得了丙肝有什么症状

得了丙肝有什么症状：
　　丙肝就是丙型肝炎，丙型肝炎是相对于甲型肝炎、乙型肝炎来讲，因为丙型肝炎是第三个被发现，所以是丙型肝炎。丙型肝炎，是在80年代末、90年代初才发现的。最初认为丙型肝炎跟输血有关，所以认为它是输血后肝炎。后来分离出了丙型肝炎病毒，确定它确实是一种病毒感染造成的疾病。
　　丙型肝炎的症状和其它的肝病类似，尤其和乙肝类似。处于携带状态的患者症状较轻、甚至没有明显的症状，这也是为什么临床上丙型肝炎的很多患者检出率不高的原因。很多患者可能有丙型肝炎感染，但是没有症状、也没有检查，所以不知道，只是在做其它体检或者治疗时，偶然发现有丙型肝炎的感染。所以，丙型肝炎的症状往往比较轻，这是它的特点。
　　如果出现急性的肝炎或者是急性发作时，丙型肝炎的症状首先表现为乏力、没劲，这是常见症状。另外，消化道症状，如恶心、厌食、厌油腻、甚至呕吐等。还比如头疼、肚子不舒服，腿没劲、出现一些关节表现。
　　丙型肝炎的表现比较多，它的特点是表现症状往往比较轻，以乏力和消化道症状为主要表现。如果丙型肝炎发展成慢性丙型肝炎，出现了肝纤维化甚至肝硬化，表现就会比较复杂，比如可能产生腹水、黄疸、肝性脑病等，甚至会有严重的消化道出血。

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丙肝能喝酒吗

丙肝相信大家也都有一定的了解，这是肝炎的一种，它的传染途径是输血、吸毒等，目前中国患有丙肝的人数越来越多，这个疾病十分的广泛，但是其治愈率却是很小的。因此，丙肝患者一定要积极的医治，另外生活习惯方面也要注意，那么得了丙肝还能喝酒吗？

1、丙肝不能喝酒
　　丙肝患者是不可以喝酒的，因为酒中有让大脑兴奋的物质，若是长期饮用，则会导致大脑长时间处于兴奋状态，到了最后大脑的神经会遭到麻痹。慢慢的丙肝疾病会越来越严重，因此一旦检查出患有丙肝，患者一定要严格约束自己，看见酒最好躲得远远的，千万不要因为一时大意，而促使疾病进一步的发展，到时候后悔莫及。

2、检查肝功时也不能喝酒
　　通常人们不会单单查丙肝，多是与其它肝功能一起进行检查，在检查之前注意不能喝酒，做抽血检查，需要空腹，吃饭、喝水都是不可以的，同时注意不能喝药。
　　3、一旦发现应积极治疗
　　若是检查出丙肝病毒后，一定要找到病因，避免错失了最佳的治疗时机。可能许多人并不了解丙肝，原因是这种疾病的隐匿性，让许多人感染了丙肝还不自知。而且长期的丙肝得不到医治，还会出现肝硬化，随之病情会慢慢加重，因此人们对于丙肝一定要引起重视。

最后需要告诫大家的是，即便没有肝病的朋友也应该少喝酒，亦或是不喝酒，喝酒伤肝的道理众人皆知，但是能够做到的相信没有几个，对于丙肝患者患者也是一样，刚开始想要戒酒很难，所以此时需要家人的帮助，要让患者习惯不喝酒，同时也要向其不断的述说喝酒对于肝脏的损害，同时也要提醒患者及时到医院做检查。

慢性丙型肝炎患者在饮食上应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样，没有特殊要求。但在更加注意营养平衡，多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物，少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。

在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中，医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此，患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此，除非被医生确定有缺铁的证据，需要补铁;在一般情况下，患者应限制高铁食物，避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂，应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且，维生素D水平越低，肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示，维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此，慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

丙肝患者如何服用奥比帕利和达塞布韦

奥比帕利和达塞布韦这两种药的服药时间有讲究：两药都需要与食物同服。因为食物可增加这些药物的生物利用度及血药浓度，但对食物的种类、热卡和脂肪含量无特殊要求。

奥比帕利每次2片，每日1次，与早餐同服;达塞布韦每次250 mg(1片)，每日2次，早餐和晚餐时各服1次。整片吞服药物，不应咀嚼、掰碎或溶解药片后服用。

如果一餐漏服了药物，可以按照下面的处理：

奥比帕利：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的12小时之内服用该处方剂量。如果从奥比帕利常规服药时间起已超过12小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。

达塞布韦：如果某次漏服，可在漏服剂量排定时间的6小时之内服用该处方剂量。如果从达塞布韦常规服药时间起已超过6小时，则不应补充漏服的剂量，患者应按排定的给药时间服用下一剂量。

例如：一次早餐漏服，午餐时可以将早餐漏服的药物补上，晚餐稍延后一些时间吃，同时服用晚餐时需要服用的药物即可。但绝对不能在晚餐时一下子把一天的药都吃进去。

丙肝妈妈能给孩子喂母乳吗

丙肝病毒感染母亲产后哺乳对婴儿的影响至今尚无明确的流行病学调查，母乳和初乳中可以检测到HCV RNA。因此有人认为，丙肝病毒感染的母亲母乳喂养有一定风险，尤其是HCV RNA载量较高者，可能通过母乳或通过婴儿吸吮破损的乳头而使婴儿感染，这些母亲最好避免母乳喂养。

但目前大多数学者认为，感染丙肝病毒的母亲母乳喂养与非母乳喂养相比，未增加新生儿感染丙肝病毒的风险。这可能是因为母乳中的HCV RNA浓度太低，少量的丙肝病毒可能很容易被胃液灭活，初乳和母乳中的丙肝病毒特异性免疫球蛋白可能避免婴儿期丙肝病毒的感染从而保护婴儿。

因此，2011年欧洲肝病研究学会发布的丙型肝炎管理指南(简称：欧洲丙肝指南)和2015年美国胃肠病学院的肝脏疾病与妊娠指南均推荐：对于慢性丙肝病毒感染的产妇，只要其艾滋病抗体阴性且未静脉吸毒，即可进行母乳喂养。

总结以上意见，建议：

①单纯抗HCV阳性母亲可以正常母乳哺养;

②HCV RNA阳性者尤其是病毒载量较高(≥1×105 IU/ml) 者，在乳头破裂、损伤或出血时暂停母乳喂养;

③肝功能异常的丙肝病毒感染母亲不建议母乳喂养;

④母亲在接受抗病毒药物治疗期间不建议哺乳;

⑤合并艾滋病病毒感染的母亲，应根据其艾滋病病毒感染和治疗状况选择婴儿的喂养方式。

丙肝患者伴有肾病能用抗病毒药物治疗吗

在慢性肾病患者中，丙肝病毒的感染率较高。全球大约4.9%的血液透析患者合并丙肝病毒感染。我国的调查显示，在血液透析人群中丙肝病毒感染率为5%～8%，少数医疗单位的血液透析患者中丙肝病毒感染率高达30.2%～38.1%。

严重肾病和肾透析患者对干扰素和利巴韦林的耐受性较差，因为不能耐受不良反应而中断治疗的患者是没有肾病患者的2～3倍。

达拉他韦联合阿舒瑞韦的治疗方案虽然不推荐失代偿期肝病患者使用，但在肾功能不全的患者中，阿舒瑞韦从体内的消除不受影响，肾衰竭或需要肾透析的患者无须调整药物剂量，可以用于基因1b型丙肝病毒感染伴有肾损害患者的治疗。

药代动力学研究发现，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦治疗，血药谷浓度(Ctrough)、峰浓度(Cmax)和0-6小时药物曲线下面积(AUC6 h)均低于肾功能正常者。

为什么血液透析患者的血药浓度会低于肾功能正常的患者呢?一种药物从体内清除的总量=肾脏对药物的清除量+肾脏以外的其他器官(如肝、肠道、肺等)对药物的清除量。透析患者还要加上透析治疗对药物的清除量。因此，透析患者药物清除的总量=肾脏+肝脏及其他+透析对药物的清除量。

当一种药物从肾脏代谢的比例>30%时，肾病患者则需要根据肌酐清除率或肾小球清除率调整药物的剂量。达拉他韦主要通过粪便排出体外，而阿舒瑞韦主要通过肝脏代谢，因此，肾病患者无须调整药物剂量。而透析患者对肝脏等其他器官清除的药物代谢不受影响，再加上透析对药物的清除作用，则加速了药物在体内的清除。

因此，透析患者使用正常剂量的达拉他韦和阿舒瑞韦不仅不会中毒，而且血药浓度还会低于肾功能正常的患者。我这样一讲，肾病和血液透析的患者就可以放心地使用达拉他韦和阿舒瑞韦治疗了。

那么，药物浓度低了，治疗效果会好吗?我们可以看一看近年来的一些研究。许多研究发现，血液透析的丙型肝炎患者使用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗后HCV RNA下降更迅速，疗效不仅未减，甚至稍优于肾功能正常的患者。

达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗期间透析及慢性肾病患者与肾功能正常患者的不良事件相似，主要是ALT升高，少数患者出现皮疹、头痛等。在有些研究中，透析患者与肾功能不全患者在治疗期间ALT升高的比例及程度均低于肾功能正常者或估计肾小球清除率(eGFR)≥50 ml/min的患者。

从目前这些研究的数据来看，伴有肾病的患者、肾功能不全和透析的患者服用达拉他韦和阿舒瑞韦还是比较安全的。需要注意的是，透析患者在透析的那一天应该把服药的时间放在透析后2～3小时。

新上市的直接抗病毒药物在肾病患者中的安全性数据很少，在使用时需要严密监测，避免严重不良反应发生。持续血液透析治疗的患者在丙型肝炎治愈后仍有再感染的风险，应定期进行丙肝病毒的检测。