恶性甲状腺结节的症状

恶性甲状腺结节的症状：
　　恶性甲状腺结节，如果结节很小，没有周围浸润的话，这时候是没有明显的症状的。可能只是彩超无意中发现有甲状腺的结节。
　　如果甲状腺结节在短时间内长大，有压迫的症状，压迫到气管、食管，可能引起相应的呼吸困难或者是吞咽困难。如果甲状腺癌有侵犯到周围的组织，可以出现声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难，也可以影响到神经，引起眼睑下垂，脸部发红、肿胀等等。
　　如果短时间内急性有出血，可以迅速增大，可以转移到淋巴结，可以出现颈部的淋巴结肿大，可以发现巨大的肿块，或者压迫到血管，影响血液循环。所以恶性的甲状腺结节的话，早期是没有明显的症状的。有转移的时候，或者是短时间内突然增大的时候可以有一些相应的症状。

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甲状腺结节严重吗

在中老年人体检的时候，有很多人经常会发现自己出现了甲状腺结节，而且这种病一般是女性多于男性的。近两年来，因为生活压力较大，工作较忙的原因，得这种病的人也越来越多了。但是大多数人都不了解什么是甲状腺结节。甲状腺结节严重吗？得了这种病要注意什么？

一、甲状腺结节严重吗
　　甲状腺结节是甲状腺内部的细胞出现了异常，这些细胞开始不断的增生结块，之后越来越大。这种结节的内部一般都是液体，在大多数情况下，甲状腺结节对人没有明显影响，而且也不会引起不适的症状。不过如果长期不治疗的话，甲状腺结节是有可能会发展为甲状腺癌的。

1.良性与恶性
　　这种病有良性和恶性两种类型，一般来说良性的情况偏多，大多数人在查出甲状腺结节后都是良性的，这种病不需要手术即可服药治愈。而恶性的需要手术才可以治愈。恶性中晚期有可能会癌变。
　　2.实性与囊性
　　有的甲状腺结节是实性的，里面只有增生的组织，没有其他物质。有的里面还有组织液是囊性的。一般实性的甲状腺结节如果及时治疗，对人就没有明显影响，但是后期会癌变。囊性甲状腺结节会造成疼痛，不过这种是不会癌变的。

二、甲状腺结节患者要注意什么
　　1.术后监测伤口
　　甲状腺结节患者做完手术后，伤口很容易感染，所以家人一定要注意给患者清创。并且要一直监测手术创口。
　　2.保持情绪平稳
　　得了这种病，必须要保持情绪平稳，不可以过度兴奋，或者是过度悲伤。因为这两种情绪都会影响人的激素分泌水平，不利于病情恢复。

甲状腺结节恶性症状

甲状腺结节是比较常见的一个问题，很多人都有这类疾病。一般情况来说，甲状腺结节不是什么太大的问题，绝大部分的结节都是良性的，但也有少部分可能是甲状腺结节恶性，即甲状腺癌。甲状腺癌这个病相对来说还是需要多加注意的，能考虑手术治疗就手术治疗，否则一旦转移，后患无穷。很多人都想了解下，甲状腺结节恶性症状有哪些？

1、结节压迫
　　甲状腺结节如果是恶性的，那么结节通常来说都比较大，可能会压迫、侵犯周边的气管、神经等组织。气管受到压迫，会出现不同程度的移位，这时候患者就会出现呼吸急促，呼吸困难表现，咳嗽、咳血等症状也比较常见。结节侵犯压迫食管，患者的进食就会出现困难，特别是吞咽困难。

2、甲状腺肿物
　　甲状腺结节恶性的患者会有一定的肿物，肿物大小差异显着，有的只有几毫米，有的甚至20厘米。
　　3、颈部淋巴结肿大
　　颈部淋巴结肿大是甲状腺患者就诊的常见原因，甲状腺结节恶性的患者极易出现淋巴结转移情况，超过60％的甲状腺恶性结节的关注存在转移情况。一部分的患者先是以颈部淋巴结肿大为理由就诊，后面发现肿物的存在。

4、远处转移
　　甲状腺结节恶性的患者在该病发展到后期，可能会侵犯远处的肺、骨骼等器官。如果是肺转移，患者可能会出现咳血、气促等症状。如果是骨骼转移，患者会出现病理性骨折、骨疼痛等症状。当甲状腺结节恶性发展到这里时多是比较危险的情况，一定要尽快就诊及处理。

甲状腺结节钙化是什么

甲状腺疾病是女性非常高发的一种疾病，一般甲状腺疾病如果没能及时控制，发展到后期很可能会有钙化的情况发生，那么甲状腺结节钙化是什么？

一、什么是甲状腺结节钙化
　　1.甲状腺结节的钙化指的是甲状腺结节后期存在的部分的钙质沉积，甲状腺结节钙化有一定的癌变风险，发现后要及时的检查、处理。
　　2.甲状腺结节钙化随着不同的直径，有着不同的癌变概率。小型钙化大多指的钙化直径小于2厘米 ，此体积癌变概率较高，有超过50%的几率。
　　3.大钙化指的是钙化直径大于2厘米，此体积癌变概率较低，多在10%的作用。
　　4.甲状腺结节钙化最好还是及时的就诊、处理，一旦癌变，后期可能有较高的风险，这是需要警惕的。
　　二、甲状腺结节钙化如何治疗
　　1.发现甲状腺结节钙化的存在，最好及时去医院做个病理穿刺，如果是良性肿瘤，可以考虑保守治疗，比如中药、热敷、理疗等等。
　　2.甲状腺结节钙化情况较为严峻，近期钙化速度快、甲状腺结节较大，最好选择手术治疗，但一次手术较为困难，可能需要多次手术，这是需要注意的，做好心理准备。
　　三、甲状腺结节钙化注意事项
　　1.平时要注意饮食清淡为主，辛辣刺激油腻的食物，特别是远离烟酒。平时可以适当性补充含碘量高的食物，比如海带、紫菜、虾皮等等。高蛋白、低热量的食物要多补充，可以适当性增加营养，补充免疫力。
　　2.平时要注意多休息，禁止熬夜，尽量避免体力劳动，保持充足的睡眠。
　　3.平时要注意定期复查身体情况，甲状腺这类疾病容易复发，最好三个月复查一次T3、T4，定期做好随访工作，在医生的指导下按时服用药物，有异常及时与医生沟通、联系。
　　甲状腺结节钙化对于甲状腺结节来说还是比较危险的，发现后要及时检查、处理，一旦发现增长速度较快的情况，一定要尽快就诊、处理。

发现甲状腺结节做哪些检查

　1、实验室检查：

①甲状腺功能检查。所有甲状腺结节患者都应行血清TSH和甲状腺激素水平测定。绝大多数恶性结节患者甲功正常。如果血清TSH低于正常且核素显像提示高功能结节时，该结节几乎都是良性。

②血清TPOAb和TgAb检查。对这两项抗体的检查是桥本甲状腺炎的临床诊断指标。但确诊桥本甲状腺炎仍不能完全除外恶性肿瘤存在的可能，少数桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌或甲状腺淋巴瘤。

③甲状腺球蛋白(Tg)水平测定。多种甲状腺疾病可导致血清Tg水平升高，测定Tg对鉴别结节的良、恶性没有帮助。但对恶性甲状腺结节术后是否有复发，能起到重要的提示作用。

④血清降钙素水平的测定。对髓样癌有诊断意义。有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

2、高清晰甲状腺超声检查

是评价甲状腺结节最敏感的检查方法。不仅可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节进行定位、穿刺、治疗和随诊。所有怀疑有甲状腺结节或已有甲状腺结节患者都需行此项检查。报告内容应包括：结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、血流状况和颈部淋巴结情况。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征：微小钙化、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱;这三个特征提示特异性高，均达到>80%，但敏感性较低，29%-77。5%。单独一项特征不足以诊断恶性病变。但如果同时存在2种以上特征或低回声结节中出现其中一个特征时，诊断恶性病的敏感性可提高到87%-93%。

高清晰甲状腺超声检查提示结节恶性变的特征还有：低回声结节侵犯到甲状腺包膜外或甲状腺周围的肌肉中;低回声结节伴颈部淋巴结肿大，同时超声检查显示淋巴结门结构消失、或呈囊性变，或淋巴结内出现微小钙化，或血流信号紊乱。

　3、甲状腺核素显像

是惟一一种能评价结节功能状态的影像学检查方法。依结节对放射性核素摄取能力可将结节分为 “热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占10%，“冷结节”占80%。“热结节”中99% 为良性，恶性极为罕见;“冷结节”中恶性率5%-8%。因此，用“冷结节”来判断甲状腺结节的良、恶性帮助不大。本法适用于甲状腺结节合并甲亢或亚临床甲亢者，以明确结节是否为“热结节”。值得注意：当结节囊性变或甲状腺囊肿者甲状腺核素显像也表现为“冷结节”。应结合甲状腺超声结果一起分析。

4、甲状腺MRI和CT检查

在甲状腺结节发现和结节性质的判断方面， MRI或CT不如甲状腺超声敏感，而且价格昂贵。故不推荐常规使用。但在评估甲状腺结节与周围组织的关系，特别是用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值。

5、甲状腺细针吸取细胞学活检(FNAC)

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。文献报道敏感性83%，特异性92%，准确性95%;怀疑恶性变者均应进行FNAC。

FNAC可用于术前明确癌肿的细胞学类型，有助于确定手术方案。值得注意是FNAC不能区分滤泡状癌和滤泡细胞腺瘤。

结节的良、恶性与结节的大小无关，直径小于25px的结节中，恶性并不少见;

结节的良、恶性与结节是否可触及无关;

结节的良、恶性与结节单发或多发无关;

结节的良、恶性与结节是否合并囊性变无关。

甲状腺结节的中西医诊治

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。中医属于“瘿病”的范畴。应用不同检查方法，甲状腺结节表现不同。

应用手触诊：结节为甲状腺区域内扪及的肿块。应用超声：结节为甲状腺内局灶性回声异常的区域。不同检查方法之间，结节发现情况不一致：查体触到的甲状腺结节，超声检查未提示;查体未触到结节，但超声检查发现结节;查体触到单个结节，但超声检查提示有多个结节。

一般人群中甲状腺结节的患病率：触诊3%-7%，超声20%-70% 。绝大多数甲状腺结节为良性，恶性只占5%。

　结节依病因分为：

1、增生性结节性甲状腺肿;

2、肿瘤性结节：良性肿瘤、恶性肿瘤;

3、囊肿;

4、炎症性结节。

诊断的核心是鉴别结节的良、恶性。而详细病史采集和全面体格检查是正确诊断基础。临床上，甲状腺结节多由体检查体或超声检查发现;多数无症状;极少数有局部压迫表现;

少数有甲状腺功能异常，甲亢或甲减表现。

作为内分泌科医生，应重点关注患者的年龄、性别、头颈部放射线检查治疗史、结节大小、增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状及患者的家族史;家族中是否有甲状腺肿瘤、甲状腺髓样癌、MEN2型、家族性多发性息肉病、Cowden 病和Gardner’s综合征等病史。还应重点关注：结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、局部淋巴结肿大等。

提示甲状腺结节为恶性病变可能的临床证据：有颈部放射线检查治疗史、有甲状腺髓样癌或MEN2家族史、 年龄小于20岁或大于70岁、男性 、结节短期内明显增大、出现局部压迫症状，包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。结节质地硬、形状不规则、固定、伴颈部淋巴结肿大。