垂体瘤的表现

垂体瘤的表现：
　　垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的，那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤，在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。
　　比如会出现头痛，视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的，比如是生长激素瘤，那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤，在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以，垂体瘤的症状是多种多样的，需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤，在临床上表现的症状是不同的。

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为什么会得脑垂体瘤

当人的脑部，出现一些疾病的时候，会对身体健康造成诸多的危害，经常会引起各种全身性的不适。然而，临床上总是会发现，很多人会出现脑垂体瘤这种疾病，没有得到及时有效的控制，经常会危及到患者的生命健康，那么为什么会得脑肿瘤呢？

一、脑垂体瘤诱发因素
　　1.外力影响
　　脑垂体瘤的出现，很可能和脑部受到外力影响有关系，尤其是在严重外伤的时候，由于头颅和脑部的运动速度，难以保持一致，这时候就会使得头颅和脑部，在运动的过程当中，出现瞬间挤压以及牵拉的情况，从而引起瘤血管出血。
　　2.放疗原因
　　当身体出现某些严重的疾病，比如垂体腺瘤，在接受放射性治疗的过程当中，这时候就会大大增加出血几率，而诱发脑垂体瘤。

3.雌激素刺激
　　有研究发现雌性激素，在出现异常之后，也会引起垂体充血，严重者会引起垂体卒中的情况。因此身体雌性激素的变化，也可能会引起脑垂体瘤的出现。
　　二、脑垂体瘤表现
　　1.肿瘤周围结构受损
　　这种原因是目前在临床上，引起脑垂体瘤的一种常见原因，通常是由于肿瘤在增大之后，对于周围会造成压迫，从而引起脑底动脉海绵道，以及神经出现异常，而导致功能障碍。严重者会引起患者出现视野缺损，记忆力减退，头痛脑积水等等的情况。

2.多脏器损害
　　脑垂体瘤患者由于，垂体激素分泌会出现异常，当出现分泌亢进的时候，就会引起患者出现多脏器的功能损害。从而使得患者出现心脏病，糖尿病，脑供血不足等情况。
　　3.血管方面表现
　　脑垂体瘤患者，由于垂体瘤里面会存在着大量的血管，他们很可能会引起不规则的血窦，而当肿瘤体积不断增大，对局部造成压力的时候，就会引起血管破裂，从而使得患者出现脑内出血的情况。

垂体瘤严重吗

垂体瘤是临床上一种比较常见的颅内良性肿瘤，垂体瘤对患者的伤害是比较严重的，只要早期发现，早期治疗，多数患者预后良好，那么垂体瘤严重吗，有哪些危害呢，其严重的危害就是会影响患者的生育功能、视力下降、影响生长发育以及引起头痛等。下面我们一起来具体分析一下吧！

如肿瘤较大，压迫视神经，可能出现视力下降，甚至失明等严重并发症；如肿瘤继续生长，可能突入第三脑室，导致脑积水、颅内压增高，严重者甚至危及生命。
　　1、影响生育
　　在临床中发现，许多育龄女性由于不孕不育而去检查，结果发现不是妇科方面的原因导致无法怀孕，而是因为脑垂体出现问题。此外，对于一些男性的垂体瘤患者，他们可能会出现性功能减退而到男科就诊这些无法怀孕的垂体瘤患者当中，她们的血清泌乳素值都比正常人的高出很多，这就是临床上常说的高泌乳素血症。高泌乳素可影响卵巢功能从而进一步影响排卵情况;高泌乳素作用于垂体，可影响促性激素的分泌，这些因素就成为女性是否能够生育的绊脚石。
　　2、影响视力
　　除了会影响生育外，还会影响患者的视力甚至出现失明的可能。在垂体瘤患者当中，还有很多的垂体瘤患者会出现视力减退、下降等症状，由于早期并无明显的视野缺损，因此，往往误认为是近视从人体解剖学发现，垂体与视交叉、视神经等这些结构比较近，当垂体瘤长大到一定程度时，很快就会压迫视交叉和视神经，因此临床也有一部分患者是以视力、视野障碍为首发症状来就诊的。

3、影响身高
　　对于一些年龄较小的垂体瘤患者，由于生长激素分泌过多会出现体型、身高与年龄不相符的情况，但是有的家长往往也误认为是由于营养的问题而导致的，因此也延长了病程。
　　4、头痛等颅内占位征象
　　垂体瘤的患者还会出现颅内压升高的症状，比如：头晕、头痛以及恶心吐等。有的由于激素分泌异常，因此出现肢端肥大等而影响美观或可能造成患者生活无法处理等，出现一系列的生活、心理、社会问题。

脑垂体瘤能活多久

脑垂体瘤能活多久?脑部疾病一向是人们最为重视的，因为大脑是我们人体的司令部，一旦此部位出现问题造成的后果是不堪设想的，脑垂体瘤这种疾病通常好发于青壮年时期，对患者的结婚、生育、工作等都带来了很大的影响，所以需要及时进行治疗才行，那么，脑垂体瘤能活多久呢?

脑垂体瘤患者的生存期限要根据患者的症状严重程度，手术切除肿瘤的成功率，术后的治疗等多方面来判断。每个人都不一样，所以不能给出准确的回答。目前脑垂体瘤的治疗方法是综合治疗，包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等。

正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的，所以各种治疗方法各有利弊，应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。

由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后70％～80％的患者出现垂体功能降低，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦，开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗，手术必须达到视神经充分减压，术后再行伽玛刀治疗，但是术后仍旧有可能复发，因此需定期复查。

根据患者的不同需求，制定出个性化的治疗方案。最终使患者的肿瘤得以切除，在终身随诊中，避免肿瘤的复发，尽量保全患者的垂体功能，使升高的分泌激素降至正常范围，使降低的垂体激素替代至与年龄相匹配的正常范围，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

垂体腺瘤，“过犹不及”的激素分泌

临床上，通常把垂体腺瘤分为两类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。具有分泌激素功能的垂体腺瘤，好似一名勤勤恳恳的工人，在源源不断地产生各类人体所必需的激素。但是，如果过度“生产”会导致激素过多，反而给机体造成不良影响。

1、「泌乳素」大量分泌

过量的泌乳素可能会给机体带来的影响有：

(1)造成女性月经周期不规律、甚至闭经;

(2)青年女性无法怀孕;

(3)非哺乳期的异常乳汁分泌等;

(4)老年女性患者常出现骨质疏松;

(5)男性患者出现性欲减退与性功能障碍。

2、「生长激素」大量分泌

如果垂体分泌生长激素的细胞“过于勤快”，产生大量生长激素，会导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长，如：“肢端肥大症”(儿童期发病则为“巨人症”)。

3、「促肾上腺激素」大量分泌

由于垂体过量分泌促肾上腺激素作用于患者的肾上腺，继而引起肾上腺皮质激素分泌过多，引起患者出现“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。

医生提示：如果发生以上症状，就需要到医院就诊了。一般来说，根据患者的“实际情况”目前有药物治疗和手术治疗两种方式进行处理，具体方式请听从主治医生意见。

提前的更年期垂体瘤在肆虐

四十岁正是女性才华横溢的年龄，作为儿女有了敬孝心的能力，作为母亲有了日渐长大的可爱儿女，可是提前的“更年期”却让人烦恼不已，难道真的是自己老了吗? !

我的患者：女，44岁。已经闭经、泌乳3年，视力进行性减退。头颅CT：鞍内占位，边界清楚，略高密度，向鞍上发展。

经入院检查：双颞侧视野偏盲，左眼视力0.4，右眼视力0.6.

入院诊断：垂体瘤

贺晓生教授的手术方式：开颅经右额下入路肿瘤切除

手术情况：肿瘤灰红色，血供丰富，经视交叉前间隙(即第一间隙)切除大部瘤体，经右视神经外间隙(即第二间隙)切除右视神经下残存瘤体。

术后病理：垂体腺瘤

术后半年影像复查：颅CT显示肿瘤切除，自诉视力视野明显改善。

分析：垂体瘤是成年人最常见的良性肿瘤。女性以泌乳素型腺瘤居多，典型症状为：闭经、泌乳;男性多为无功能性腺瘤，但也不乏生长激素型腺瘤(青春期前发病为巨人症，成年后发病为肢端肥大症)。除内分泌症状外，此病随瘤体增大，视神经和视交叉会受到瘤体压迫，造成双侧视野缺损，甚至视力减退。

手术切除是治疗的首选方法，手术切除瘤体，术后辅以立体定向放射治疗，多能防止或延缓此瘤的复发。对于女性泌乳素型微小垂体腺瘤(小于1公分)，因视力多无损害，故常选保守治疗。如可服用溴隐亭药物，对抗泌乳素增高造成的内分泌紊乱表现(泌乳、闭经)。