梅毒是常见的性病吗

梅毒是常见的性病吗：
　　梅毒应该是在所有的性传播疾病之中，是最常见的一种，梅毒在全世界范围内都有流行。根据世界卫生组织的统计，每年得梅毒的新患者超过1200万，主要集中在南亚、东南亚和非洲地区，而在我国这些年梅毒的患病人群也呈一个上升趋势。最常见的主要还是潜伏梅毒，一期、二期梅毒也比较多见，真正进入三期梅毒的患者，现在还没有那么多。
　　而在门诊上碰到最多的病人，是因住院的时候一查血，查出有梅毒抗体阳性，这时候他们就会跑过来询问，是不是得了梅毒。这种情况说明他只是血里面有梅毒的抗体，查出来是梅毒，但是因他没有任何临床症状，这种情况叫做潜伏梅毒，在临床上见的最多。再就是患者身上长疹子，出现这种梅毒疹的病人，就处于一期、二期梅毒，这种病人也不少，再然后因为各种情况，比如感冒或者胃肠炎，都会用抗生素，真正用抗生素就导致患者梅毒进入三期的现在并不是那么多见。

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梅毒初期症状

相信大家在生活中听过不少关于梅毒疾病的相关知识，但真正提到这个病的症状时大家并不是十分了解，这个病主要是由于病毒感染所致的，各个时期的梅毒的症状也会有所不同的，那么，梅毒初期的症状有哪些呢？

潜伏梅毒（隐性梅毒）梅毒未经治疗或用药剂量不足，无临床症状，血清反应阳性，脑脊液正常，称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒，超过2年以上为潜伏梅毒。

一期梅毒发生于不洁性生活后2～3周，大都发生于生殖器部位，男性在阴茎包皮、冠状沟、系带，硬下疳直径1～2厘米，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，触诊时有软骨样硬度。一般单发，也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不粘连，不破溃，无痛感。

二期梅毒一般发生在感染后8～12周，早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称，掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣，不痛不痒，头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限，数目较少，尚可见环形皮疹，口腔可发生粘膜斑，全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。

三期梅毒又称为晚期梅毒，有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节，皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿，消化系统多是以肝梅毒多见，心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见，神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。

以上就是关于梅毒初期的症状主要有哪些的介绍，希望通过对于了解这些病因，能得到更加针对性的治疗。并且患者在进治疗的时候也要调整好心态，同时要辅助饮食的调理，能让男性患者更早的摆脱疾病。

患上了梅毒能治愈吗

梅毒是一种具有很强传染性的性病，这种疾病的出现主要是因为人们不注意卫生引起的，一般来说20岁到60岁之间的人群比较常见，由于患上了梅毒对于自身和家人的健康危害都很大，所以患者们都希望及时治愈，那么，患上了梅毒能治愈吗？

梅毒检测非常简单，抽个血即可，在综合医疗机构，查一次梅毒的价格也仅10几元到30几元不等。而平常就有高危性行为的人群，更应该每年接受一次梅毒筛查。
　　早期感染后，青霉素的治疗作用非常好，绝大多数可以治愈，且不会再具传播能力。早期梅毒(包括一期、二期和病程在两年以内的潜伏梅毒)的治疗方法：(1)用普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌注，连续10天，总量800万单位。(2)苄星青霉素G(长效西林)，240万单位/次，分二侧臂部肌注，每周1次，共2次。不过，对于主动检测梅毒，专家支招，还是要到规范运作的医疗机构，提防一些存在欺诈的小诊所等不按诊疗规范指南操作，或过度治疗。
　　专家介绍，早期梅毒是在螺旋体浸入后，经过三周潜伏期发病。初时在浸入处呈米粒大的暗红色浸润，2周后慢慢隆起，成为硬性结节，并伴有糜烂、溃疡、浆液渗出，被称为硬下疳。
　　早期梅毒的传染性极强，硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕，如不及时治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即发展成二期梅毒，危害性更加严重。
　　早期梅毒如果治疗得当，是比较容易治愈的，多久可以治愈因人而异，跟患者的体质与病情相关，越早治疗，治疗的疗程也就越短。早期梅毒应进行临床及血清学检查，直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止，才算是彻底治愈。

二期梅毒症状有哪些

15世纪的中国，因为缺乏资金，欧洲各大王国便派人满世界溜达，希望能建立更多的殖民地。后来，经过不懈努力，人类进入了航海时代，同时也收获了大量的金钱。与此同时，一种不可描述的传染病也随之而来。“欧漂型传染病”，也就是梅毒。那么，今天就来看看“二期梅毒症状”的相关介绍。

二期梅毒的临床表现主要有：

1)前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、三叉神经或肋间神经痛及全乏力等前驱症状。一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微，故常为患者忽视。

2)二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

皮疹：以自觉症状轻微，分布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有湿疣，是一种很常见的独特的二期梅毒损害。女性患者较多，好发于皮肤磨擦和潮湿的部位，如肛门周围、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大，而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。

脱发：梅毒性脱发也为二期梅毒常有的表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论治疗与否毛发都可重生。

3)二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎和粘膜斑。

a、咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽、腭弓等，常需治疗2～3周后方能完全恢复。

b、粘膜斑：为粘膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。粘膜斑周围无红晕，无痛感，形状不一，多为椭圆形，也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。

4)二期复发梅毒：二期显发梅毒症状消退后，由于治疗不足或者患者免疫力降低，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒。这些复发损害与二期显发损害相似，但损害数目较少，所含的螺旋体亦少，而损害的破坏性稍大。复发损害以生殖器多见，形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹。发生在阴囊上的可为环形疹，微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干、颈部及四肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱发出现。

以上就是“二期梅毒症状”的相关知识了。

梅毒妈妈如果计划怀孕，应该如何做准备

二胎政策放开，好多家庭都面临要孩子的问题。不少女性梅毒患者也有当妈妈的打算。梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。是《中华人民共和国传染病防治法》中，列为乙类防治管理的病种。那么，梅毒患者可以怀孕吗？需要做什么准备呢？

首先，感染过梅毒的患者，只要经过正规治疗，复查RPR指标已经转阴，或者虽未转阴但维持低滴度较长时间，是可以考虑要孩子的。梅毒感染者都应该接受正规治疗，并且在正规治疗后进行规律随访，即治疗后第一年每隔3个月复查一次，1年后每半年复查一次，连续两年。
　　其次，如果计划怀孕，应该在孕前至少1个月做非梅毒螺旋体抗体血清学试验（RPR或TRUST）检测，与之前的结果进行比较。如果非梅毒螺旋体抗体血清学试验由阴性转为阳性，或者滴度升高2个稀释度（如从1：2上升至1：8）以上（这两种情况都属于血清学复发），或者有临床症状复发，均应该重复治疗或延长治疗疗程（治疗2个疗程，期间间隔2周时间）。
　　第三，有极少患者会出现正规驱梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降的现象，而且长期维持此种状态，我们称之为“血清学固定”。但是应该注意这种情况下，非梅毒螺旋体抗体滴度一般不会超过1：8。就其产生原因，可能是因为药物治疗不彻底或者治疗不正规引起，可以复治一个疗程，必要时进行脑脊液、心血管系统、HIV抗体等检测。如果这些均为阴性而且经过了正规治疗，即使非梅毒螺旋体不为阴性的上述这种情况患者也是可以准备怀孕的。
　　第四，孕期如果RPR持续阴性，无需治疗，如果持续阳性，最好重复治疗，可在十月怀胎期间的前三个月内和后三个月内，也就是怀孕0-3月期间和7-10月期间，进行两个疗程长效青霉素治疗，每次三周，每周一次长效青霉素注射。
　　第五，不管是否正规抗梅毒治疗，原则上都建议孕期每月检测一次TRUST或RPR。
　　第六，生孩子当天，抽取脐带血给孩子做梅毒检测。

梅毒诊疗指南

梅毒(syphilis)是由苍白螺旋体引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒)，获得性梅毒又分为早期和晚期梅毒。早期梅毒指感染梅毒螺旋体在2年内，包括一期、二期和早期隐性梅毒，一、二期梅毒也可重叠出现。

晚期梅毒的病程在2年以上，包括三期梅毒、心血管梅毒、晚期隐性梅毒等。神经梅毒在梅毒早晚期均可发生。胎传梅毒又分为早期(出生后2年内发病)和晚期(出生2年后发病)。

1. 一期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史。

(2)临床表现：

①硬下疳：潜伏期一般2 ～ 4周。常为单发，也可多发。初为粟粒大小高出皮面的结节，后发展成直径约1 ～ 2 cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡。典型的硬下疳界限清楚、边缘略隆起，创面平坦、清洁;触诊浸润明显，呈软骨样硬度;无明显疼痛或轻度触痛。多见于外生殖器部位;

②腹股沟或患部近卫淋巴结肿大：可为单侧或双侧，无痛，相互孤立而不粘连，质中，不化脓破溃，其表面皮肤无红、肿、热。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取硬下疳损害渗出液或淋巴结穿刺液，可查到梅毒螺旋体，但检出率较低;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性。如感染不足2 ～ 3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，极早期可阴性。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;或同时符合临床表现和实验室检查中③项，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

2.二期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史(供血者为早期梅毒患者)。

(2)临床表现：可有一期梅毒史(常在硬下疳发生后4 ～ 6周出现)，病期2年内。

①皮肤黏膜损害：皮损类型多样化，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、鳞屑性皮损、毛囊疹及脓疱疹等，分布于躯体和四肢等部位，常泛发对称。掌跖部暗红斑及脱屑性斑丘疹，外阴及肛周的湿丘疹或扁平湿疣为其特征性损害。皮疹一般无瘙痒感。可出现口腔黏膜斑、虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损数目较少，皮损形态奇特，常呈环状或弓形或弧形;

②全身浅表淋巴结可肿大;

③可出现梅毒性骨关节、眼、内脏及神经系统损害等。

(3)实验室检查：

①采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹，可查到梅毒螺旋体。口腔黏膜斑因不易与口腔中的其他螺旋体相鉴别，故不采用此法检查;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中②项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和实验室检查中①项，或同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

3. 三期梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：可有一期或二期梅毒史，病程2年以上。

①晚期梅毒：a.皮肤黏膜损害：头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹，大关节附近的近关节结节，皮肤、口腔、舌咽的树胶肿，上腭及鼻中隔黏膜树胶肿可导致上腭及鼻中隔穿孔和马鞍鼻。b.骨梅毒，眼梅毒，其他内脏梅毒，累及呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系统、内分泌腺及骨骼肌等;

②心血管梅毒，可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期梅毒可呈阴性;②梅毒螺旋体血清学试验阳性。

(4)诊断分类：

①疑似病例应同时符合临床表现和实验室检查中①项，可有或无流行病学史;

②确诊病例应同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。

4. 神经梅毒：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

(2)临床表现：

①无症状神经梅毒：无明显的神经系统症状和体征;

②脑膜神经梅毒：表现为发热、头痛、恶心、呕吐、颈项强直、视乳头水肿等;

③脑膜血管梅毒：为闭塞性脑血管综合征的表现，如偏瘫、截瘫、失语、癫痫样发作等;

④脑实质梅毒：可出现精神症状，表现为麻痹性痴呆，可出现注意力不集中、情绪变化、妄想，以及智力减退、判断力与记忆力、人格改变等;可出现神经系统症状，表现为震颤、言语与书写障碍、共济失调、肌无力、癫痴发作、四肢瘫痪及大小便失禁等。若梅毒螺旋体引起脊髓损伤，即为脊髓痨。可发生闪电样痛，感觉异常，触痛觉及温度觉障碍;深感觉减退及消失;位置觉和振动觉障碍等。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，极少数晚期患者可阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查：白细胞计数≥ 5 × 106/L，蛋白量> 500 mg/L，且无引起异常的其他原因。脑脊液荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和(或)性病研究实验室(VDRL)试验阳性。在没有条件做FTA-ABS和VDRL的情况下，可以用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)/甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)替代。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合临床表现、实验室检查①、②、③中的脑脊液常规检查异常(排除引起异常的其他原因)，可有或无流行病学史;

②确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和实验室检查

③中的脑脊液梅毒血清学试验阳性。

5. 隐性梅毒(潜伏梅毒)：

(1)流行病学史：有不安全性行为，多性伴或性伴感染史，或有输血史。

①早期隐性梅毒：病程 < 2年：a. 在过去2年内有明确的高危性行为史，而2年前无高危性行为史。b. 在过去2年内，有符合一期或二期梅毒的临床表现，但未得到诊断和治疗者。c. 在过去2年内，性伴有明确的梅毒感染史;

②晚期隐性梅毒：病程 > 2年。无法判断病程者作为晚期隐性梅毒处理。

(2)临床表现：无临床症状与体征。

(3)实验室检查：

①非梅毒螺旋体血清学试验阳性，少数晚期隐性梅毒可呈阴性;

②梅毒螺旋体血清学试验阳性;

③脑脊液检查无明显异常。

(4)诊断分类：

①疑似病例：应同时符合实验室检查中①项，既往无梅毒诊断与治疗史，无临床表现者;

②确诊病例：同时符合疑似病例的要求和两类梅毒血清学试验均为阳性。如有条件可行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

6. 胎传梅毒：

(1)流行病学史：生母为梅毒患者。

(2)临床表现：

①早期胎传梅毒：一般 < 2岁发病，类似获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱;梅毒性鼻炎及喉炎;骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎;可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等;

②晚期胎传梅毒：一般 > 2岁发病，类似于获得性三期梅毒。出现炎症性损害(间质性角膜炎、神经性耳聋、鼻或腭树胶肿、克勒顿关节、胫骨骨膜炎等)或标记性损害(前额圆凸、马鞍鼻、佩刀胫、锁胸关节骨质肥厚、赫秦生齿、口腔周围皮肤放射状皲裂等);

③隐性胎传梅毒：即胎传梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清学试验阳性，脑脊液检查正常，年龄 < 2岁者为早期隐性胎传梅毒， > 2岁者为晚期隐性胎传梅毒。

(3)实验室检查：

①显微镜检查：采用暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法，取早期胎传梅毒患儿的皮肤黏膜损害或胎盘标本，可查见梅毒螺旋体;

②非梅毒螺旋体血清学试验阳性，其抗体滴度≥母亲2个稀释度(4倍)，或随访3个月滴度呈上升趋势有确诊意义;

③梅毒螺旋体血清学试验阳性，其IgM 抗体检测阳性有确诊意义，阴性不能排除胎传梅毒。

(4)诊断分类：疑似病例：所有未经有效治疗的患梅毒母亲所生的婴儿，或所发生的死胎、死产、流产病例，证据尚不足以确诊为胎传梅毒者。确诊病例：符合下列任何一项实验室检查和随访结果：

①暗视野显微镜检查，或镀银染色在早期先天梅毒皮肤/黏膜损害及组织标本中查到梅毒螺旋体，或梅毒螺旋体核酸检测阳性;

②婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性;

③婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲滴度的4倍，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

④婴儿出生时非梅毒螺旋体血清学试验阴性或滴度虽未达到母亲滴度的4倍，但在其后随访中发现由阴转阳，或滴度上升有临床症状，且梅毒螺旋体血清学试验阳性;

⑤患梅毒母亲所生婴儿随访至18个月时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性。