结核性胸膜炎治疗

2020-07-14

结核性胸膜炎治疗:
  结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态,常有其它潜在的或可见的结核病变存在,应该积极治疗,以达到迅速控制病情发展、减少后遗症和降低日后肺内或肺外结核的发生风险。结核性胸膜炎的治疗原则如下:
  一、一般性治疗。有发热等结核中毒症状时,需卧床休息。胸痛者可给予镇痛剂处理。
  二、抗结核药物的治疗。要合理正规的应用抗结核药治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺结核或肺外结核。
  三、胸腔穿刺抽液。可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起胸膜肥厚黏连,保护肺功能。一般每周抽液一到两次,每次抽液一般不要超过一千毫升。
  四、肾上腺糖皮质激素。具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用。对于诊断明确,结核中毒症状重,胸液渗出较多时可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期。中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,应缓慢停药。



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肺粘连是怎么回事

肺粘连是大部分都不是单一的,往往也会因为其他的疾病而导致,比如说胸膜炎又或者是胸部损伤等等,因此在出现这类情况时本身就应该引起重视,另外也需要正确的进行鉴别诊断,才可以知道到底是因为什么原因而引起,短时间内得到有效治疗。

所谓肺粘连其实也就是肺部两层出现了粘连现象,而这种疾病的出现大部分都是因为肺结核,胸部损伤又或者是胸膜炎而引起的,有的时候还可能会影响到附近的部位,因此我们首先就应该了解他是如何进行鉴别诊断的,然后也应该了解一下肺粘连是怎么回事呢?
  一、肺粘连是怎么回事
  这可能就是因为胸部外伤或者是患有胸膜炎之后所出现的一种愈合后遗症,一般的情况下他并非是孤立的一种疾病,有可能是因为其他疾病没有得到有效治疗而出现的一种并发症。粘连的原因是胸膜腔内常有积液,一旦纤维蛋白沉积在胸膜上,就会导致胸膜增厚。如果纤维蛋白持续沉积,相对的两层胸膜会逐渐粘连,或者胸膜内有肉芽组织增生,也会导致胸膜增厚和粘连。结核性胸膜炎是引起粘连的重要原因。
  二、肺粘连如何鉴别诊断
  1、肺部增厚
  对于肺结核患者胸部损伤患者来说,大部分都有可能会出现积液的现象,此时也会伴有明显的征候状况,而如果纤维蛋白不断的下降,那么此时就可能会出现粘附的一种现象,甚至也会造成危害,伴有肉芽组织生产。
  2、胸膜增厚
  胸膜肥厚主要是由胸膜炎引起的,其中一些超过2厘米,由纤维结缔组织组成,它们是灰白色的,表面有肉芽组织。脓腔内有大量的坏死组织和脓胸,有两种比较常见的分类,一种也就是干性胸膜炎,而另外一种也就是渗出性胸膜炎,胸膜肥大的主要原因是第二类胸膜炎。由于未及时发现和治疗胸腔积液,胸腔积液长期滞留在胸腔内,胸腔积液刺激胸腔积液和附着于胸腔壁的纤维蛋白,使胸腔增生增厚。因此,胸腔积液患者应及时到医院治疗,否则容易发生胸膜肥大。通常情况下,B型超声可以检测到胸腔积水。

结核性胸膜炎多久能好

很多人在平时都会出现有持续性发烧的情况,发烧,通常是由于身体某些部位出现有感染引起的,比如结核性胸膜炎这种疾病,一旦发现以后,最好是能够及时的进行治疗,否则很可能会在亲密接触人群当中出现传染的情况。结核性胸膜炎多久能好呢?

一、结核性胸膜炎多久能好
  这种疾病一般属于肺结核当中的一种,它的治疗周期相对来说也是比较长的,多数患者需要治疗半年到一年半的时间。具体的治疗周期会和患者的疾病程度以及患者的身体状况,年龄等等的因素有关系。
  二、结核性胸膜炎治疗方法
  1、一般治疗:这种疾病通常会引起患者出现高烧的情况,当体温超过38度的时候,需要采用各种物理方法进行降温治疗,另外这段时间还应该要多卧床休息。同时这种疾病还会伴随有胸腔积液的情况,因此患者最好是能够卧床休息至少两个月的时间,这样才能够给胸腔提供充足的休息时间,减轻负担,有利于自身免疫力的恢复。

2、抗结核治疗:临床上治疗这种疾病最常见的就是要使用各种抗结核药物,单一的药物在治疗过程当中的效果会非常的有限,对于疾病程度比较严重的患者,最好是能够采用各种药物进行联合治疗。目前比较常用的药物包括异烟肼,利福平,链霉素以及乙胺丁醇等。这些药物多数都会有一定的副作用,在治疗过程当中需要对患者的肝功能,听觉,视觉等进行细心观察,一旦发现有比较严重的副作用,需要减量或者是停用相关药物。

3、抽取胸液:当疾病程度比较严重,已经出现有明显胸腔积液的时候,需要对患者进行吸液抽取治疗。最好是每星期进行2~3次,第1次抽取积液的时候量不得超过700毫升,之后每次抽取积液量不能超过1500毫升。否则由于抽取的精液太多或者是速度太快,很可能会由于患者胸腔里面的压力突然降低,而出现有肺水肿或者是循环衰竭的情况。

结核性胸膜炎是肺结核吗

结核性胸膜炎属于胸膜炎症,这类疾病常病发于青少年,病发的过程比较缓慢。在病发的过程中肺部会有明显的结核病源体,因此很多患者常误会自己是患有的肺结核。它和肺结核的症状也有所相同,那么到底结核性胸膜炎是肺结核吗?

一、结核性胸膜炎是肺结核吗
  首先结核性胸膜炎并不完全是肺结核,结核性胸膜它是属于肺外结核的一种,有着十分明显的肺外结核症状。结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌和其它多种代谢产物同样属于高敏状态引发的胸膜炎症,从根本上病理原因上来看,结核性胸膜炎跟肺结核是有着密切联系的,应该说是属于肺结核五大类型中的一种。

二、结核性胸膜炎如何治疗
  1.胸腔穿刺抽液:胸膜炎是因为体内结合胸液的蛋白含量突然升高导致,蛋白含量升高还会诱发胸膜粘连,所以我们在治疗这类疾病的过程中,首先需要进行抽取胸腔积液治疗。一般首次抽取的胸腔积液不能够超过600毫升以上,之后在根据病情来逐渐增量,千万不能够过量抽取,否则会引起胸腔压力增大,造成肺水肿和肺部循环衰竭。

2.抗结核药物治疗:结核性胸膜炎可以选择药物治疗,如果当胸腔积液抽取的结果不理想,可使用泼尼松药物治疗,这类抗结核药物可以减少胸腔积液和患者中毒症状,但尽量在病情有所缓解时,要减药,防止造成药物毒素堆积的情况,对肝脏会造成更大的伤害。
  3.一般治疗:在治疗结核性胸膜炎期间,患者需要注意睡眠和休息,如果体温超过38℃的患者,要卧床休息,低温患者可少量运动,尽可能的休息到体温恢复正常,大概会持续2到3个月的时间。

结核性胸膜炎会遗传吗

因为得了结核性胸膜炎后,患者会有发烧,干咳,胸痛的症状,严重时会有呼吸困难,胸腔积水等问题出现,疾病的折磨会让患者感觉特别的痛苦,所以有些人担心自己患有这种疾病后会遗传给孩子,让孩子也饱受这种疾病的折磨,那么,结核性胸膜炎会遗传吗?

一、结核性胸膜炎会遗传吗
  一般中青年患有结核性胸膜炎的几率比较高,主要是结核杆菌入侵导致的一种疾病,当这种疾病发作的时候会有一定的传染性,而且复发率比较高,但是它不具有遗传性,所以即使患病后也不用担心会遗传给下一代。

二、结核性胸膜炎的治疗
  1.一般治疗:因为结核性胸膜炎患者往往会有发烧的症状,如果体温在38度以上,要注意卧床休息,如果是低烧可以适当的起床活动,一般体温恢复正常,胸胸腔积液消失后还要再休息两三个月,避免过度劳累,防止病情复发。
  2.穿刺抽液:如果患者的出现了胸腔积液,有可能会导致胸膜粘连,所以一旦有积液要及时进行穿刺抽液,一般每周进行2~3次,抽液不宜太快,也不宜太多,以免引起肺水肿和循环衰竭。

3.药物治疗:患有结核性胸膜炎后,可以在医生指导下应用抗结核的药物进行治疗,比如链霉素,异烟肼,利福平等治疗效果不错,但是这些药物的副作用比较大,所以在用药期间要注意定期检测肝功能,并且关注自己听力和视力的变化,如果肝功能受损或者听力、视力出现了明显的变化时,应该减量或者停止用药。
  4.饮食保健:出现结核性胸膜炎后要注意避免吃辛辣刺激,生硬不易消化的食物,也不要吃海产品,以免加重病情。可以适当的吃一些鸡、鸭、牛羊肉,大豆及其制品等,为身体补充蛋白质,增强身体的抗病能力。

结核性胸膜炎传染吗

当结核杆菌入侵胸膜腔的时候,有可能会引起结核性胸膜炎,此时患者会有畏寒怕冷,浑身无力,发烧,盗汗,食欲不振等不适的症状出现,有人说这是一种传染病,那么,结核性胸膜炎传染吗?患病后应该怎么治疗比较好呢?

一、结核性胸膜炎传染吗
  如果仅仅是单纯性的结核性胸膜炎,是没有传染性的,但是一般患有这种疾病的时候,还会伴随着肺结核的出现,此时肺内就会有结核,痰中会有结核菌,所以就会出现一定的传染性,一般会通过呼吸道传播这种病菌,所以患者在治疗期间要注意隔离。

二、结核性胸膜炎的治疗方法
  1、穿刺抽液
  患有这种疾病的时候,可以通过胸腔抽液的方法缓解症状,还可以有效的防止胸膜黏连的问题出现,一般建议每周抽液两三次,一直到胸腔中的积液消失为止,在抽液的时候要注意量,在第1次抽液的时候,抽得积液量不可以超过700毫升,以后每次抽液都不能超过1000毫升。
  2、应用抗结核的药物
  对患者进行了穿刺抽液后,先用生理盐水冲洗,再注入异烟肼,链霉素等药物抗菌消炎,抗结核治疗。
  3、应用糖皮质激素
  如果结核性胸膜炎病情比较严重,还可以在应用抗结核药物和胸腔穿刺抽液治疗的同时,再适当的应用糖皮质激素,如果胸膜积液明显减少的时候,就要逐渐的减少药量,直至停用。

4、化疗
  针对胸结核性胸膜炎患者的病情,还可以采取化疗的方法进行治疗,一般单纯的结核性胸膜炎的疗程是9至12个月,如果并发肺结核,疗程需要延长到12个月以上。
  5、外科干预
  如果结核性胸膜炎已经出现了脓胸的时候,需要进行胸腔的引流,还可以通过外科手术剥离胸膜纤维板的方法进行治疗。

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