得了急性结肠炎应该怎么办

2020-07-14

得了急性结肠炎应该怎么办:
  得了急性结肠炎,首先我们要明确急性结肠炎,我们现在归到肠道门诊了。需要及时就诊,然后到肠道门诊来就诊,不是普通门诊能看的,自己要挂好科,不要挂错科室,耽误自己就医的时间。
  另外急性结肠炎,它也有不同的种类。有细菌感染引起来的,有过敏引起来的或者是缺血引起来的缺血性坏死性的肠炎,这种不同的种类。所以要根据自己的症状,看是普通的细菌感染引起来的这种腹泻腹痛,还是大便里边有血腹痛比较严重。这种情况及时的来就医根据情况来治疗。



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混合型便秘的检查方法

混合型便秘(mixedconstipation,MC)(结肠慢传输型便秘+出口梗阻性便秘,STC+OOC)为同时具有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘临床特点的一种便秘类型。多属于顽固性便秘,兼有结肠慢传输型便秘及出口梗阻性便秘的临床表现。据流行病学调查研究统计,约有1/5的便秘患者为混合型便秘患者。主要发病人群为中青年女性及老年人。下面介绍一下混合型便秘的检查方法。

  1、专科检查
  (1)视诊 视诊可无阳性体征,也可伴发外痔等肛门疾病的症状。
  (2)直肠指诊
  合并直肠前突的患者在直肠指诊时可触及直肠前壁圆形突向阴道的薄弱区,用力排便时更加明显,指尖感觉肠壁张力减退,指诊结束时肠壁复原缓慢或不能复原。合并直肠黏膜内脱垂的患者取蹲位或侧卧位,做排便动作,可触及直肠腔内黏膜折叠堆积,柔软光滑,上下移动,有壅阻感,内脱垂部分与肠壁之间有环形沟。合并会阴下降综合征的患者在静息期的肛管扩张力减退,嘱患者做随意收缩时,肛管收缩力明显减弱。合并盆底失弛缓综合征的患者肛管张力较高,需用力方能通过肛管。肛管较长,耻骨直肠肌肥厚、呈痉挛状。模拟排便动作时肛管不松弛反而收缩,常称为“反常收缩”。
  (3)乙状结肠镜或肛门直肠镜检查
  如合并直肠黏膜内脱垂及会阴下降综合征的患者稍加腹压即可见直肠黏膜下堆积,似瓶塞样突入镜筒开口。在直肠肛管交界出现环形或子宫颈状黏膜内折。直肠镜可见直肠黏膜过多,用力排便动作时可见嵌入镜腔或出现于齿线下方,患者可见黏膜水肿、质脆、充血、或有溃疡、息肉等病变。
  2、结肠传输试验
  判断结肠功能的一项检查。受试者自检查前3天起禁服泻剂及其他影响肠功能的药物。检查日早餐服食含有20粒不透光标志物的胶囊,然后每隔24小时摄腹部平片1张,至标志物排出80%以上为止。最多不超过5张腹部平片,未婚女性应减少摄片张数。
  混合型便秘患者72小时内排出标志物少于80%为正常,并且腹平片显示:在结肠及直肠均有标志物滞留。
  3、排粪造影
  排粪造影是通过向患者直肠注入造影剂,对“排便”时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。混合型便秘患者排粪造影检查显示阳性。
  4、球囊逼出试验
  用于判断是否属于出口梗阻便秘的相对简单的检查方法。首先将球囊置于受试者直肠壶腹内,注入温水(39℃)50ml,然后让受试者取习惯排便姿势(坐或蹲),嘱其尽快将球囊排出。
  混合型便秘患者在5分钟内不能排出球囊。
  5、肛管直肠压力测定
  通过对肛管直肠测压,测定肛管静息压、最大缩榨压、直肠感知阈值、直肠最大耐受量等指标,可以了解排便时肛管直肠压力的改变。
  混合型便秘患者在用力排便时肛门外括约肌出现矛盾性收缩。
  6、盆底肌电图检查
  通过记录神经肌肉的生物电活动,来判断神经肌肉的功能活动和形态等变化。混合型便秘患者排便动作时,失常的电活动明显,用力排便时耻骨直肠肌有反常收缩,从而阻碍了粪便排出。合并耻骨直肠肌肥厚者随意收缩时肌肉活动减弱,电压下降,表明有肌源性损害。

如何检查结肠膨胀

一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧, 排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。腹泻或便秘, 病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。

体征:
  左下腹或全腹压痛,可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状,并有压痛,有时腹肌紧张,肛诊可发现肛门括约肌痉挛,指套有黏液或血性黏液分泌物,直肠有触痛。有者可触到肝大,此与脂肪肝有关。
  1、类型按临床表现和过程可分4型
  (1)初发型
  症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。
  (2)慢性复发型
  症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。
  (3)慢性持续型
  起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。
  (4)急性暴发型
  国内报道较少,约占溃结的2、6%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。

结肠膨胀的检查项目都有哪些

主要累及直肠、乙状结肠和降结肠,病理特征为粘膜充血、水肿、多发性浅表溃疡,晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。早期可出现腹痛、腹泻和血便。由于结肠肌肉痉挛、结肠膨胀和炎症刺激局部感觉神经,引起不同程度的腹痛。腹胀多局限于左下腹或下腹部,呈阵发性的轻度疼痛。当病变严重时可呈现绞痛。下面介绍结肠膨胀。

主要症状:
  腹泻或便秘, 病初症状较轻,粪便表面有黏液,以后便次增多,重者每天排便10~30次,粪中常混有脓血和黏液,可呈糊状软便。便血是较常见的症状,主要由于结肠黏膜局部缺血及溶解纤维蛋白的活力增加所致。一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧, 排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。
  体征:
  左下腹或全腹压痛,可扪及降结肠特别是乙状结肠呈硬管状,并有压痛,有时腹肌紧张,肛诊可发现肛门括约肌痉挛,指套有黏液或血性黏液分泌物,直肠有触痛。有者可触到肝大,此与脂肪肝有关。
  肿瘤筛查:
  肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
  肿瘤坏死因子α:
  肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)可分为TNF α和TNFβ两种,前者来自单核巨噬细胞,后者由活化T细胞产生,是具有重要生物活性的细胞因子。存在于细胞上的TNF 受体主要有两种:TNFRⅠ和TNFRⅡ,血清中存在的是可溶性的TNFR(s TNFRⅠ, s TNFRⅡ)。

恶息、多泡味的白色粪便需要做哪些检查

本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。下面介绍一下恶息、多泡味的白色粪便需要做哪些检查?

检查胃肠道疾病的超声检查:胃肠道为空腔脏器,常有气体影响,超声从体表探测不易得到满意的声像图,胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。
  血常规:血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。
  胃肠道CT检查:胃肠道的CT检查是通过CT对胃肠道进行检查的一种方法。CT查明胃肠道病变的侵犯范围,尤其向胃肠壁外侵犯的情况,有助于疾病的分期及治疗方案的制定。
  便常规检验:可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。

恶息、多泡味的白色粪便的预防方法

粪类圆线虫病患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。粪类圆线虫病(strongyloisesstercoralis)是有世代交替的兼性寄生虫,它的自生世代在地面泥土上进行,寄生世代在人体内进行。生活史较复杂,发病过程长。

诊断:
  本病临床表现复杂,病程又长,易于误诊,因此应与其他疾病相鉴别。当主诉为脓血便或水样便时,应与细菌性痢疾、阿米巴痢疾及溃疡性结肠炎等相鉴别;当主诉为腹痛时,应与胃、十二指肠溃疡及急性胆囊炎等相鉴别。
  本病多数无复核临床症状,但因虫体能引起反复自身感染,当人体抵抗力低下时,如患各种疾病、营养不良、免疫缺陷或接受激素及其他免疫抑制剂治疗,常可反复发生重度自身感染,出现相当严重的症状,甚至死亡。
  1、肛周皮肤无临床症状:当丝状蚴经肛门周围皮肤侵入后,局部皮肤则出现水肿、刺痛及瘙痒,并常伴有线状或带状荨麻疹。由于幼虫在皮肤内移行较快,故引起的荨麻疹蔓延速度也很快。曾有报道1例患者荨麻疹蔓延速度每小时达10~12cm。荨麻诊在肛周皮肤的出现及快速蔓延,常是粪类圆线虫幼虫在皮肤内移行时的重要诊断依据。
  2、肠道症状与体征:粪类圆线虫引起的肠道症状主要表现为长期腹泻,频繁性下痢,可见水样便或粘液血样便,有里急后重。其次为腹痛,多位于右上腹。偶见便秘。重度感染时常伴有恶心、呕吐、还可出现麻痹性肠梗阻、腹胀、电解质紊乱、脱水,甚至肠穿孔、全身衰竭及死亡。有些急性患者可排出恶息、多泡味的白色粪便,甚至出现严重的脂肪痢。其原因可能与吸收不良或肠淋巴管扩张破裂,脂肪进入肠腔有关。
  3、其他症状与体征:本虫幼虫在肺脏移行时,可引起过敏性肺炎和哮喘,表现为轻度发热、咳嗽、咯痰。X线胸片检查有局限性或弥漫性炎症阴影。幼虫如在肺脏停留发育为成虫,所产幼虫有时侵入胸腔而引起胸膜炎。此外,虫体的代谢产物及死亡崩解产物还可引起全身中毒症状,如发热、贫血及神经症状如烦躁、失眠等。急性感染时可引起嗜酸性粒细胞增多,常达15%~85%。
  预防:
  本病的预防原则是加强粪便、水源管理,注意个人防护及避免发生自身感染,尤其是临床应用激素类药物或免疫抑制剂前,应做粪类圆线虫的常规检查,若发现有本虫感染,应给予彻底治疗,以免发生重度自身感染。注意合理的观察一下,调整饮食,可以用中药的方法调整。

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