梅毒吃什么药效果好

梅毒吃什么药效果好：
　　梅毒的治疗原则：
　　第一，诊断要明确，梅毒诊断必须要明确。
　　第二，及时治疗，及早治疗，早期梅毒及充分足量治疗，大约90%的早期患者可达到根治目的，而且越早治疗效果越好。
　　第三，规范和足量的质量，早期梅毒未经治疗者20%有严重损害发生而接受不适当治疗者，则为35%~40%，比未经治疗者结果更差，说明不规范治疗可增多复发及导致晚期损害体现发生。
　　第四，追踪观察，治疗后要经过足够时间的追踪观察，如果按以上四点治疗梅毒，治疗效果比较好。
　　制定梅毒治疗方案时需要考虑的几个问题：
　　一，选择药物要有效，治疗的药物要能杀死梅毒螺旋体。
　　二，疗程要足够长，梅毒螺旋体的分裂时间较长，需30~33个小时，青霉素对繁殖期的梅毒螺旋体的作用远强于其静止时期，因此治疗方案中的药物要在较长时间中持续保持较高的血浓度。
　　三，药物要能通过血脑及胎盘屏障。
　　四，能治疗免疫受损的梅毒患者。
　　青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，治疗失败者非常少见。青霉素一般选择肌肉注射。口服类药物有盐酸四环素500毫克每日4次口服，连服15日，注意肝肾功能。红霉素用法同四环素，多西环素100毫克每日两次，连服15日。阿奇霉素500毫克每日一次，口服连服10日。如果对青霉素不过敏，建议还是选择型青霉素肌肉注射治疗效果佳。

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三期梅毒的症状有哪些呢

梅毒是性病的一种类型，这是一种非常可怕的疾病，因为患上了这种疾病在发病的初期很难发现，很多患者一发现自己患病就到了三期，已经是对健康危害性非常大的时期了，所以对于梅毒我们需要多去了解，那么到底三期梅毒的症状有哪些呢？

　三期梅毒有哪些症状表现
　　1、结节性梅毒疹
　　多发作于感染后3-4年内，危害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm巨细的滋润性结节，呈铜赤色，外表润滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无盲目体现，结节的演化可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的萎缩斑，长时间留有深褐色色素冷静。另一结局是中间坏死，构成小脓肿，破溃后构成溃疡，构成结节性溃疡性梅毒疹，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素冷静，萎缩处润滑而薄，在边际可呈现新危害。这是本症的特征。新旧皮疹此伏彼起，新的又发作，可拖延数年。
　　2、树胶肿
　　在三期梅毒中多见，约占三期梅毒61％。为深达皮之下硬结。初发如豌豆巨细，渐增大如蚕豆乃李子大或更大，坚固，触之可活动，数目多少不定。开端色彩为正常皮色，随结节增大，色彩逐步变为淡红、暗红甚至紫红。结节简单坏死，可逐步软化，破溃，流出树胶样分泌物，可构成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境地明白，边际规整拱起如堤状，周围有褐红或暗红滋润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍延伸如蛇行状。
　　3、梅毒性心血管病
　　是梅毒螺旋体侵入人体后于晚期（第三期）累及心血管体系导致的心血管病变，包含梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭隘和心肌树胶样肿。
　　三期梅毒会在身体的肌肤上形成严峻的危害，其体现即是梅毒疹，这种梅毒疹具有显着的特征，咱们很简单辨认。树胶肿在三期梅毒中也十分多见，有超越对折的三期梅毒患者会呈现这种病症，若是一起呈现了心血管疾病，那么疑问就严峻了，这说明梅毒现已侵入了心血管。

二期梅毒疹是什么

梅毒是一种传染病，一般是通过性交传播，二期梅毒疹一般表现为全身性皮疹，其特点比较明显，患者可伴有低烧、 头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒的症状。此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。很多人不是太了解二期梅毒疹，下面我们一起来了解一下吧！

二期皮肤梅毒疹的临床表现是非常复杂的，包括以下类型：

梅毒性蔷薇疹，呈指甲大，圆形或椭圆形，数目较多，分布对称，孤立散在，无浸润， 初为淡红色，以后呈蔷薇色，较晚者压之不完全褪色，无自觉症状，多发于胸、腹部及躯干 侧部，亦可发生于背部及四肢。复发型蔷薇疹，数少形大，渐向周围扩大，中央部吸收而呈 环状，或融合而成地图状。

梅毒性白斑，为扁豆大到指甲大网眼状色素不完全脱落的白斑 ，好发于颈部，女性多见。

丘疹性梅毒疹，丘疹可以直接发生，亦可由斑疹发展而来。自 豌豆大到指甲大，呈铜红色，境界明了，表面平滑，或具有鳞屑，类似银屑病。消退时遗留 暂时性色素沉着。丘疹之数目不定，早期者散在，分布对称；晚期(复发)者可以簇集或呈卫 星状排列。梅毒性丘疹多种多样，有银屑病样丘疹性梅毒疹、环状丘疹性梅毒疹、苔藓状丘 疹性梅毒疹、鸡眼状丘疹性梅毒疹(好发于掌跖部)、蛇形丘疹性梅毒疹、花牵形梅毒疹、肥 大性梅毒疹。其发生于体孔周围(如肛门)或皮肤皱褶者，呈增殖状，表面湿润，含有多数梅 毒螺旋体，传染性很强，此型特称扁平湿疣。

脓疱性梅毒疹，临床上少见，脓疱疹通常继发于丘疹，有时与结节性梅毒疹并发，多见于身体衰弱、营养不良的患者，每伴有体温升高。前驱症状一般较严重。脓疱性梅毒疹在临床上表现有种种形态，如痤疮样脓疱性梅毒疹，形似痤疮，但无黑头粉刺；痘疮样脓疱性梅毒疹，脓疱具有脐窝，治愈后留有凹陷性瘢痕；雅司样脓疱性梅毒疹，肉芽呈乳头状增殖，隆起疮面；蛎壳样脓疱性梅毒疹，痂皮成层状，宛如蛎壳；深部脓疮样梅毒疹，组织破坏较深，治愈后留有瘢痕。

梅毒的早期症状是什么

梅毒属于一种性传播疾病，患上了这样类型的疾病不仅会影响到患者的健康，对于性生活的影响也是非常大的，由于梅毒能够传染，所以患上该疾病对另一半也会造成危害，因此对于这种疾病我们一定要做到早发现早治疗才行，那么，梅毒的早期症状有哪些呢？

梅毒是性病中发病率较高的一种，起病缓慢，病程较长，而且这一疾病拖得越久，对患者的身体伤害就越大，是一种需要及时进行正规治疗的疾病。
　　梅毒刚开始的症状表现并不是很明显，主要包括硬下疳和淋巴结肿大等等。在患者身上，梅毒刚开始会出现硬下疳，也就是单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，这一溃疡一般会高出皮面，疮面较清洁。如果患者不理会这一症状，那么硬下疳在一段时间后会自动消失，给患者造成一种“自愈”的错觉。
　　除了硬下疳以外，由于梅毒螺旋体的入侵，人体要作出相应的回击，因此，在患者生殖器附近的近卫淋巴结会出现肿大的情况。这些肿大的淋巴结一般发生在出现硬下疳后1～2周。另外，还有部分病人可出现腹股沟或近卫淋巴结肿大的情况。一般来说，这些肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛，应当引起注意。
　　通过上文的简单介绍，相信读者们对于梅毒刚开始发生时的样子已经有了一定的了解。梅毒作为一种慢性传染性疾病，其危害是比较大的，特别是梅毒晚期的患者，其身体的各大系统都有可能会受到梅毒螺旋体的攻击，从而出现各种各样的严重症状，应当及时进行治疗处理。

梅毒妈妈如果计划怀孕，应该如何做准备

二胎政策放开，好多家庭都面临要孩子的问题。不少女性梅毒患者也有当妈妈的打算。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。那么，梅毒患者可以怀孕吗？需要做什么准备呢？

首先，感染过梅毒的患者，只要经过正规治疗，复查RPR指标已经转阴，或者虽未转阴但维持低滴度较长时间，是可以考虑要孩子的。梅毒感染者都应该接受正规治疗，并且在正规治疗后进行规律随访，即治疗后第一年每隔3个月复查一次，1年后每半年复查一次，连续两年。
　　其次，如果计划怀孕，应该在孕前至少1个月做非梅毒螺旋体抗体血清学试验（RPR或TRUST）检测，与之前的结果进行比较。如果非梅毒螺旋体抗体血清学试验由阴性转为阳性，或者滴度升高2个稀释度（如从1：2上升至1：8）以上（这两种情况都属于血清学复发），或者有临床症状复发，均应该重复治疗或延长治疗疗程（治疗2个疗程，期间间隔2周时间）。
　　第三，有极少患者会出现正规驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降的现象，而且长期维持此种状态，我们称之为“血清学固定”。但是应该注意这种情况下，非梅毒螺旋体抗体滴度一般不会超过1：8。就其产生原因，可能是因为药物治疗不彻底或者治疗不正规引起，可以复治一个疗程，必要时进行脑脊液、心血管系统、HIV抗体等检测。如果这些均为阴性而且经过了正规治疗，即使非梅毒螺旋体不为阴性的上述这种情况患者也是可以准备怀孕的。
　　第四，孕期如果RPR持续阴性，无需治疗，如果持续阳性，最好重复治疗，可在十月怀胎期间的前三个月内和后三个月内，也就是怀孕0-3月期间和7-10月期间，进行两个疗程长效青霉素治疗，每次三周，每周一次长效青霉素注射。
　　第五，不管是否正规抗梅毒治疗，原则上都建议孕期每月检测一次TRUST或RPR。
　　第六，生孩子当天，抽取脐带血给孩子做梅毒检测。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)，获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现：

①硬下疳：潜伏期一般2 ～ 4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1 ～ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁;触诊浸润明显，呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ～ 3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，极早期可阴性。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现：可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ～ 6周出现)，病期2年内。

①皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹，可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别，故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：可有一期或二期梅毒史，病程2年以上。

①晚期梅毒：a.皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒，可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：

①无症状神经梅毒：无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒：表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒：可出现精神症状，表现为麻痹性痴呆，可出现注意力不集中、情绪变化、妄想，以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状，表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤，即为脊髓痨。可发生闪电样痛，感觉异常，触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查：白细胞计数≥ 5 × 106/L，蛋白量> 500 mg/L，且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下，可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因)，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒)：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

①早期隐性梅毒：病程 < 2年：a. 在过去2年内有明确的高危性行为史，而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现，但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内，性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒：病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现：无临床症状与体征。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合实验室检查中①项，既往无梅毒诊断与治疗史，无临床表现者;

②确诊病例：同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒：

(1)流行病学史：生母为梅毒患者。

(2)临床表现：

①早期胎传梅毒：一般 < 2岁发病，类似获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒：一般 > 2岁发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒， > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查：

①显微镜检查：采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本，可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性，其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍)，或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，其IgM 抗体检测阳性有确诊意义，阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类：疑似病例：所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿，或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例：符合下列任何一项实验室检查和随访结果：

①暗视野显微镜检查，或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍，但在其后随访中发现由阴转阳，或滴度上升有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。