产后出血和恶露的关系

产后出血和恶露的关系：
　　产后出血和恶露完全是不同的。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落，含有的一些血液和坏死的组织，从阴道排出，这个称之为恶露。恶露由于在产后的时间不同，它的颜色也是不一样的。一般在产后前三天是比较血性的恶露。在产后半个月之内，是浆液性的恶露。
　　产后半个月一般就是白色的恶露了，而产后出血一直都是比较鲜红的出血，而且产后出血的量要比恶露来的多。产后出血一般都含有大的血块，这种情况下就能够跟产后的恶露相鉴别，尤其是在产后半个月以后，这个时候女性的恶露已经是白色的了，颜色也是很淡的。如果这个时候还发生阴道得出血，那么这种情况下就要考虑到是产后出血，而不是恶露了。所以在临床上，如果发生产后出血，要及时的到医院给予治疗。

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流产后出血如何治疗

如果女性在人工流产后出现不正常的阴道出血，则需要引起足够重视，因为人工流产对女性的损害很大，防止引发其他疾病。一般现在流产术后都不会出现过多的血液，而不正常的出血可能由于子宫腔积血和术后干扰导致，还有可能是人流不全造成，需要根据不同的情况进行治疗。

正常人的人工流产术后会少量阴道血，不超过月经量，一般不超过七天就会停止。如果人流术后半个月还有阴道流血，应该及时到医院进行检查，需要找到正确的病因，进行治疗。那么流产后出血如何治疗呢？
　　一、子宫腔积血
　　人工流产后女性的子宫腔内仍然会有血液及血块积存，通畅称为子宫腔积血，主要原因是经过刮宫处理后子宫吸收不良导致的。如果有这种情况出现那么久需要进行第二次清宫，在第二次清宫手术后要格外注意子宫的收缩可抗感染情况，可以连续三天或以上使用宫缩剂和抗菌药物。
　　二、人流后感染
　　人流手术如果处理不当可能能会引发术后感染，严重的可能会影响女性生育。常见的有子宫内膜炎、子宫肌炎、附件炎、盆腔炎等，患者表现为腹痛、腹部压痛和反跳痛，并长期出现少量阴道流血或不规则出血，色暗红可伴随着明显异味，这种情况通常是发生了术后感染。可根据感染情况，给予抗菌药物，并辅以对症治疗、理疗等。
　　三、人流不全
　　人流术后阴道出现流血不止状况，血量或多或少持续超过两周，并伴随着不同程度的下腹坠痛以及腰痛。B超检查结果子宫稍大，宫内可发现部分组织物残留。需根据患者不同情况，给予相应处理，如刮宫清除宫内胚胎或其附属物、抗感染等。
　　尽管人流手术已经相当成熟，无痛人流的出现更是大大减轻了女性的痛苦。但是人流手术的危害扔不可忽视，所以要做好避孕工作，如果需要进行人流手术也应该选择正规医院进行处理，并且做好术后护理工作，避免流产后出血等危险状况的发生。

产后大出血的治疗方法

产后一旦出现大出血症状就会导致产妇休克，从而危及产妇生命。如果发现产后非正常出血，可以通过按摩子宫促进子宫收缩来减缓出血。如果单纯的按摩不起作用，还可以配合缩宫的药物使用，并且还要立刻检查产妇凝血功能以及有无撕裂伤。

在发现产妇出现非正常出血的时候，要及时采取有效的治疗方法。快速而有效的止血可以帮助产妇脱离危险，避免出现多种产后继发感染的产生。那么产后大出血的治疗方法到底有哪些呢？
　　一、按摩子宫
　　由于90%的产后出血是因宫缩乏力所致，故一旦发现第3产程后大量出血时，需立即按摩子宫并检查胎盘、胎膜是否完整。
　　二、注射药物
　　于1 000ml生理盐水或乳酸林格液中加入20～40 u催产素，以250～500 ml/h速度持续静脉滴注。若无任何心血管症状，滴注速度可达2 l/h。然而，未经稀释的催产素不能直接静脉注射，因可导致短暂但严重的低血压。麦角新碱0.2 mg直接肌内注射，可引起强直性子宫收缩，压迫终末血管达到很好的止血作用，根据需要，每隔2～4 h可重复用药，用药不超过产后1周。因麦角新碱可引起短暂但明显的血压上升，故禁用于高血压 、先兆子痫或子痫以及其他有潜在心血管病变者，如有心绞痛史及脑血管疾病者。
　　三、检查凝血功能
　　与此同时立即抽取血样本行血红蛋白、红细胞压积、血小板计数及凝血功能测定。另外需抽两支试管血，一支作为交叉配血，另一支置于产房行简单的血块收缩试验，以观察及快速确定凝血机制是否健全。
　　四、有无撕裂伤
　　接生者应同时检查阴道及宫颈有无裂伤，并立即修补裂伤，以减少血液流失。
　　五、宫腔探查
　　如经按摩子宫、催产素静脉滴注、麦角新碱肌内注射及迅速修补软产道裂伤后，阴道仍继续出血，需进一步确定是否有部分胎盘、胎膜残留时，可用超声扫描观察宫腔内是否有残留组织。必要时，需在麻醉及扫描指导下行宫腔探查或刮宫术。如经清理宫腔后仍出血不止，需采取进一步的处理措施。

产后子宫出血的症状

产后子宫出血对产妇的身体有很大危害，了解子宫出血的症状，有利于产妇在产前提前做好准备，在出现问题后及时发现，积极处理。产后子宫出血最典型的症状是阴道出血量增加，同时还可能有子宫变软、心跳加快以及休克的症状，一定要引起警惕。

许多产妇在生产之后会有子宫出血的现象，而这种情况对产妇的生命可造成直接威胁，因此，一旦出现产后子宫出血，应尽快找出出血原因，积极治疗。那么，产后子宫出血的症状有哪些呢？
　　一、阴道出血量增加
　　产后子宫出血有可能不会出现突然、大量的出血，有可能稳定出血直至出现严重的血量过低。也可能在几小时内出现大量的血液流失，因不同原因导致的产后子宫出血，其临床表现是不同的。如果因产道裂伤引起子宫出血，可在胎儿一分娩出后就出现颜色鲜红的阴道流血现象。如果因胎盘因素造成的子宫出血，会在胎儿分娩后的几分钟开始流出颜色较暗的血液。而由于胎盘胎膜残留或宫缩乏力引起的子宫出血，可在胎盘娩出之后出现流血现象。由于凝血功能障碍引起的子宫出血，则可出现阴道的持续性出血。
　　二、子宫大且软
　　在产后24小时内，子宫应该是一个球状体，且子宫底的高度应在脐下或与脐平，且在腹部的中线上。如果子宫收缩无力，触摸时难以摸到子宫，或者子宫比较软，在按摩时子宫呈较硬的状态，一旦停止按摩，子宫又开始失去张力。
　　三、心跳加快、血压下降
　　出血时产妇的心跳会加快，当出现持续出血后，血压可下降。脉搏如果加快到100-120次/分，或者当收缩压低于90-100mmHg时，往往此时的失血量已经达到全身血量的25-35%了。
　　四、休克症状
　　产后子宫出血对产妇的影响与产妇妊娠期血容量增加的多少、非妊娠期的血容量以及分娩时的贫血程度有关。如果出现阴道大量流血，或者虽然出血量少，但持续时间比较长，产妇很可能会有休克的症状，比如脸色苍白、头晕以及血压下降、脉搏细数等等。

产后出血的治疗措施

产后出血一般是指产妇完成生产后的24小时内出现大量不正常的血液，大量出血可能会导致产妇贫血虚弱，甚至休克。一般会采取药物保守治疗或者进行清宫手术，已达到快速止血的目的，帮助产妇脱离危险。

产后出血可能是多种原因造成的，想要选择治疗措施要根据引发出血的因素进行选择，那么到底有哪些因素引发了产后出血，并且针对这些因素应该采取怎样的治疗措施，解决产妇大量出血的难题，那么产后出血的治疗措施是什么？
　　一、保守治疗
　　1.按摩子宫
　　如果出血是由于产妇精神极度紧张，对分娩过度恐惧，尤其对阴道分娩缺乏足够信心所导致，或者是因为临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂引起，那么可以适当的按摩子宫促进子宫收缩，以减少出血量。
　　2.药物治疗
　　如果是由于产程延长、产妇体力消耗过多，或产程加快，引起子宫收缩乏力。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等产科并发症引起，可以适量使用药物帮助子宫收缩，以及恢复产妇体力，避免产妇因失血而休克。
　　3.凝血治疗
　　当分娩后凝血物质缺少或不能很好的发挥凝固血液的作用，而发生产后出血。另外如果是出血过多也会造成凝血障碍，因此大量出血的产妇就需要选择凝血类药物，不过使用的时候要观察产妇的反应，及时采取措施。
　　二、手术治疗
　　如果子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤、子宫纤维过度伸展，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多等情况引起的子宫收缩无力，并诱发大量出血的情况，那可能需要进行手术，对于创口进行补救，需要清宫的需要进行刮宫处理。
　　因为产后产妇身体虚脱，需要精心的呵护，此时可能因为多重原因造成产妇在产后大量出血。如果处理不当很可能危及生命，在产妇产后要仔细观察产妇的出血量，一旦发现异常，要及时与医生沟通进行止血治疗。

产后恶露是什么

产后恶露是每一名孕妇，在生产后都会出现的一种，阴道出血症状，但如果是第一次怀孕生孩子，可能就根本不了解，到底什么是产后恶露。对于快要生产的孕妈妈来说，就有必要加强对这方面的了解，以便做好准备工作，那么产后恶露是什么呢？

一、产后恶露是什么
　　简单来说，产后恶露就是子宫内膜剥落所致，主要是指阴道排出子宫内的残血、白血球、粘液以及组织分泌物的过程。一般在产后的初期，恶露的成分为血液和血块，且颜色比较鲜红。在一个星期之后，产妇可有淡红色的浆性恶露，经过半个月，可变为白色恶露。
　　二、产后恶露不尽的危害
　　1.引发感染
　　如果恶露量过大，或者一直不干净，就可能导致恶露不尽。而一旦产妇出现恶露不尽的症状，就极有可能会出现局部，甚至全身性的感染，还有可能会患上败血症。

2.引起大出血
　　恶露不净比较容易诱发晚期产后出血，可有大出血休克的危险性，严重时可危及产妇的生命。
　　3.导致子宫裂开
　　如果是剖宫产引起的产后恶露不净，则容易导致子宫切口感染和裂开，这时往往就要切除子宫才能治愈。
　　三、产后恶露期的注意事项
　　1.注意观察恶露情况
　　正常的恶露带有轻微的血腥味，且总量大约为500～1000毫升，且一般情况下在产后三周左右时就会干净。所以建议产妇要注意观察产后恶露情况，如果发现带有腥臭味，或者恶露量过多、持续时间过长，就可能是恶露不尽，这时要及时去妇产科做检查。

2.保持局部清洁卫生
　　产后恶露的细菌比较多，容易引发感染。但此时产妇并不能洗澡，不过仍然要注意保持自身清洁卫生，需要定时更换卫生用品，且要选择使用有质量保证的卫生巾，还要经常更换内裤，并用温热的干净毛巾擦拭。