直肠癌化疗有哪些副作用

直肠癌化疗有哪些副作用：
　　直肠癌的化疗副作用主要是两块：
　　第一块是属于所有的各个器官脏器，这种恶性肿瘤化疗都会引起的一些共性的问题，比如这病人化疗以后的乏力，精神不好，还有消化道的副反应，恶心呕吐，还有骨髓的抑制，白细胞下降，贫血，血小板减少，血小板的下降等等，这种是属于化疗药的一个共性的问题。
　　第二块是属于结直肠癌的病人常用的一些化疗药引起来的副反应，直肠癌病人化疗最常用的就主要是三个药。
　　第一、奥沙利铂。奥沙利铂的特异的副反应是属于外周神经毒，所以病人用完以后，可能会觉得周身的发麻，尤其是在四肢麻木的比较厉害，这种麻木是遇冷加重的，会觉得麻的会更厉害。
　　第二、伊立替康，这个药的特别的副反应是腹泻，部分病人，尤其是对有一部分基因表达有问题的一些病人腹泻会非常的严重，然后不断的在拉肚子。所以说这种时候都要告诉病人碰到这种情况下可能要提前准备好易蒙停，专门去对付伊立替康引起的腹泻的。另外还需要病人在化疗前需要专门做一个基因检测，在化疗之前就先预判病人用伊立替康导致腹泻的副反应会不会很重，如果一旦是很重医生可能就需要化疗药的减量，然后包括提前做一些预防用的一些药物来减轻他这种腹泻的副反应。
　　第三，卡培他滨片，这是一个口服化疗药，使用起来非常方便，但是它也会引起比较特别的副反应，即病人发黑，用完了以后脸黑的、手是黑的。另外这个药还会造成一个手足的综合征，导致了手脚上头长水泡起皮疹，或者再厉害一点的会形成一些破溃或者是甲沟炎哪等等。

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直肠癌根治术后并发症

直肠癌根治术后并发症有哪些呢?对于治疗疾病的方式多数都会有一些并发症产生，如果患上了直肠癌需要进行根治术，同样在术后也会有并发症出现的风险，但是患者们能够了解这些并发症，做好预防护理和心理准备，就能够更好的恢复。

直肠癌术后并发症1。疼痛：疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

直肠癌术后并发症2。肿块：直肠癌术后复发患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，并且可出现压痛。

直肠癌术后并发症3。大便习惯改变及便血等：肛门指诊是直肠癌术后复发的常用诊断方法。直肠癌术后复发的患者会伴有便血，或排便习惯的改变等。

直肠癌术后并发症4。肠梗阻：肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，进而导致机械性肠梗阻。

直肠癌术后并发症5。肠穿孔：临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，即可作出初步的诊断。

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗

直肠高级别上皮内肿瘤好治吗?很多人的话在体格检查的时候或者内科镜检查的时候，发现有高级别上皮内瘤变。高级别上皮内瘤变不仅仅容易发生在胃部，而且直肠位置的高级别上皮内瘤变其实也是很常见的。为了自己的身体健康。那么一定要重视这个结果。然后进一步去就诊。直肠高级别上皮内瘤变有什么样的后果呢?

高级别上皮内瘤变属癌前病变或早期癌。

切除后的病理才能更客观反映病情。切除后的病理化验仍然是高级别上皮内瘤变，治疗效果会很好的，复发可能性小。

因为大肠黏膜固有层内不存在淋巴管, 发生于黏膜层内的肿瘤不会出现转移, 因此确诊大肠癌必须见到肿瘤侵入黏膜下层, 即使肿瘤穿透腺体基底膜侵入固有层; 也只能称为黏膜内瘤变( in t ram uco salneap lasia) , 而不宜称为黏膜内癌。

这一观点最早在上世纪70年代就为英国学者Mo rson 所提出, 直到2000 年的WHO 分类中才明确将上述大肠癌的定义正式列入.但在实际工作中, 由于活检标本常常难以钳取至黏膜下层组织, 如按上述标准岂非绝大多数活检标本均无法诊断为癌?

笔者与有关病理专家反复研讨后认为,WHO分类中对大肠癌的定义是有科学依据的, 但在实际工作中, 应根据组织学和肠镜检查所见结合起来进行综合分析, 然后作出诊断。

如果形态学所见腺体异型十分明显, 结构十分紊乱,或出现浸润迹象, 而肠镜所见亦具有恶性肿瘤的特征, 仍可作出大肠癌的诊断; 而高级别上皮内瘤变应限用于重度异型增生,原位癌变而无明确浸润证据的病例, 不宜将难以确诊为腺癌的病例均冠以高级别上皮内瘤变。

直肠高级别上皮内瘤变虽然不是癌症，但是简单的说被确诊的病人其实已到癌症的临界线。是很危险的。对于直肠高级别上皮内瘤变的危害其实是不可轻视。而且建议需要进一步去治疗。建议直肠高级别上皮内瘤变的病人可以手术治疗。

直肠肿瘤是不是直肠癌

直肠囊肿是不是直肠癌呢?直肠肿瘤和直肠癌，可能很多人看到表面意思的时候，可能会有人觉得是两种疾病，但是中国汉字就是这么博大精深，往往有些词语是根据西方国家翻译过来的，可能就会造成很多的误解，下面我们就来看看直肠肿瘤是不是直肠癌。

直肠肿瘤的西医别名就叫做直肠癌，两者是同一种疾病，只是叫法不一样而已。直肠癌是胃肠道中的恶性肿瘤，和人的生活习惯、饮食有关。直肠癌引起的原因有很多，饮食中如果摄入过多的高脂肪和低纤维的食物，那么就会容易增加直肠癌的发病率;憋大小便也会导致直肠癌的发生，尿液中含有一种或者多种致癌物质，会刺激膀胱上皮使其发生癌变，大便中也含有很多有害物质，如果有害物质经常刺激肠黏膜，就会导致直肠癌的癌变。

直肠癌发生后会使人的排便习惯发生改变、出现血便、脓血便、便秘和腹泻等;大便也会逐渐变细，到了晚期就会有排便梗阻消瘦甚至出现恶液质。直肠癌的治疗有手术治疗、化学治疗和放射治疗。通常采用手术和放疗相结合的方法，才能使病情得到较快的恢复。在治疗过程中饮食上要相对注意，应该吃一些容易消化的食物，多吃蔬菜水果等食物。

直肠肿瘤也叫做直肠癌，以后你一听到这两个词语，就要知道直肠癌就是直肠肿瘤，不要再觉得是不一样的病。直肠癌既然是恶性肿瘤，又和生活方式和饮食习惯有关，我们平时就要改掉大鱼大肉，高脂肪的饮食习惯，多吃一些蔬菜水果，多喝水，不要憋大小便等，只有养成良好的生活和饮食习惯，才能减少直肠癌的发生。

吸烟使妇女结直肠癌发病危险增加

美国医院研究者在2008年美国癌症研究学会(AACR)年会上报告，吸烟可导致老年妇女DNA修复蛋白丢失危险显著增加，而后者在预防结直肠癌中起重要作用。

研究者发现，吸烟妇女某些结直肠癌发病危险增加，这些结直肠癌缺乏部分或全部4种DNA错配修复(MMR)蛋白。这些蛋白的作用是保持结直肠黏膜上皮细胞的健康，因为它们能识别和修复细胞分裂过程中出现的遗传损伤和错误。

该研究共纳入41836名妇女，1421名妇女随访过程中发生结直肠癌，其中432名(30%)妇女有病理标本。研究者检查肿瘤标本是否存在4种DNA错配修复蛋白，存在全部4种蛋白定义为MMR阳性，蛋白少于4种定义为MMR阴性，并分析它们与吸烟的关系。

结果显示: 总体上吸烟与结直肠癌的发生无显著相关性。但在分析结直肠癌与MMR蛋白的关系时发现，吸烟与MMR阴性显著相关。与不吸烟者相比，曾吸烟者发生MMR阴性结直肠癌的相对危险增加61%。现在吸烟者MMR阴性结直肠癌发病危险是不吸烟者的2倍以上。

另外，吸烟与MMR阴性结直肠癌的相关性随妇女每天吸烟支数增加而不断增强，每天吸1~19支香烟的妇女MMR阴性结直肠癌相对发病危险增加54%，每天吸20~30支香烟的妇女危险增加1倍以上，每天吸30支香烟以上的妇女危险增加2倍以上。而以前很多研究发现，吸烟与此类癌症的发生仅呈很弱的正相关。

该研究负责人认为，细胞不能修复因吸烟造成的损伤，烟草毒素似乎可阻止DNA修复基因生成有益的蛋白，这些蛋白的缺失导致一些妇女发生肿瘤。

研究负责人说，不同类型的结直肠癌可能存在不同的危险因素，吸烟是绝经后妇女结直肠癌可控制的重要危险因素。此研究结果也可能在化疗方面有其他临床意义，因为缺乏MMR蛋白的肿瘤对常规治疗方案的反应可能不同。

介绍腹腔镜下结直肠手术的过程

我们知道，腹腔镜手术在腹部用得最多是腹囊切除。因为它不用开刀，只在腹部打3-4个洞就能完成手术。所以，在中国的老百姓中流行着这样一种说法：“能用打孔方法做手术吗?”。这里所说的“打孔”手术就是指的“腹腔镜手术”或“内窥镜手术”，也称为“最小切口手术”。

因为腹腔镜手术恢复快，损伤小，因此，腹腔镜也就成为了微创手术的代名词。2001年10月由黄志强院士主持的微创外科新概念学术讨论会上，对微创的概念进行了重新定义：广义的微创外科应该是缩小外科所带来的局部和全身的伤害性效应，应具有最小的手术切口，最佳的内环境稳定状态，最轻的全身炎性反应，最小的疤痕愈合。美国医学专家们也说：近十多年来，“最小切口手术”受到患者的欢迎，它标志着传统的外科手术在发生“静悄悄的革命”――这就是我们所说的外科手术的微创化趋势。

腹腔镜技术因具有诊断可靠，治疗创伤小、操作简便、定位准确、并发症少等优点而发展异常迅速，几乎深入到腹部外科的每个脏器。绝大多数腹部外科疾病，特别是不能耐受开腹手术或不能通过传统方法诊断和治疗的腹部外科疑难棘手的疾病，几乎都能通过这些微创手术得到有效的诊断和治疗。

腹腔镜已有近百年的历史，从1987年有了电视腹腔镜后，法国的Philippe Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除手术后才大大的推动了微创外科的发展。腹腔镜在腹部外科的手术范围也不断拓宽：一些以前认为“不可能”在腹腔镜下完成的手术现在也成为了可能。从成功地切除胆囊发展到了腹腔器官无所不能切除的地步。但腹腔镜手术也经历了漫长而艰难的路程，其中有腹腔镜技术发展的局限，也有外科医生观念的束缚。目前，腹腔镜手术的范围在国内也推广到阑尾切除，疝修补术，胃大部切除术，脾切除术，结直肠手术，肝切除术等等。

腹腔镜在胃肠道手术中的应用有其特殊性，也就是说切除脏器需要取出标本，同时还得将脏器再重新接上。因此，需要在腹壁上加一个6厘米左右的切口，手术者通过这个切口可以辅助手术，并将切除下来的标本从这个切口取出，同时还能将一些镜下操作如分离、吻合等等移到腹腔外完成。用此方法几乎可以做各种普通外科的手术，提高了手术的安全性和彻底性，也加快了手术的进度，节省了大量的非常昂贵的镜下使用的材料，使腹腔镜更加适合中国的医疗现状。结直肠手术的微创化是外科发展的趋势。

结直肠的腔镜下手术已日益完善，通过腹壁切口后，减少大量镜下操作，节省镜下器材，且没有违背微创手术中的最小切口的原则。它的优点：腹部无切口或最小切口(不超过6cm)、干扰腹腔内环境最小而减少术后的粘连、手术根治彻底术后恢复快。我们同时比较了结直肠癌作开刀手术和腹腔镜手术时在手术时间、术中出血、术后恢复、术后并发症、住院时间、住院费用等方面，后者具有明显的优势。尤其是在术后恢复上，我有很深刻的感受：那就是腹腔镜手术的病人确实恢复很快。因此，我认为：对于结直肠疾病需要手术的病人均可通过腹腔镜来完成手术。其缺点：任何腹腔镜手术必须有开腹手术作为保障。腹腔镜手术必须视野干净，也就是说不能有出血，如果有出血，必须立刻转为开腹手术。别外，开展此手术初期手术时间较长，用的一次性镜下器材较多，麻醉费用和一次性材料费用较高，增加了住院费用。

我们针对以上缺点，在住院费用和手术时间上有了很大的改观，能达到与开刀手术的费用相持平。这两位教授不仅从事腹腔镜手术较早，更为可贵的是两人在手术中有极强的节省一次性镜下材料使用的意识，避免了大量使用血管夹、血管切割器、镜下吻合器等，但手术时间并没有因此而延长反而有所缩短。能为病人节省一笔不小的住院费用，这是难得的做法。要知道，一把镜下血管切割器或镜下吻合器就有可能等同于我们这次手术费用和麻醉费用的总和。

那么医生是如何通过腹壁的这几个孔洞完成手术的呢?这些对于普通老百姓来说是不可能了解的。正因为这样，人们对医学总是充满神秘的感觉。其实医疗操作仍然是来源于生活。不少医疗手术器械的发明都是来源于普通人的某些异想天开的想法或是生活中存在的经验，被医生或研究人员发现被开发的。