有害化学物质“亲密接触”，造成了肺癌高发。5.精神压力大者也要警惕肺癌。

3.有肺癌家族史者。肺癌有家族聚集特点，临床经验表明，家族中有患其他肿瘤的人，其罹患肺癌的风险也比没有肿瘤家族史的人要高。

4.有结核病史者。不少陈旧的肺结核感染病灶，日后会成为肺癌的温床。有的患者早年曾患肺结核，后来发现结节逐渐增大，病理诊断为瘢痕癌。

二、哪些症状疑似肺癌?

1.咳嗽，肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。

2.低热，肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺炎存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。

3.胸部胀痛，肺癌早期胸痛较少。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。

4.痰血，肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

5.乏力、消瘦，肺癌长在肺的周边的情况常常发生，患者没有明显不适症状，但当肿瘤长到一定体积时，会消耗人体内蛋白质和能量，使人不明原因地乏力，逐渐消瘦。

三、哪些情况不宜手术?

首先，小细胞肺癌应以放化疗为主;第二，在非小细胞肺癌的治疗中，癌细胞的浸润性生长和远处转移这两大生物学特征使手术难以发挥应有的优势;癌细胞侵犯大血管和气管也会成为手术切除的限制;患者年龄较大，可能在客观上不能承受，主观上不能接受手术治疗的有创性和风险性。

四、肺癌不能手术怎么办?

1、血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不足以损伤相邻的血管。当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。

2、放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是TOMO放疗的禁忌。

3、放疗无创伤，对全身影响小，尤其是伽玛刀和TOMO放疗，年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者可耐受。

4、肺癌中晚期，现代放疗可实现对病灶选择性放疗和全身治疗，一举拿下原发病灶和转移病灶，同时联合化疗和药物靶向治疗。

五、患者家属怎么做?

作为肺癌患者家属，遭遇“晴天霹雳”后首先要恢复冷静，沉着应对：“冰冻三尺非一日之寒”，肿瘤不是一两天长出来的，也不急于一两天治疗，当务之急是了解发生癌肿的确切位置、病理类型、瘤体大小、受体表达和基因突变情况、有无区域淋巴结转移、有无远处转移，这些信息为肺癌治疗手段的选择提供了有价值且全面的参考。

要照顾好患者的生活起居：应保证其周围环境的干净和安静。在饮食上，多做一些患者喜欢吃的富含优质蛋白质、碳水化合物、无机盐和多种维生素的食物，忌食油腻、辛辣食品。在消化吸收能力允许的条件下尽可能地补充各种营养素。

营养素充分，机体状况较好的肺癌患者对放疗、化疗的耐受力较强，治疗效果更好。在放疗期间，可给予流食或者半流食，建议把知情权“打一个折”还给癌症患者，多沟通交流，不要一味隐瞒。