肺癌淋巴转移发烧

2020-07-14

肺癌淋巴转移发烧:
  肺癌晚期患者淋巴结转移了以后,会出现发热的症状。这种发热症状是晚期肺癌患者经常出现的症状。肺癌淋巴结转移以后,除了引起发热症状以外,还会引起另外三个症状,淋巴结肿大引起的压迫症状,以及淋巴结肿大引起的疼痛症状,以及低热症状。肺癌淋巴结转移的患者,可能会造成淋巴结肿大,淋巴结肿大以后会压迫局部的一些组织、器官。
  压迫以后,第一,引起局部的疼痛。
  第二,压迫局部会引起水肿。部分患者压迫了神经以后,会引起一些相应的神经症状。比如肺癌患者压迫了迷走神经,会引起吞咽困难。压迫喉返神经,会引起声音嘶哑等症状。肺癌晚期患者淋巴结转移之后,会引起一些疼痛症状,主要是因为肿瘤淋巴结增生以后,压迫了局部的神经,神经刺激以后,会出现一些明确的疼痛。
  第三,晚期患者会出现一些低热的症状。肺癌晚期淋巴结转移的患者,经常在肺癌晚期出现免疫功能下降,合并一些炎症。或者患者没有合并炎症,只是肿瘤患者的免疫功能下降,出现全身性发热。大多数的低热症状,经过用药治疗之后会好转,但是不会根本性治愈。所以晚期淋巴结转移的患者经常会出现感染、发热的症状。



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肺癌四期患者可以活多久

肺癌有三个“三分之一”,早期肺癌大概占到三分之一,中期也是三分之一,真正四期肺癌比例更高,超过三分之一。四期肺癌有三种情况,一种是四期早,肺部的原发灶小,同时转移灶也小,对病灶实施定点手术或者放疗,同时结合全身化疗或者靶向治疗,可以取得比较长的生存期。

而四期中的患者一般原发灶偏大,纵隔淋巴结有转移,同时转移灶偏多,可以根据情况适当争取把影像可见的病灶全部摧毁,同时结合全身的治疗。还是四期晚,转移灶非常多,这样的病人就要适度考虑以提高生活质量、减轻症状为治疗目的。

不是说晚期肺癌就没有机会,四期早通过联合化疗或者靶向治疗,同时对可见病灶实施根治性放疗,患者的中位生存期是21.8个月,而三期放化疗的中位生存期仅为17个月,这说明晚期肺癌通过放疗对原发灶、转移灶进行积极参与,有效控制,可以使患者生存获益。

比如头部伽马刀设备可以对肿瘤病灶本身实施高剂量摧毁,有的肺癌脑转移患者,出现语言障碍,通过伽马刀的治疗之后很快生活质量改善。所以,有了放疗技术以后,脑转移已经不成为导致肺癌死亡的主要原因。没有这个技术以前,脑转移是最危急状态,基本上就三到六个月的生存期。

综上所述,相对四期偏早的病人,我们通过影像学发现了病灶,使用放疗把可见的癌症病灶彻底摧毁掉,然后通过联合化疗或者靶向治疗,把体内潜在有可能长出来的癌细胞杀灭,不再长出新的。

肺癌脑转移有哪些症状

肺癌脑转移是肺癌患者致死的重要原因之一,肺癌脑转移的常见症状有头疼、呕吐、视力障碍、单侧肢体异常或无力、幻嗅、偏瘫或踉跄步,甚至精神异常等,使患者的生存质量受到极大的影响。

头疼:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现。

视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。

单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。此外,还有偏瘫或踉跄步。

精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

据近年文献记载,肺癌脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。我院放疗科在采用现代放疗技术治疗肺原发病灶的同时,对脑转移也进行积极地放疗、伽玛刀治疗,明显地延长病人的生存期,在很大程度上改善了病人的生活质量。

“三个合适”原则治肺癌

肺癌不可怕,可怕的是没找对治疗方法。肺癌治疗手段的选择应该遵循“三个合适”原则:合适的病人、合适的时机和合适的方法。

一、选择合适的病人:小细胞肺癌应以化疗为主,而非小细胞肺癌则应首选放疗,尤其是那些体质相对弱,心肺功能相对差,常伴有慢性病,身体和心理都不能承受手术治癌的老年人。

二、选择合适的时机:对肺癌进行准确的分期,就像战前摸清敌情一样重要。只有掌握肿瘤的大小、范围,以及患者的身体状况,才能制定出合理的治疗方案。Ⅰ期非小细胞肺癌的最大特点是,无淋巴结转移,无远处脏器转移,除了手术,现代放疗根治率极高;Ⅱ期肺癌最大的分期特点是,仅有肺门淋巴结转移,但无纵横淋巴结转移,也无远处脏器转移,单独放疗或手术加放疗皆可完整切除病灶。

晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会,很多肺癌晚期患者甚至医生认为,这个时候只能姑息治疗。而我认为,肺癌晚期发生脑转移、骨转移,可通过选择性放疗,对原发灶和转移灶实施“定点清除,斩首行动”,病人仍有长期生存的希望。

三、选择合适的方法:现代放疗是目前治疗非小细胞肺癌转移最行之有效的方法。化疗治癌也有其可取之处,但老年患者应避免过度治疗,切不可“生命不息,化疗不止”,毕竟“玉石俱焚”不是治疗目的。老年人肺癌的治疗还应个体化,针对每个人具体情况,针对性治疗。

肺癌的科学施治诚然重要,“防患于未然”也不容忽视。如何有效预防肺癌呢?首先,禁纸烟,包括“二手烟”“三手烟”;第二,避污染,尽可能远离工业废气、汽车尾气排放处;第三,限油烟,进出厨房勤开抽油烟机;第四,积极的心态健康地生活。

放疗根治早期肺癌

根据中国肿瘤年鉴的数字显示,我国每年新发肺癌患者70万人,每年60万人死于此病,其中2/3的患者初诊时已失去手术机会。目前肺癌是所有肿瘤中发病率、死亡率最高的,是肿瘤中的第一杀手。

肿瘤的治疗是一项“系统工程”。在肺癌的治疗方案阵营中,外科手术、放射治疗、化疗、免疫治疗等协同作战,共同御敌。通过胸部CT的筛查,尽可能把早期肺癌(通常指没有任何转移,直径小于3厘米)揪出来,当肿瘤只有一个班、一个排的规模时,通过局部治疗手段(外科微创手术、放射治疗)给敌人一个歼灭性打击;如果病人发现时已经是中晚期,发展成一个军、一个师的规模或病灶转移多个点位时,螺旋断层放疗系统是复杂和疑难肿瘤病例的克星。它通过多子野的螺旋断层照射方式,实现一次照射多个肿瘤病灶,所以早期发现肺癌对于提高治愈率、 改善预后至关重要。

目前,越来越多的早期肺癌,特别是老年患者已经接受放射治疗,因为不需麻醉,即使心、肺、肝等重要器官功能不良,也可接受此治疗。当放疗科医生用这把“刀”时,会根据患者情况制订详细的治疗计划,计算机精确定位出肿瘤的位置,避开大血管、心肺等重要器官。毫不夸张地说,放射治疗就像我们国家的二炮,是重武器、精确制导的部队,精确程度已经可以做到指哪儿打哪儿。

之所以把放疗说成是“手术”,因为长期研究发现,放射治疗后能像手术一样让肿瘤完全毁损,而且患者的长期生存率也等同于甚至高于外科手术。

此外,放疗的优势还体现在损伤小、治疗短(最短一周左右)等多个方面。除了肺癌,放疗对于其他类型的癌症治疗也可获得很好的效果,如肝癌、头颈部癌、胰腺癌和前列腺癌等。

早期肺癌治愈后,患者一定要遵医嘱定期随访。研究发现,早期肺癌手术结束后头两年中,复发率最高。

肺癌症状事出有因

肺癌患者可能出现的症状有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、锁骨上淋巴结肿大等。反复刺激性呛咳,干咳或有少量白色泡沫状痰,这是肿瘤在支气管壁浸润性生长,刺激气管黏膜所致。

有些肺癌患者间歇性反复痰中带血,或直接咯血,这是因为肿瘤在支气管内壁浸润损伤血管或肿瘤坏死。

气道阻塞的加重导致肺不张、肺炎,再引起发热等肺部感染的症状和体征,感染累及胸膜表面,引起肺癌患者胸痛。如果胸痛在固定部位持续,往往是肿瘤侵犯胸膜损伤神经,或者是肿瘤侵犯胸壁所致。

呼吸困难也是肺癌患者的常见症状。肿瘤阻塞气管,引起通气障碍,造成气短甚至呼吸困难。肿瘤引起的胸腔积液都可加重呼吸困难。此外,肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经,可引起声带麻痹而至声音嘶哑,有的患者还会出现吞咽困难、喝水反呛。

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