帕金森病的症状

2020-07-14

帕金森病的症状:
  帕金森病的临床症状主要以静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病在缓慢发展的过程中,又分为运动症状和非运动症状。运动症状主要以静止性震颤为首发症状,典型表现是拇指和示指的搓丸样动作,并会出现枪管样肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢笨拙,面容呆板,双眼凝视。酷似面具脸,书写字体越写越小,呈现小字征,步伐逐渐变小变慢,有时还会有行走当中的身体全身僵住的现象以及慌张步态。
  非运动症状主要以感觉异常为主,会表现为嗅觉减退以及睡眠障碍,自主神经功能障碍临床较为常见,包括便秘,多汗,脂溢性皮炎等。后期还会有排尿障碍,约半数患者会伴有抑郁焦虑情绪,而在疾病晚期会发生认知功能障碍,甚至痴呆,视幻觉等表现。



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手抖是怎么回事

手抖是很常见的一种情况,导致手抖的原因有很多,生理性的原因包括过度疲劳,喝了太多含有咖啡因的饮料以及精神紧张;病理性的原因包括帕金森病,甲状腺功能亢进以及血糖过低。

手抖其实是生活当中很常见的一种症状,很多情况下都会出现,比如说遇到了什么紧张的事情,或者说身体过度疲劳等。不过也有一些人手抖是患了某些疾病,或者是疾病的前兆,这种情况下就得提高警惕了。今天我们一起来了解下,手抖是怎么回事?
  一、手抖的生理原因
  1.过度疲劳
  手抖有可能是过度疲劳导致,现在很多人由于工作压力比较大,睡眠严重不足等原因导致过度劳累,使肌肉也跟着疲劳,从而引发了手抖现象。
  2.喝太多含咖啡因的饮料
  如果喝了太多含有咖啡因的饮料也会出现手抖症状。平时在压力比较大的时候会出现生理性的震颤情况,咖啡因其实也有同样的副作用,所以当我们的双手在喝过咖啡或者是含有咖啡因的饮料之后出现了震颤,必须得减少这些东西的摄入量了。
  3.精神紧张
  精神紧张的人也容易出现手抖的情况。如果说你的性格比较内向,到了公共场合或和他人交流的时就可能产生紧张的情绪,从而出现手抖、出汗等症状。
  二、手抖的病理原因
  1.帕金森病
  帕金森病是比较常见的一种神经系统疾病,它会导致多种不良的症状,其中就包括手抖。如果说有一侧的手脚突然不受控制的抖动,而且是静止的时候明显,活动的时候减轻,那么就有可能是患上了帕金森。
  2.甲状腺功能亢进
  甲状腺功能亢进也会导致手抖症状,如果说手抖的同时还伴有多汗、心跳加快、身体消瘦等症状,那么就有可能是患上了甲亢,建议尽早的到医院进行血清甲状腺素检查。
  3.血糖低
  血糖太低的话也会引起手抖,在日常生活当中很多患有糖尿病的人,如果没有摄取足量的碳水化合物,这是空腹运动,喝酒等,就有可能导致血糖过低,从而引起手抖或者是身体颤抖的情况。

帕金森氏症早期症状

其实帕金森氏症的发病几率比较高,而且治疗难度一般很大。所以就有必要加强对该病的了解,尤其是要清楚可能出现的不良表现,以便能够在发病之后第一时间有所察觉,并积极进行治疗。那么帕金森氏症早期症状主要有哪些呢?

一、肌肉强直
  帕金森氏症在刚开始发病之后会让患者出现肌肉强直的症状,可导致肌张力增高。同时可伴有肢体震颤和持续性痉挛、抽搐的不良表现,其中以手部震颤最为明显,严重时可无法正常活动,连基本的动作都难以完成。另外,如果吞咽肌和构音肌发生强直,则可出现吞咽障碍、流涎不止以及语音低沉的症状。

二、运动迟缓
  该病患者往往会有运动迟缓和动作缓慢的不良表现,尤其是面部几乎没有表情,看起来十分淡漠,而且也不会经常眨动眼睛,双眼可持续性处于凝视状态。病情严重情况下会让患者无法完成任何比较精细的动作,连翻身、步行以及扭头都会变得十分缓慢,甚至可无法自理。
  三、屈曲体态
  帕金森氏症会让患者出现一系列屈曲体态,主要是手臂和头部会向前倾,身体整个躯干也会有前屈的反应,同时也会变得有些驼背。

四、其它不良症状
  大多数患者会有认知能力障碍,且人格性格也会发生改变。与此同时,可能会导致自主神经功能受累,睡眠质量会大大下降,晚上可能会失眠,并一直做噩梦,久而久之患者的精神状态会随之变得异常,可经常有萎靡不振和情绪低落的不良反应。而部分患者还会有严重便秘、尿不尽和血压降低的症状,男性患者的阴茎会有勃起障碍。

为什么会得帕金森病

帕金森病在临床上是发病几率较高的一种,且基本上很难治愈。而近些年,被诊断为该种疾病的人数也一直在不断上升。鉴于此,大家应该充分了解帕金森病的发病原因,以便能够做好有效的预防工作。那么为什么会得帕金森病呢?

一、基因遗传所致
  根据临床医学研究发现,帕金森病有一定的家族遗传倾向,如果家族中有患有该病的患者,后代的发病几率就会大大增加。该病可能是一种共同核素基因基因或者染色体变异所致,主要是与某些中枢神经系统变性有关,可能是发生了基因突变或者染色体变异。

二、年龄老化所致
  帕金森病的主要发病人群为中老年人,一般在40岁以后发病。这提示该病的发生与年龄老化有不可区分的关系,可能是因为体内黑质多巴胺能神经元活性改变,或者是酪氨酸氧化酶以及多巴脱羧酶的含量发生异常所致。不过年龄只是帕金森病的一大促发因素,而并不是直接诱因。

三、不良环境因素所致
  帕金森病的发生有一定的地区差异性。如果人体长时间处于被污染的环境当中,尤其是含有某些一氧化碳和锰等毒性物质,就会导致大脑神经元受到损伤,从而发病。
  四、不当用药所致
  部分疾病的发生可能是与不当用药有关。若长期性大量服用甲磺酸以及培高利特一类多巴胺受体阻滞药,就会增加帕金森的发病可能性。
  所以说,帕金森病的诱发原因比较多,但往往并不是一种因素诱发,可能是多种诱因共同作用的结果,所以患者最好是及时做CT、MRI等方面的检查,以便能够选择针对性疗法来治。

发生帕金森病如何面对

很多帕金森病患者无论在职场中或在家中都是非常能干的,一旦得了病,因为动作不方便,会对工作或操持家务带来不方便,要强能干的他们就会出现失落、恐惧、低落的情绪过程。

尤其女性帕金森患者,她们特有的性格特征如情感细腻丰富、对事情反应比较敏感,都会通过表情和姿态表达出来,如哭、发怒、紧张等.还有部分女性育龄期帕金森患者,每当生理周期到来,药物效果会大打折扣,更加容易产生焦虑及恐惧。

此时需要家人给予更多的理解、关心和帮助。帕友需要自身建立起克服疾病的积极心态,本人一直提倡门诊建立患者-家属-医生的模式,让我们共同抗帕。

以下是一些小技巧可以帮助应对:

1、管理好自己的情绪,不要任其放任自流,时刻提醒自己;

2、尽可能多的了解疾病的知识,毕竟这是长期伴随的疾病,无法摆脱,就来掌控它吧;

3、不要独自承担,和家人挚友倾诉,他们会和你分担;

4、做些日常喜欢做的事情;

5、不要害怕向医生、护士或其他专业人士咨询有关疾病的问题;

6、尽可能放松,无论外表、动作、情绪,都尽量要保持精气神;

7、如果自觉有抑郁,请及时就诊,必要时也可以用点药。

如何治疗帕金森病痴呆

通过临床表现,如果怀疑帕金森病痴呆,可进一步完善头颅MRI、MMSE、蒙卡量表等检查进一步印证。但临床上值得注意的是,有一部分帕金森患者出现痴呆样表现是由于药物使用不当导致。

几乎所有的抗帕金森病药物都可能引起精神症状,最常见的是抗胆碱能药物-安坦(盐酸苯海索),对于65岁以上老年一定要在医生指导下使用,切忌自行添加或增加剂量。另外,金刚烷胺、多巴胺受体激动剂(森福罗、泰舒达)、丹、司来吉兰,甚至左旋多巴类的药物都可以导致精神症状发生。

因此,选择药物前最好找从事运动障碍疾病专业的医生就诊,尤其是高龄患者。家人一旦察觉患者已经存在认知功能障碍,应及时就诊,尽可能减停使用。如果通过减停此类药物,上述症状能够得到明显缓解或逆转,说明患者的精神行为和认知减退症状是药物诱发的,否则就很可能是疾病本身所致。

下面再介绍一些知识,供各位帕友参考,哪些帕友容易患帕金森痴呆、哪些患者相对不容易发生痴呆。

(1)高龄,对于青年型帕金森患者(40岁以前发病的)较少发生痴呆;

(2)病程越长,越容易发生痴呆;

(3)早期即有智能较差的患者,以后发展为痴呆的可能性更大;

(4)早期出现幻觉(排除药物诱发);

(5)患者存在睡眠行为障碍(如睡眠中不自主喊叫、身体乱动等)和白天经常处于睡眠状态的患者更容易出现痴呆

(6)非典型PD运动症状(尤其姿势步态异常(PIGD/非震颤为主)的PD)

治疗上,帕金森性痴呆首先是抗帕金森病的治疗,药物选择上以左旋多巴类制剂为首选,如使用其他抗帕金森病药物,应严格听从医生指导,注意药物剂量和使用方法。

临床上一旦出现精神症状或智能下降,首先还应考虑减量或停用帕金森药物,依次顺序为:抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺受体激动剂、珂丹、MAO-B抑制剂。必要时考虑适当减少左旋多巴类制剂的剂量。如果药物调整无效的严重幻觉、精神错乱,可加用抗精神病药物(如氯氮平、奥氮平,但有增加行动迟缓的风险)。

PDD患者可选用胆碱酯酶抑制剂,如卡巴拉丁、多奈哌齐等,也可以选择兴奋性氨基酸受体拮抗剂(美金刚),但上述药物均需要逐渐增加剂量,建议患者遵从医生医嘱。