什么是癫痫

什么是癫痫：
　　癫痫是一种症状，是脑部神经细胞高度同步异常放电而产生的。癫痫的表现多种多样，包括运动性，感觉性，精神性等不同的表现，其中运动性发作是最常见的癫痫类型，会表现为身体的某一局部发生不自主抽动，并可能出现全身骨骼肌持续性收缩与松弛交替，牙关紧闭，双眼上吊，并有可能发生舌部咬伤。
　　癫痫症状复杂但都具有以下的特征：
　　第一，发作性，突然发生持续一段时间之后又迅速恢复，在没有发作时患者基本正常。
　　第二，短暂性。发作时期时间非常短，通常在数分钟之内，很少超过半小时。
　　第三，重复性。第一次发作之后，可能会有第二次或者是多次的发作。
　　第四，刻板性。每次发作的表现几乎是一致的。
　　目前关于癫痫的治疗以药物治疗为主，以控制症状，减少复发，长期治疗无明显不良反应为原则，使患者保持原有的生理社会功能。

什么是癫痫相关阅读

癫痫病怎么治疗

就癫痫发病率来看，其和患者的年龄有关。在幼儿阶段是患病几率最高的，随着年龄的增大就出现了逐渐降低趋势，在发病的时候，其和种族、年龄差异不大，基本症状相似，那么癫痫病怎么治疗呢？

1、在癫痫发作时可以采用的治疗办法
　　在癫痫病发作之后，其在治疗上可以采用如下基本治疗手段，其就是：控制疾病的发作、对病因对症治疗、采用外科治疗手段及一般性卫生预防，可以说这几个方面都有很大的作用。其中最主要的就是控制癫痫的发作，最好还是采用药物治疗为主。
　　2、治疗中可以选用的药物
　　在救治上，其在临床上可依据癫痫发作类型，选出最适合患者疾患的抗癫痫类药物，其剂量要可以完全控制癫痫病的发作，因此其药物、剂量必须对症，而且在确定好治疗方案之后，就要坚持不间断地服用，直到癫痫发作可以得到完全控制后为止，而没有不良反应之后，还可以继续服用3到5年左右的时间，此时才可以考虑停药。就目前医学病例看，患者最好使用一种药物治疗，在单药治疗不成功之后，方可以采用别的药物治疗。例如：在患者出现失神或者阵挛发作之时，而无法利用单药控制的时候，就可以采用乙琥胺、丙戊酸钠类药物，而且苯二氮类药物效果也不错。因此说在出现混合型癫痫的时候，就可以依据癫痫发作类型进行联合用药，但是最好不超过三种药物。

3、注意用药剂量
　　在药物治疗癫痫的时候，其用药剂量要从小开始，之后逐渐加大用药剂量，这样才可以控制癫痫发作，还不会产生毒性作用，而采用最小剂量是最好的。而在换药之时，实行采取新药之后递减旧药的办法。而且不要立即停药。

因此说在癫痫发作的时候，最主要的治疗办法就是药物治疗，其用药及剂量都有规定，不可以盲目用药。

癫痫病发作怎么急救

对于癫痫症，每个人都有一定的了解，又称这种病为羊癫痫，是一种比较严重的疾病。当发生癫痫发作时，患者通常会出现诸如意识和运动等障碍，这些障碍对身体有害并需要及时采取措施来缓解这些障碍，那么癫痫病发作怎么急救？

1.保持患者周围的空气，不要围绕患者
　　当患有癫痫的患者发生疾病时，想要采取急救措施，首先保持患者周围空气流通。通常，发生癫痫发作，周围的人会潜意识地上前去围观或者送去关心，虽然这是好意，但对患者而言并不好，保持患者周围的空气循环才是合理的。
　　2. 让患者侧卧，排出呼吸道分泌物
　　在癫痫发作时，可以调整患者的姿势以使其处于侧卧状态，便于排出呼吸道中的分泌物以防止咳嗽，导致窒息的可能。如果患者的姿势难以调整，请尝试将头部慢慢偏转到两侧。在急救的同时，要注意及时清除排出的分泌物。

3.松开领口，让患者呼吸顺畅
　　在患病时，我们可以松开患者领口并解开纽扣，领带等，以便患者能够更顺畅地呼吸。在救援的同时，有些人认为有必要将一些东西放入患者口中以防止患者咬伤自己。实际上，这是不合适的，如果没有专业人员，请不要将东西放在患者口中，以防止破碎会导致更严重的后果。
　　4.不要强迫患者，防止伤害
　　当癫痫患者发作时，就会出现行动障碍。此时，注意不要牢牢抓住患者并防止骨折发生。救援人员应保持冷静，保护患者并防止跌倒。同时，注意患者发病的时间并护送患者前往医院。

学习正确的癫痫病急救措施是有必要的，如果采取错误的方法，不仅对患者不利，而且可能伤害到自己。

得了癫痫病怎么办

没有人想要患病，还是一种不知道什么时候会突然发作的疾病，这样的病会对生活工作和学习造成巨大的影响。而癫痫病就是以上这种可以造成巨大影响的疾病，所以得了癫痫病怎么办呢？

1.去医院接受治疗
　　知道自己得了癫痫病，一定要积极面对，不可以一直拖着，不然只会越来越严重。所以，去医院治疗是最佳的选择，经过检查以后。医生会开一些药，会告诉你注意事项，这些你都需要认真的记在心上。按照医生所开的药每天按时食用，同时注意作息时间，忌口辛辣刺激性食物，癫痫发作的次数会少很多次。如果并没有什么效果，那么医生会建议做手术进行治疗，根据自身情况和医生的建议选择就好。对于癫痫病，不要有太大的负担。

2.心情很关键
　　任何疾病和心态都有很大的联系，癫痫病也是如此。所以对于癫痫病，在进行了药物治疗之后，每天都要保持一颗积极健康的心。而心态的调节，可以通过锻炼的方式进行调节。像跑步这类运动，适当的跑步可以让体内分泌快乐的因子。不过一定不要跑的太快，因为癫痫病的诱发因素还有起伏太大的情绪。
　　3.同家人一起面对
　　癫痫病发作的不可控制性注定没我办法独自治疗，所以在这个期间一定要有人陪同。出门在外一定要找一个人陪同，特别是去那些人烟稀少，或者危险系数很大的地带。最好的建议是，去人多的地方，这样在癫痫发作时也不至于没人知道，最后导致严重的情况发生。

以上就是对于得了癫痫病该怎么办的看法，希望可以帮助到你们，并且衷心的祝愿早日摆脱癫痫的困扰，越活越健康。

成人痉挛性癫痫持续状态：治疗和预后

全身性痉挛性癫痫持续状态(Generalized convulsive status epilepticus，GCSE)简称癫痫持续状态(status epilepticus)，是一种常见的、需要紧急评估和治疗的医学急症。

●癫痫持续状态患者的初始评估和治疗应当立即同时进行。为了杜绝治疗的副反应，需要同时对患者的血液动力学和呼吸功能进行监测。

●表现为痉挛性癫痫持续状态(convulsive status epilepticus)的患者，我们推荐使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物进行初始治疗(Grade 1A)。如果患者的静脉通路已具备，依据药物代谢动力学，劳拉西泮( lorazepam)是首选的苯二氮卓类药物(Grade 2C)。针对癫痫持续状态，通常的起始剂量(loading dose)是0.1 mg/kg IV，静脉推注的最大速度为2 mg/min。另一种起始剂量则是4mg IV，如果发作持续，则再次使用。

为了维持对癫痫发作的控制，除了苯二氮卓类药物以外，还需要使用一种长效的抗癫痫药物 (Grade 1B)。针对大部分患者，我们建议使用 磷苯妥英(fosphenytoin， 20 mg/kg)而不是其它抗癫痫药物 (Grade 2C)。丙戊酸 (Valproic acid，20～40 mg/kg IV) 和左乙拉西坦(40～60 mg/kg，最大剂量4.5mg) 也是合理的替代药物，尤其是当患者对苯妥英过敏 或 患者具有原发性全身性癫痫发作的病史。

那些尽管接受了两种药物治疗，依然有癫痫继续发作患者，则推荐持续使用咪达唑仑(midazolam)或 异丙酚(propofol)，且应当 和 磷苯妥英、或 丙戊酸 或 左乙拉西坦同时使用。因为 非苯二氮卓类抗癫痫药物 的根本的作用是预防癫痫复发而不是终止发作。

●院前状态 或 当静脉通路不具备时，肌注 咪达唑仑(10mg是成人剂量)是个有效的替代选择。经鼻 或 含服 咪达唑仑(0.2 mg/kg，最大10 mg)也是个合理的选择，尽管来自成人的证据不多。

●全身性痉挛发作10～20分钟后，大部分患者开始恢复，但是恢复的程度不一。两个最常见的、发作后延迟恢复的原因，其一是来自所使用药物的镇静作用，其二可能是连续的癫痫发作，这在临床表现上难以区分。所有癫痫发作 或 癫痫持续状态的患者在初始治疗后未能恢复到正常神志状态的患者都应当使用脑电图进行监测，来确定治疗是否充分 或 患者依然处于癫痫发作中。

●在发作后的恢复阶段，重复完整的神经系统检查非常重要，需要寻找那些可能揭示潜在病因的、不对称或局灶的发现。一旦发作停止，则头颅CT或MRI检查应当进行。如果临床表现提示有急性的、累及中枢神经系统的感染过程 或 患者具有恶性疾病的病史，担心转移到颅内时，则需要腰穿抽取脑脊液进行化验。

●难治性癫痫持续状态的治疗有许多种方法。代表性的治疗方法包括连续静脉输注咪达唑仑、异丙酚 或 戊巴比妥。影响治疗药物选择的因素包括：癫痫发作控制的紧迫性(依据潜在病因，癫痫发作的类型和持续时间)、多种药物的药代动力学(尤其是抗惊厥效应的速度)、已经使用的药物、治疗的潜在并发症、尤其是低血压和延长的机械通气的危险。

●在难治性癫痫持续状态的治疗中，脑电图监测至关重要。因为可以确定癫痫发作是否已经得到充分的治疗，指导抗癫痫药物的使用，评估受抑制的水平以及监测减药时癫痫发作是否再发。

●难治性癫痫持续状态最适的治疗时间尚无定论。一般地，静脉输注通常在脑电和临床显示无癫痫发作持续24小时后，在12或24小时内逐渐减量。

●患者的预后主要依赖于潜在的病因，但是有证据认为 癫痫持续状态 具有独立的死亡率 和 神经系统后遗症。

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床特点

早在1950年其合作者首次提出额叶癫痫(frontal lobe epilepsy，额叶癫痫)这个概念，并在其后较详细地描述额叶癫痫的临床特征。但在相当长的一段时期内，人们常将复杂部分性发作(complex partial seizure， 复杂部分性发作)与颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy， 颞叶癫痫)两个概念相等同。

随着癫痫学研究的进展和神经影像学的发展，在更多的研究中发现，临床表现为复杂部分性发作的病人中有相当一部分其病灶在额叶，并为额叶病灶切除术后发作获良发好控制所证实。以后的研究证实，额叶癫痫是颞叶以外部分性癫痫中最大的一亚群，占部分性癫痫的20-30%。

根据1989年癫痫和癫痫综合征的国际分类法，额叶癫痫与颞叶癫痫均属部分性癫痫，两者无论从发病机制、临床表现、发作类型、电生理及神经影像学方面，都有部分的重叠性，但亦有独自的特征，故区分两者是十分重要的，特别是对癫痫手术治疗前的评价。本文就额叶癫痫和颞叶癫痫的临床表现、电生理与神经影像学特点及治疗情况作一比较。

临床表现

额叶癫痫和颞叶癫痫的临床发作类型均可表现为单纯部分性发作，复杂部分性发作和继发泛化。已经研究认为额叶癫痫的表现多种多样。认为额叶癫痫特点是运动症状，而颞叶癫痫主要表现为精神症状，以之区分两者。进一步的分析发现额叶癫痫和颞叶癫痫某些特征性的临床表现具统计学差异。

1、自动症：40%的额叶癫痫具有独特的自动症，多表现为强烈的运动症状，如擦手、踢脚、来回走动等，有的甚至表现为性兴奋。口消化自动症则对诊断颞叶癫痫具统计学意义(P〈0.001)，常表现为咀嚼、吸吮、吞咽等动作，而复杂行为自动症更趋于考虑颞叶癫痫。

2、发作特点：额叶癫痫比颞叶癫痫发作频繁，前者平均每天发作数次至数十次，后者平均每天发作4.7天;发作持续时间短(额叶癫痫平均32秒，颞叶癫痫平均3.8分);且恢复快速，主要在夜间发作。发现，额叶癫痫(37%)在睡眠中发作较颞叶癫痫(26%)常见(P=0.0068)。且多在睡眠Ⅰ、Ⅱ期频发，极少出现于REM期，但Manford等研究却认为，夜间发作这个特点对额叶癫痫和颞叶癫痫无统计学意义。

3、似曾经历感(experiential)：常出现于颞叶癫痫，额叶癫痫少见(P>0.001)。

4、早期出现姿势性强直发作，头和眼向对侧转和阵挛发作，为额叶癫痫的特征。(但非整个过程出现此发作均有意义)。

因为额叶癫痫和颞叶癫痫最常见的发作形式为复杂部分性发作，故了解两者复杂部分性发作特征，对区分额叶癫痫和颞叶癫痫有重要意义。

额叶癫痫的复杂部分性发作除上述自动症和发作特点外，还有：

⑴意识仅有部分丧失，如Geier描述的“接触不良”，而非意识完全丧失。表现为能听但听不懂，或听明白但不能回答，或看、听能力的下降。

⑵双手-双足自动症：表现为反复手部拍打、蹬踢，骑单车样动作。有作者称之为假自主运动，亦叫半目的性运动自动症。

⑶发音：发出古怪或重复声音。

⑷多伴单侧或双侧姿势性强直。

⑸易发展为复杂部分性发作持续状态。

颞叶癫痫的复杂部分性发作：⑴胃气上升是最常见的先兆。⑵有四处环顾、寻找、摸索自动症。⑶意识障碍明显，多有发作后朦胧状态。