乳腺癌术后上肢功能怎么康复

乳腺癌术后上肢功能怎么康复：
　　乳腺癌患者最常见的并发症是患侧手臂活动受限和淋巴水肿。
　　术后的早期患肢锻炼对上肢功能的恢复非常重要，可以明显提高患者的心肺功能、身体耐力和生活质量。上肢功能康复的关键时间是术后的三个月，患侧上肢的外展、前屈、后伸、和内旋功能，都可以在这个阶段获得最大限度的恢复。三个月后，以全身的有氧锻炼和上肢负重力量锻炼为主，兼以心肺功能、身体耐力的锻炼。对于乳腺癌术后的上肢淋巴水肿，目前并没有有效的药物治疗，主要靠手术和物理疗法来缓解患者的症状。物理疗法包括淋巴疏导、专业按摩、弹力绷带压迫、患侧肢体功能锻炼等来缓解症状。

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低级别导管内癌危险吗

人生处处有惊喜，人生处处有意外，我们不知道什么时候就突然的发现自己得了病，随着医疗水平的不断提高，大部分的病我们都能得以治愈，癌症，大家都不陌生，早期治疗会很麻烦，晚期治疗成功的几率不是很高，最典型的就是在女性中，最容易也是女性最害怕的癌症—导管内癌。那么，低级别导管内癌危险吗？

导管内癌，全名叫做乳腺导管内癌，这是一种比较恶性的疾病，非常容易复发和转移，临床表现时会有肿瘤出现。一般分为两种情况，一种是原位癌，肿瘤发现时比较小，而且比较及时，肿瘤还没有出现转移的情况，另一种是侵润性癌，肿瘤发现时已经扩散了，治疗难度要大一些。

导管内癌又分为高级别导管内癌和低级别导管内癌，这是一种等级划分，是根据病理诊断划分，高级别代表病情较轻微，低级别代表病情会更严重。另外，高级别低级别是指好坏细胞的分化，级别越高，说明分化得越清楚，越容易治疗，级别越低，分化得越不清楚，治疗难度就会大大上升。

导管内癌是如何治疗的，对于大多数疾病来讲，现代医学所能做的，只是控制，而不是治愈，因为导管内癌具有一定的复发几率，所以一般医生会建议保乳，只要日常生活多注意，有良好的生活习惯，基本上没有什么影响，如果病情比较严重，医生就会建议全部切掉，做到有效控制复发和转移的危险性。

乳腺癌也是癌症的一种，虽然是可怕的字眼，但是，如果不幸得了乳腺导管内癌，也不要太过于紧张，只要平时注意体检，积极配合医生的治疗，遵从医生的医嘱，一般都不会危及到生命的。

关于乳腺癌，你可以选择的

虽然乳腺癌在一定程度上会受到家族遗传的影响，但实际上，在生病这件事情上，生活方式握有更大的决定权，所以与其发奋调查你祖宗八辈每一个人的健康状况，或者花大价钱去筛查自己是不是有易感基因，不如在生活方式上稍微多费点心，就能尽量避免与乳腺癌的不期而遇。

保持体形，不要发胖

如果你不能尽早生孩子是为了保持体形，那就继续努力保持下去，不要发胖，因为发胖既毁了女人的虚荣心，又毁掉你的健康。

过量摄入高糖高脂的食品、经常喝酒等等都会导致女性身体里储存过多的脂肪，这些脂肪将刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆积会提高乳腺癌的发病率。所以，要降低乳腺癌风险，就要降控制体内雌激素水平，要控制激素水平，就必须节食——多吃蔬菜多吃鱼，少吃烧烤少喝酒，这保证对你有百利而无一害。

没事少熬夜，有空多睡觉

现在很多高强度、三班倒的工作都拒绝女性?那正好，你也拒绝它。因为熬夜不仅让人眼袋发黑、皮肤干燥、面容枯槁，更危险的是它还会增加女性乳腺癌的发病几率。 丹麦科学家研究发现，上夜班的女性患乳腺癌的可能性更高，而且上夜班的时间越长，患乳腺癌的可能性就越大。这是因为人造光抑制了体内褪黑激素的分泌(这种激素只在黑夜产生)，而褪黑激素水平降低会促进雌激素的分泌(又是雌激素)。所以要想远离乳腺癌，最简单的方法就是不要熬夜，每天晚上好好睡一个兼具保健功效的“美容觉”。

一场自然的生养很重要

在一项由牛津大学主持的“百万妇女乳腺癌成因研究”项目后，科学家得出结论：女性生育越多、哺乳时间越长，患乳腺癌的风险就越低。如果一个女人一辈子生5个孩子，每隔2年生一个，而且每个孩子都用母乳喂养，那么这个女人乳腺癌的发病率将下降50%或者更多。

从优生优育的角度，医生都建议女性最好在年轻时候生孩子，再考虑到对自身的保护，30岁之前生育是比较推荐的做法，因为孕激素对女人有很大的保护作用。怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但也大大增强了女性的抗病能力，而且这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有帮助。所以如果女性有生育意愿，在条件允许的情况下可以考虑尽早生育。

除了以上最好要做到的，关于乳腺癌还有一些你应该知道的事情：

乳腺增生≠乳腺癌

现在很多美容院都做起了乳房保健的生意，在海报里大肆宣传乳腺癌根源于乳腺增生，或者乳腺增生有20%的可能性会发展成乳腺癌……美容师在你身上一边按压一边面带忧虑地告诉你你的乳腺全都被堵死了，情况很糟糕，要是不想将来死于乳腺癌，现在唯一能做的就是赶紧让她们用专业的按摩手法给你做乳腺疏通，当然你得先办张卡。

千万不要被她们的表情和说辞吓到，这一切纯粹是骗钱的。乳腺癌的发病原因和其他恶性肿瘤一样至今没有明确结论;而乳腺增生则是一种既非炎症，又非肿瘤的病变，它主要由内分泌失调引起，和个人的精神状况密切相关。科学研究表明，乳腺增生和乳腺癌是两码事，它们之间没有必然的联系——记住这一点就足够了!

定期去医院体检，不要依赖自检

在最早谈到乳腺癌话题，号召大家“关爱乳房”的时候，媒体曾一度大力号召女性做乳腺自检，以便及早发现、及早治疗。然而事实上，大量实验数据证实，乳腺自检其实并没能减少乳腺癌的死亡率。这个结论有些令人灰心，但也进一步说明了，自检固然重要，但定期去医院找专科大夫体检是更加、更加重要性的。

愿科学的发展，能护佑人们不再受疾病的折磨。

乳腺癌发展的四部曲

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%。它的发病常与遗传有关，40-60岁之间、绝经期前后的妇科发病率也较高，是一种严重影响身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。

乳腺癌成为威胁女性健康的最大的疾病，我国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，高达43/10万，死亡率近10/10万。发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一!

乳腺癌发展的四部曲

　1、乳腺增生

乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。据调查约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女性。

导致女性乳腺增生的重要原因是爱生气、压力大、情绪容易波动。中医认为“怒伤肝”，肝气郁结会导致两肋胀痛，乳房和肝经有着密切的联系。当女性总是处于愁、虑、忧、怒等不良情绪中，卵巢的排卵功能就会受到抑制，黄体酮会减少，雌激素相对上升，从而引起乳腺增生。

　　2、乳腺结节

乳腺结节是女性恐惧的一种乳腺疾病，是一种非肿瘤性疾病，常见于30岁左右的女性。乳腺结节病的症状主要有乳房内部出现肿块，而且往往不止一个，这些肿块有大有小，与皮肤没有粘连的迹象，摸起来还会比较硬。另外一个比较普遍的症状就是乳房疼痛，这种疼痛感具有不稳定性，往往随着生理期身体的变化、心情的好坏、劳累与否等因素的变化而变化。

3、乳房纤维瘤

乳腺纤维瘤是危害女性健康的一种妇科肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是其依旧存在恶化的几率。中医认为，人以气血为本，气血通畅，生命才能延续。气滞则血瘀、内分泌紊乱、代谢物堆积造成淤积，从而形成肿块。通过中医疗法可以软坚散结、活血通络，迅速缓解症状、消散肿块，使乳腺病患者的治愈率大幅度提高。

4、乳腺癌

当有前面三种疾病的征兆时，病症极有可能恶化成乳腺癌。拯救女性生命“腺”，需要我们做到早发现、早治疗。如果发现乳房长“湿疹”、乳腺增生时间长、乳头无故凹陷、乳房表皮像“橘子皮”、 乳房颜色变深、乳头溢液等现象，都很可能存在乳腺癌的风险，一定不能置之不理，需要去正规医院进行检查。

乳腺增生易发展成乳腺癌，造成严重的后果。对于大多数乳腺癌患者而言，面临的最难以忍受的痛苦就是疼痛。因此祛除疼痛是作为医院肿瘤科及医务人员不可推卸的责任，我们一直强调要提高癌症患者的生活质量，也正是因为如此，“无痛疗法”“无痛病房”才应运而生。

“无痛”疗法在诊断和治疗乳腺癌方面具有相对的优势，在中医辨证论治理论的指导下，对患者全身脏器功能失调的调整，以提高机体的抗病能力为主要研究方向，必要时辅以西医西药，有助于有免疫调节、促进蛋白质合成、刺激骨髓造血、提高机体对肿瘤的抵抗力等作用，同时也有解毒、抗衰老作用，可不同程度地提高机体免疫力，缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量、延长生存期。

提高癌症患者的生活质量，也是癌症治疗的一部分，因此“无痛病房”应运而生。传统无痛病房侧重西医，疼就止疼，而陈淑艳主任主张中西医结合，运用中医优势来解决肿瘤病人痛苦。“无痛病房”主要包括无痛治疗、无痛检查，在借鉴国际疼痛管理先进经验的基础上，通过建立完善疼痛评估体系、多模式镇痛、个体化镇痛等新方法，使肿瘤患者安全、舒适地度过手术期和功能康复期，延长生命周期，提高癌症患者的生活质量。

六个信号暗示乳腺癌来袭

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%。它的发病常与遗传有关，以及40~60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。女性居多，男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%~1%。

乳腺癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。乳腺癌的病因尚不清楚。

乳腺是多种内分泌激素的靶器官，比如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。乳腺癌的治疗方法包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗和激素治疗等。治疗乳癌或许只采用其中一种方法或几种方法的组合，治疗的方法视个别病情而定，因人而异，并受其它因素影响，包括患者是否绝经、健康状况、肿瘤的种类、大小、显微镜下的形态及其是否扩散到乳房以外等。

六个信号暗示乳腺癌来袭

1、乳头回缩及朝向改变，乳头的湿疹样改变疼痛：多数乳腺癌患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

2、乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。当肿瘤累及皮肤或胸肌时，可使乳房变硬，缩小。病人端坐时，患侧乳腺可提高。

3、乳房皮肤改变：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

4、肿块：是乳腺癌的首发症状。多数肿块位于外上象限，其次是内上及乳头乳晕区，下方较少。肿块大小不一，以2~3cm大小比较常见，多为单发，偶可多发。肿块多呈圆形或卵圆形，边界欠清，一般都为硬结，活动度都较差。

5、乳头溢液：乳头溢液伴肿块者，乳腺癌所占的比例较大。溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

6、区域淋巴结肿大：上肢水肿由腋窝淋巴结广泛转移，内乳淋巴结，腋淋巴结转移，锁骨上淋巴结8远处转移表现：乳腺癌可经血液或淋巴途径发生远方转移，好发部位以肺、胸膜、骨、肝、脑及软组织较多见。

乳腺癌的常见症状有哪些

乳腺癌大多发生在女性，男性很少(但是也有发病，也需警惕)，我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45~55岁的居多，也有非常少数的年轻患者比如35岁以下，那么第一个问题就是，什么样的人易患乳腺癌?

我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因，但是会有一些高危人群，要说明的是高危并不是一定生病，讲一个例子，我们病房现在有一个病人乳腺癌，她女儿30岁，乳腺增生，她每天都问我要不要手术切了，担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象，但有遗传的只有5~10%，所以不用被这些所困扰。

提倡健康的生活方式

饮酒要适量：不能酗酒，做到完全戒酒不容易，但要减少饮酒次数和量。要戒烟。

定期锻炼：每周至少3次有氧运动，通俗的讲是让自己出汗的运动，30分钟/次。

保持健康体重：高体重指数(BMI)和腰围粗被认为是患乳腺癌的危险因素，尤其是绝经后的女性。换句话说就是肥胖是乳腺癌的高危因素。所以国内的一些数据显示BMI在22~23的女性，比大于24的要安全。

健康的饮食：高脂肪，高热量，高蛋白的饮食被认为和乳腺癌高发有关，所以要减少摄入。过度营养品的补充，尤其是含雌激素的补品，会增加乳腺癌的风险。

雌激素替代治疗：为了减少更年期症状而采用雌激素替代治疗，会增加乳腺癌发生危险。

关于压力：压力本身可能不是癌症的危险因素，但应对不当会使机体的免疫功能 下降，也会增加乳腺癌发生的危险。

生育和哺乳：不生育和晚生育会是一个风险，不哺乳也是一个风险。

乳腺癌常见的症状体征

肿块：最常见的是触摸到肿块，但是有的人因为手法不对，会把乳腺增生的结节 误以为肿块。所以到乳腺专科的临床检查很重要。肿块大多数可以不疼，也有疼痛的，或者开始不痛，以后出现疼痛。

酒窝征：乳腺组织被位于皮下的浅筋膜所包绕，深浅筋膜之间由Cooper韧带相连。由于浅筋膜与皮肤相连，当乳腺癌侵及乳腺间的Cooper韧带使之缩短时，会牵拉皮肤，使局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征”。

皮肤红肿：皮肤颜色浅红或深红，由局限的一块很快扩展到大部分乳腺，乃至全乳。触诊时，整个乳腺增厚、变硬，皮温增高，且肿胀、粗糙。

桔皮症：如癌细胞阻塞了皮下淋巴管，即可出现皮肤水肿，出现桔皮样变。

皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。

皮肤结节：结节分布在病变周围的皮肤时，称卫星结节。

乳腺轮廊改变：当肿块较大时，乳腺可有局部隆起，乳腺增大。

乳头回缩：乳头扁平、回缩、凹陷、乳腺癌所致的乳头下陷与先天性乳头内陷不同。后者经常可用手牵拉提出，而乳腺癌所致的乳头回缩不可能被拉出，而且凹陷的乳头下或周围可扪及肿块。

乳头的湿疹样改变：最初为乳头瘙痒，乳头上皮增厚、脱屑、渗液，逐渐出现糜烂，糜烂而反复结痂、剁脱，乳晕皮肤剥脱后出现红色肉芽，乳头可慢慢变平，最后消失。

乳头溢液：乳头溢液，通常是血性的。

区域淋巴结肿大：有的乳腺癌是以区域淋巴结肿大为首发的。

腋淋巴结转移：最为常见，腋下淋巴结肿大，触之多较硬，不规则，活动度欠佳。

锁骨上淋巴结：转移淋巴结多位于左侧锁骨上窝或右侧锁骨上窝，病灶较硬，一般较小。