前列腺增生肥大吃什么药

2020-07-14

前列腺增生肥大吃什么药:
  前列腺增生主要是由于前列腺长期受到了雄激素刺激后而引起的细胞数增多,导致前列腺体积增大,压迫尿道而出现了尿频、尿急、尿不尽、尿滴沥、尿无力、夜尿增多,甚至是会出现尿潴留等症状。需要通过彩超、CT、直肠指检、药流动力学等检查,来明确前列腺炎、前列腺增生的诊断以及前列腺增生的程度,只有轻度的、早期的前列腺增生患者,我们才采取药物治疗,也就是保守治疗。
  在药物治疗方面,通常可以选取盐酸坦索罗辛缓释片,配合非那雄胺片联合用药进行治疗,一般用药半年左右,可以取得明显的治疗效果。同时也可以配合一些中成药物,比如前列康片,前列舒通胶囊等药物一起进行治疗。在治疗期间需要注意饮食清淡,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激的食物,不要久坐,不要憋尿,适当的加强身体锻炼,保持良好的心态,都有助于前列腺增生的治疗。



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前列腺增生的治疗方法

导致前列腺增生的原因有很多,所以在生活中想要预防这种疾病的出现并不容易,因此针对于前列腺增生的治疗方式需要了解清楚,这样就可以保证患上了这种疾病能够更好的治疗,减少因为治疗不当造成的伤害,那么前列腺增生的治疗方法有哪些?

手术治疗
  手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。
  手术适应症为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
  微创治疗
  (1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著。
  (2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。
  (3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱,达到冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行,操作简单,适用于年龄大,不能耐受其他手术的患者。
  (4)微波治疗系利用微波对生物组织的热凝固原理以达到治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位,或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌,减少尿失禁的并发症。
  (5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织,方法类似经尿道腔内操作。有表面照射,有插入热疗,也有利用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体,从膀胱将组织粉碎吸出,远期疗效和价格性能比有待观察。
  (6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织发生凝固性坏死。

前列腺增生手术如何护理

男性患上了前列腺增生不仅会导致排尿困难,还会引起各种并发症,甚至还会导致内分泌失调,我们必须重视对于前列腺增生的治疗,在对前列腺增生的治疗中,常见的治疗方式有药物治疗以及手术治疗,而手术治疗需要恢复,一定要做好护理,那么,前列腺增生手术如何护理呢?

前列腺手术是大手术吗
  就目前的情况来讲,前列腺手术在泌尿道算是一个比较大的手术的,不过现在对于前列腺的手术也有很多的微创手术。
  前列腺术后注意事项
  前列腺疾病的患者在手术治疗之后有很多的事情要注意,对于炎症导致的反复高烧要特别注意,并且对于导尿管要保持干燥、通畅以及清洁,所有的患者在进行前列腺手术之后都是需要导尿管的,所以对于导尿管一定要保持通畅,对于导尿管里面尿液的颜色也要多观察,并且对于尿袋要做到及时更换,在更换时要注意不要用力把导尿管向外拉,避免不小心把导尿管拔出来,尤其是在穿衣服或者是脱衣服还有翻身的时候。
  前列腺疾病的患者在手术后的当天最好不要吃东西只进行输液就可以了,而在出院后的第一个月的时间里面,不要提太重的物品,对于饮食也要特别注意,禁止吸烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,做好合理营养化的饮食,防止便秘等。
  前列腺手术是大手术吗?前列腺手术在泌尿科来讲算是一个比较大的手术了,前列腺疾病的患者在手术之后有很多的事情是需要注意的,在以上的内容中为大家介绍了术后的注意事项,希望可以帮助到大家,除此之外在手术之后也要禁止房事。

什么是前列腺增生

在生活中不仅仅是女性会受到妇科疾病的危害,男性同样也会出现男科疾病,而其中前列腺增生就是比较常见的一种,患上了这种疾病对于男性来说是比较痛苦的,一方面需要忍受疾病的折磨,同时心理上也是压力巨大,那么,到底什么是前列腺增生呢?

前列腺增生常称作良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
  有关前列腺增生的发病机制研究颇多,但病因至今仍未能阐明。可能由于上皮和间质细胞增殖和细胞凋亡的平衡遭到破坏,其他相关因素:雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。目前已知前列腺增生必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。近年来也注意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境对BPH发生的关系。
  前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。储尿期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。
  随着腺体增大,机械性梗阻加重,排尿困难加重,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。小便分叉,有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。
  当残余尿量很大,膀胱过度膨胀且压力很高,高于尿道阻力,尿便自行从尿道溢出,称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿,服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时,可突然发生急性尿潴留。
  前列腺增生带来的危害我们不可小视,一旦发现疾病症状一定要提高警惕,积极到医院进行治疗,不要久拖不治,以免引起尿路梗阻造成更大的危害出现,平时注意合理膳食,不可过度劳累,不可憋尿,要适当的进行饮水,多多参加户外活动,可以有效防止该疾病的发生。

如何评价前列腺增生是否变严重

目前支持BPH具有临床进展性最为有力的研究是Olmsted County、PLESS及MTOPS研究。众多的研究资料表明年龄、血清PSA、前列腺体积(prostate volume)、最大尿流率(maximum flow rate,Qmax)、残余尿量(postvoid residual urine)及I-PSS评分等因素与BPH临床进展性相关。

1.年龄:年龄是BPH临床进展的一个高危因素。研究表明:BPH患者AUR及需要手术的发生率随着年龄的增加而升高。Olmsted County研究发现70-79岁年龄段AUR的发生率比40-49岁年龄段高7.9倍,≥70岁年龄者需要接受经尿道前列腺电切术治疗为10.9/1000人年,而40-49岁年龄段则仅有0.3/1000人年。MTOPS研究发现:安慰剂组中,年龄≥62岁的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

2.血清PSA:血清PSA是BPHI临床进展的风险预测因素之一,国内外研究发现其可预测前列腺体积的增加、最大尿流率的改变以及急性尿潴留发生的危险和需要手术的可能性。高血清PSA患者的PV增长更快;PLESS研究显示:急性尿潴留的发生风险和手术需要随着血清PSA升高而增加,4年后累计发生率从最低PSA水平(0.2-1.3ng/m1)的7.8%上升至最高PSA水平(3.3-12.0ng/m1)的19.9%。MTOPS研究发现:血清PSA≥1.6ng/ml的BPH病人发生临床进展的可能性更大。

3.前列腺体积:前列腺体积是BPHI临床进展的另一风险预测因素,前列腺体积可预测BPH患者发生急性尿潴留的危险性和需要手术的可能性。PLESS研究发现BPH患者急性尿潴留的发生风险和手术需要随着前列腺体积的增大而增加,4年后累积发生率从最小前列腺体积组(14-41m1)的8.9%上升至最大前列腺体积组(58-150m1)的22%。Olmsted County研究发现前列腺体积≥30ml的BPH患者发生急性尿潴留的可能性是前列腺体积<30ml的3倍。MTOPS研究证实前列腺体积≥3lml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。

4.最大尿流率:最大尿流率可预测BPH患者发生急性尿潴留的风险及临床进展的可能性。MTOPS研究发现最大尿流率<10.6ml/s的BPH患者发生临床进展的可能性更大。另一研究表明:最大尿流率≤12ml/s的BPH患者发生急性尿潴留的风险是最大尿流率>12ml/s者的4倍。国内学者也发现手术与非手术BPH患者的最大尿流率存在明显差异。

5.残余尿量:残余尿量可预测BPH的临床进展。MTOPS研究发现残余尿量≥39ml的BPH患者发生临床进展的可能性更大。国内学者发现BPH患者出现肾积水的发生率随着残余尿量的增加而明显上升。

 6.症状评分:症状评分在预测BPHI临床进展也有一定的价值,I-PSS>7分的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者发生急性尿潴留的风险是I-PSS<7分者的4倍。对于无急性尿潴留病史的BPH患者,储尿期症状评分及总的症状评分均有助于预测BPH患者接受手术治疗的风险。

此外,长期高血压(尤其是高舒张压)、前列腺移行带体积及移行带指数,也可能与BPH的临床进展有关。尽管研究表明有多种因素可以预测BPH的临床进展,但目前得到多数研究支持、预测BPH临床进展的指标是年龄、PSA及前列腺体积等。随着对BPH临床进展性的危险因素研究的日益完善,将使筛选出具有临床进展风险的BPH患者成为可能,以便适时进行临床干预。

应该怎样治疗前列腺增生

我们说正常的男性,有50%左右有增生的,60岁有60%,80岁的男性有95%以上有前列腺增生,所以前列腺增生是一个老年病,与衰老同在,与年龄有关。

发病的原因有两条,一个是老年男性睾丸功能正常,这么多的前列腺增生的病人,应该怎么样治疗呢?临床上存在着一些误区,有些不需要治疗的时候盲目的治疗,该需要采取某些治疗方法的时候不去采取,就会出现一些问题。我们遇到前列腺增生的时候,有什么策略呢?

首先要分清不同的时期,不同的情况,采取不同的治疗原则。一般来说是八个字原则,叫做观察、药物、微创、手术,首先观察,我们发现前列腺增生的时候,我们做B超、体检,45岁、50岁的男性,一做体检前列腺大了。

这时候病人拿着体检报告就找我了,大夫,我需要不需要吃药,需要不需要手术,我现在做手术好,还是以后做,我现在要是吃药,能不能除根呢?然后我就问他,你有没有症状,他说没有什么症状,什么症状都没有的话,你的前列腺也不是很大,虽然开始大了,但是大的程度不是很厉害,这时候可以不吃药。

前列腺增生就是一个与衰老相关的问题,我们可以采取观察,一年或者是半年做个B超看一下它继续增大的趋势,如果增大的很快,这时候就可以药物治疗,如果原来没有症状,现在有症状了,这时候也要转入第二个阶段,药物,吃什么药呢?

一般来说有三个药,第一类是能够拮抗睾酮变成二氢睾酮的药物,叫非那雄胺,它是5α还原酶抑制剂,就不容易变成二氢睾酮了,5α还原酶抑制剂可以有30%的可能性让前列腺缩小,可以让更多的患者前列腺不再继续增大,有80%、90%。

第二类是α受体阻滞剂,它能够松弛尿道、前列腺部位的平滑肌,前列腺排尿就痛快了,排尿的出口宽敞了,尿的就痛快了,因为前列腺增生主要的症状就是排尿困难,这两个药,一个是静态的能变得小一些,一个是动态的,口松弛一下,把大门打开,尿的痛快一些,这两类是主要的药物。

还有第三类就是其他药物,包括中药,或者是其他的植物药,像花粉制剂,还有一些是作用于膀胱的,比如说增强逼尿肌功能的,或者是减少不稳定性膀胱的,但主要是前两类。

前列腺增生肥大

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