手腕疼怎么回事

手腕疼怎么回事：
　　手腕疼，我们临床上常见的几个原因，不同的位置，它的疼痛的方式和疾病都是不一样的。临床上一个常见的是腕关节的桡侧的疼痛，也就是我们最常见的桡骨远端压痛，握拳尺偏试验可以是阳性的，握拳尺偏试验的做法就是其它四指握住拇指，同时向尺侧偏，可以诱发腕关节桡侧的疼痛，我们叫握拳尺偏试验阳性。这个病对应的就是桡骨远端的腱鞘炎，我们又叫妈妈手。为什么叫妈妈手，就是在孩子一岁左右的时候，经常会抱孩子，可以诱发这个症状的出现，所以它是劳损性的疾病。
　　还有另外一个，经常会碰到的是腕关节尺侧的疼痛，同时在屈伸腕关节的时候，可以听到弹响声，压痛点在腕关节的尺侧，它的发病原因是三角软骨的损伤，也是我们腕关节疼痛的一个常见的原因。
　　这一部分的人群，我们的建议减少腕关节的活动，尤其是负重，像俯卧撑，这一部分的动作就不适合。
　　另外一个，就是要佩戴腕关节的支具，对于症状改善也是会有帮助。还有比较少见的情况的话，可以出现腕关节背侧的疼痛，有可能会出现局部的肿胀、压痛，这一部分的诊断应该是伸腕肌腱的炎症的反应，有时候和损伤或者是急性的劳损有关系。治疗，一个是制动，另外局部用一些活血止痛的中成药。症状比较重的，我们可以用一些非甾体类的消炎镇痛药物，对症状改善都会有帮助。

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麻醉药的副作用

人们的身体在出现疾病需要做手术的时候，或者是在治疗一些疾病的时候都会经历麻醉的过程，只有做好麻醉工作之后才能够很好的进行治疗，麻醉药是一种比较常见的药物，其中也是存在着副作用的，那么麻醉药的副作用有什么呢？

　１、反流、误吸和吸入性肺炎
　　麻醉下发生呕吐或反流有可能招致严重的后果，胃内容物的误吸，以至造成急性呼吸道梗阻和肺部其他严重的并发症，是目前全麻患者死亡的重要原因之一。患者发生误吸导致急性肺损伤的程度，与误吸的胃内容物理化性质（如ｐＨ、含脂碎块及其大小）和容量，以及细菌的污染直接相关。
　　２、躁动
　　全麻恢复期，大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常，但仍有部分患者出现较大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁（躁动）不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。
　　３、全麻后苏醒延迟
　　全身麻醉停止给药后，患者一般在６０～９０分钟当可获得清醒，对指令动作、定向能力和术前的记忆得以恢复。若超过此时限神志仍不十分清晰，可认为全麻后苏醒延迟。引起全麻后苏醒延迟的常见原因有药物作用时间的延长、高龄、患者全身代谢性疾病、中枢神经系统的损伤等。
　　４、支气管痉挛
　　在麻醉过程和手术后均可发生急性支气管痉挛，表现为支气管平滑肌痉挛性收缩，气道变窄，气道阻力骤然增加，呼气性呼吸困难，引起严重缺氧和ＣＯ２蓄积。若不即时予以解除，患者因不能进行有效通气，不仅发生血流动力学的变化，甚至发生心律失常和心跳骤停。

顽固性疼痛的论述与治疗

曾经有无数患者家属向我讲述：看到患者日夜被疼痛折磨的死去活来，日不能食 夜不能寐，心里都难过的不得了，也许此时的患者对疼痛的恐惧已经远远超过了对死亡的恐惧!癌痛、偏头痛、肩颈痛瘫痪患者的幻肢痛……能让患者减轻疼痛，安稳入睡已经是医生此时的主要职责。

疼痛是导致美国社会生产力丧失的首要原因，在我国，长期以来疼痛并没有引起医疗上足够的重视，很多医生对疼痛的了解并不多，结果是超过一半的病人未得到满意的疼痛处理。

但长期以来人们对疼痛的认识相对片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失。疼痛是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是病人到医院就诊的最主要原因之一。美国疼痛学会甚至把它列为除体温、脉搏、呼吸、血压之外的“第五生命体征”。

许多顽固性疼痛必须要进行治疗，长期剧烈的疼痛，带给人的伤害不仅是身体上的，还会造成精神抑郁，有的甚至会因此产生厌世的情绪，如何解决顽固性疼痛，实现无痛生存，提高患者生存质量，已经是一个全球关注的话题。

疼痛为什么需要进行治疗?以抑郁症为例，抑郁症有两大典型症状，一是感觉身体不适、疼痛，二是情绪低落，觉得活着没意思。据统计，我国抑郁症患者的自杀率高达15％!通过治疗身体疼痛，抑郁症患者的自杀率可以下降到1％!这充分证明了止痛对于人的精神状态的强大影响。医学止痛，并不仅对抑郁症患者的精神状态有利，对其他以顽固性疼痛为症状的患者都有用。

疼痛分为两种：急性疼痛和慢性疼痛。人体组织受到损伤后即刻发生的疼痛称作急性疼痛;各种病损导致疼痛持续半年以上称作慢性疼痛。顽固性疼痛属于后者，主要见于两种情况：一是神经性疼痛，即病灶或疼痛原累及周围神经或中枢神经，例如肩颈痛、偏头痛、腰骶痛、糖尿病引起的疼痛等等;二是癌性疼痛，60％以上的肿瘤疾病都会伴随疼痛，而且是剧烈的疼痛。顽固性疼痛折磨人让患者吃不好、睡不宁，不能正常工作和生活，甚至让人致残和轻生。

疼痛的外科治疗有很长的历史，方法也有多种选择。但外科治疗原则是根据疼痛的类型、部位、性质和病人的情况及预期生存时间选择适当方法。总体来讲，治疗疼痛的外科手术可以分为这几大类：神经破坏性手术、神经调节性手术.微血管减压术及脊髓电刺激植入术。

最有效果的“脊髓电刺激植入术”的原理是：使用的脊髓电刺激手术方法治疗顽固性疼痛，是将电极通过穿刺或椎板切开方法置于硬脊膜外腔，电刺激器埋入体表皮下，电极与刺激器通过导线相连接，可长期携带，每日间断电刺激可达到良好的镇痛作用。脊髓电刺激术对治疗稳定的叮咬样及烧灼样疼痛具有很好的疗效。

8种不能忽略的身体疼痛

症状:右腹部位针刺般的疼痛

令人担心害怕因素: 阑尾炎

起因可能是:在女性体内，右下腹除了阑尾，还有右侧卵巢及输卵管、右侧输尿管，因此如果是右侧腹痛，除了阑尾炎，还要考虑是否其他问题。

如果这种疼痛发生在年轻女性身上，而且是在月经后的第14天前后发作，就要考虑月经前的黄体破裂可能，表现就是右下腹疼痛，与急性阑尾炎很相似。但这种腹痛的发生比急性阑尾炎突然，开始时会很剧烈，进而转向持续性坠痛。

务必去医院就医:一般来说，阑尾炎很多症状都是转移性右下腹痛，也就是说在开始的时候可能是肚子的其他部位疼，继而向右下腹转移。如果疼痛不是发生在月经期间，且疼痛无法忍受，就要及时就诊

症状:久坐就腰痛

令人担心害怕因素:腰椎间盘突出症

起因可能是:腰部受凉、性生活过度、经常开车久坐都是导致腰部疼痛的元凶。输卵管炎、盆腔炎等这些炎症也容易并发腰痛。此外，子宫后位也是很多女性腰痛的原因。

务必去医院就医:如果从椅子上站起来时，发现自己的腿出现麻木、沉重感、乏力等不同感觉，甚至腰部前屈、伸展都受影响，还是应当及时就医。

症状:月经异常多或是有特别大的血块

令人担心害怕因素: 子宫癌

起因可能是:如你的一个经期超过7天，用掉30片卫生巾，你可能就是经量过多。其实，受凉、生活不规律等因素都会使控制月经周期的激素发生紊乱，常会引起月经过多的问题。

务必去医院就医:如月经过多的还伴随痛经及月经周期波动得很厉害，就要及时做妇科检查了。

症状:钻心的头痛

令人担心害怕因素: 脑瘤

起因可能是:很多原因都会引起头痛，比如生活不规律、烟酒无度、睡眠不足;有些职场强人往往废寝忘食，过度疲劳也会引起头痛;眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变，都可扩散或反射到头部而产生头痛。

务必去医院就医:如果头痛已影响到你的工作和生活，而且休息后不能好转，且头痛已超过一周，那就建议你一定去看看医生。

症状:关节痛

令人担心害怕因素: 风湿

起因可能是:关节部位的骨质增生和骨刺，都会引起关节的疼痛。此外，爱好运动的人士关节部位的活动量相对较大，会导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而也会引起疼痛。

务必去医院就医:风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛)，类风湿性关节炎常累及指间关节，临床表现为晨僵，手指活动不灵活，出现这些症状要及时就医。

症状:经常感到口渴，上厕所次数多

令人担心害怕因素: 糖尿病

起因可能是:有可能是天气的原因，如果是天气很冷的话，身体中利尿激素的分泌就会增多，这也是为什么冬天总想上厕所的原因;此外喝了过多的甜饮料也会导致口渴、上厕所次数多。

务必去医院就医:糖尿病的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻，如几种症状同时都有，就要及时就医。

症状:乳房有肿块，有时会疼

令人担心害怕因素: 乳癌

起因可能是:女性常见的良性纤维囊肿或纤维腺瘤触摸起来都像是肿块，其中纤维囊肿也会引起疼痛，而且它引起的疼痛，多半位于乳房外侧接近腋下的地方。这些良性肿块发生的原因并不明，一般推测是激素不平衡或是刺激过度所导致的。有的女性在月经前乳房变得很敏感，除了涨满、沉重感外，甚至轻轻一碰触也会感到刺痛。但月经一结束，疼痛也随之消失。

务必去医院就医:如果不疼不痒，乳房上的包块摸起来质地较硬，表面不光滑，触摸时感觉它的位置很固定，不会位移，或是乳房上的皮肤出现内陷或橘皮样改变，要及时就医。

症状：胸口感到隐隐作痛或突然的心悸

令人担心害怕因素: 心脏病

起因可能是:胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液或是十二指肠的分泌物反流到食管，也会引起胸痛，并且还伴随烧心、泛酸等不适。此外，如果是脊椎出了问题，也会出现胸痛。不要以为只有腰椎间盘会发生突出，胸椎也一样，当胸椎间盘突出继而压迫胸部神经也可出现心绞痛。此外，胸壁的软组织炎症、胸壁损伤、肋间神经炎、带状疱疹等疾病也会让胸口作痛。

务必去医院就医:如果胸口的疼痛会向肩部、上臂内侧放射，这就很像心绞痛，若这种疼痛超过2个小时仍无好转，并有胸闷、气短，请一定马上去医院检查。

如何消除和缓解膝关节疼痛

身体是由无数个“小零件”构成的，每一个“小零件”都非常重要。各司其职、各负其责。膝关节也是其中的一小部分了，是承受体重、负重的负荷关节。如果膝盖关节疼痛，不去想办法控制它，就会给生活带来“巨大”的影响。

有人说：膝关节的功能是“走路”，不能“走路”，意味着什么?意味着您不能到“外面的世界”走走看看，那您的社会价值也体现不了了，中老人的膝盖疼痛大多是由于膝关节骨性关节炎引起的。

膝关节骨性关节炎有许多名字，比如变形性膝关节病、退行性膝关节病、增生性膝关节炎、肥大性膝关节炎、软骨软化性膝关节病等等。它的发生原因一种是原发的，另一种是继发的。

原发的膝骨关节病：不知什么时候，什么原因，造成关节软骨磨损，疼痛，进展缓慢，占大多数人;继发的膝骨关节痛：年轻时意外受伤造成的，遗留韧带、半月板损伤，老龄男女，尤其是绝经妇女和患有前列腺增生疾病的，由于内分泌紊乱，影响了钙的吸收、代谢，致使骨量减少或增生、或骨质疏松，是该病的常见原因，多见于肥胖老年女性。

疾病的早期，膝盖没有疼痛，只是晨起活动有点不灵活，有点发僵发硬，活动后缓解，此期维持时间长;

到了中期，膝关节的僵硬不能缓解，开始出现疼痛，随病情进展加重。活动时有摩擦痛，静止时关节也痛(休息痛)，天气变化加剧。不适当休息，劳累后膝盖内发热、发胀、积液、疼痛。

晚期，关节周围组织萎缩，肌挛缩，膝关节成角畸形，成“O”形或“X”形。膝盖疼痛对日常生活产生影响，生活质量下降。由于疼痛，对外界接触减少，心情也由此越来越抑郁，烦恼也越来越多。

在医院里，医生根据患者的膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响;膝关节周围压痛，积液时浮髌试验阳性，关节变形以及X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、骨端变形、关节面不平等;并除外其它疾病后即可诊断为膝关节骨性关节炎，再根据病情和个人的“习好”给与治疗。

非手术疗法

(1)膝关节局部休息，尽量减少关节负重，同时进行腿部肌肉锻炼;待疼痛缓解时适当进行关节活动，增加肌力及其稳定性;必要时可使用护膝和手杖;肥胖者应减轻体重。

(2)止痛药。可口服非阿片类镇痛药和中药以及辅助用药，如钙剂、外敷制剂等。

(3)膝关节周围痛点局部阻滞和关节腔内润滑剂注射，对膝关节疼痛能起到快速的疼痛缓解作用，还能对关节平面起保护作用。

(4)物理疗法：各种仪器如红光、直线红外偏振光、低频、磁疗等均有一定的止痛、消炎、消肿作用。注意出现急性肿胀和疼痛要冷敷;多数有作用的是温热疗法;等病情稳定了再自疗。

(5)小针刀疗法。

手术治疗

非手术疗法无效，还存在进行性关节畸形，顽固性难治性疼痛，严重功能障碍时，可考虑手术。

慢性疼痛或成老年人健康生活第一“杀手”

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。相关调查显示，有慢性疼痛经历的人约占世界总人口的20%-30%，疼痛患者失眠率达27%，社交失能率49%，抑郁发病率60%。可见慢性疼痛对患者的影响是巨大的。中国中医科学院望京医院骨关节科主任陈卫衡解释道：“慢性疼痛是指一种持续时间较长(疼痛持续超过1个月)的疼痛综合征，包含疼痛超过损伤愈合所需的一般时间，或疼痛持续复发等。慢性疼痛作为一种比较普遍的社会病，严重影响了患者生活质量，给社会造成巨大损失，因此受到了越来越高的关注。”

中老年人群成慢性疼痛重点对象

我国老年人慢性疼痛发生率不容乐观，一项调查研究显示我国成人慢性疼痛发病率为40%，而老年人慢性疼痛的发病率为65%-80%。随着医疗卫生事业的发展，我国人口老龄化日益严重，加之慢性疼痛发生率较高，使越来越多的中老年人不得不面临慢性疼痛所带来的痛苦。因为年龄的增长，身体机能不断退化，内分泌和神经调节活动也会出现一定衰退，因此中老年人出现慢性疼痛的概率会相对较大。风湿、关节炎，骨折;胃炎、溃疡病;糖尿病;心绞痛;中风和癌症等许多疾病都可以诱发老年人慢性疼痛的发生，其中退行性骨关节炎是最常见的导致骨骼肌肉疼痛的病症，很多中老年患者往往承受煎熬的病痛长达几年以上，而且久治不愈，因此，缓解疼痛的治疗手段是最迫切也是最主要的。疼痛管理迫在眉睫预防治疗两手抓

慢性骨骼肌肉疼痛，在日常生活中需要注意以下几点：

1.避免同一坐姿较长时间;

2.不要选择过硬或者过软的床板;

3.注意保暖，避免受凉受潮;睡觉前热敷疼痛部位等;

4.从心态上改变对疼痛的想法和认识，用客观的态度来面对并观察疼痛，降低对疼痛的敏感度，避免负面情绪出现，适当转移注意力、调整心态;

5.最后，在出现初期症状的时候就予以重视，及早就医，遵从医嘱及时干预治疗。

中国中医科学院望京医院骨关节科主任陈卫衡提出：“中老年人治疗慢性骨骼肌肉疼痛可以采取‘外用药先行’的方式，比如奇正消痛贴膏，通过湿敷剂型的贴膏，使药物有效成分快速复水溶出，显著增加皮肤渗透性，降低皮肤对药物的屏障，起效更快，有效缓解疼痛。其次通过贴膏中青藏高原特有的重要药用植物——独一味，有效起到活血化瘀，消肿止痛等深层治疗的作用。”

作为困扰70%以上中老年人的慢性疼痛是目前迫在眉睫需要预防重视的问题，建议广大中老年人提高疼痛管理意识，在生活中保持良好的心态，配合适当的运动，增强无力的肌肉及活动强直的关节，提高身体的协调性，主动预防慢性疼痛疾病的发生。