什么样是无痛分娩

2020-07-14

什么样是无痛分娩:
  无痛分娩是指在孕妇正式临产以后,往往我们是在宫口开大2到3个厘米以后,为了减轻孕妇在分娩过程中发生的疼痛和不适的感觉,由麻醉医生给予的椎管内的麻醉镇痛。我们知道分娩是一个非常疼痛的过程,孕妇往往会由于疼痛导致焦虑、烦躁,不能很好的适应产程,甚至会增加剖宫产的机会,我们知道曾经发生过孕妇因为疼痛跳楼的悲剧。因此无痛分娩不仅会减轻在产程中孕妇的焦虑和疼痛,使得孕妇肌肉放松,能够更好的来配合助产士,使分娩过程更加的顺利和轻松。
  同时由于减少了由于产痛引起的体内的儿茶酚胺的释放,也会减少了胎儿宫内缺氧的风险。由于分娩镇痛使用的麻醉药物的剂量是很低的,它只是剖宫产手术剂量的五分之一到十分之一,这个剂量非常小,虽然它也是可以通过胎盘的,但是对胎儿几乎不会造成什么影响,因此无痛分娩是非常安全的。但是我们知道无痛分娩也是一个麻醉操作,麻醉也是有风险和意外的,我们在进行无痛分娩之前,也要进行安全情况的评估。首先要知道病人没有相应的药物的过敏史以及一些手术、麻醉的禁忌症。



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预产期到了还没生怎么办

从怀孕的那一刻开始,每位准妈妈就会计算并关心自己的预产期,到了预产期的时候,宝宝仍然没有要出生的症状,就会让身为准妈妈的女性非常着急,为了不让各位孕妇有太大压力,现在就跟大家探讨一下预产期到了还没生怎么办?

其实正常情况下在预产期前后的两周内分娩,都属于是正常的现象。怀孕二十四至三十六周的婴儿被认为是早产,也就是提前分娩,而怀孕四十二周后出生的婴儿被认为是过期,就是延迟分娩。如果孕妇已经过了预产期并且没有出现分娩迹象,必须注意以下几点:

1、别有太大的心理压力
  首先就是别有太大的心理压力,不要过于紧张,即使胎龄准确,在预产期前后两周内分娩对产妇与婴儿的影响也不显着,但应注意胎动。胎动监测是妊娠晚期自我监测的最佳手段。它能反映宫内胎儿的生存状况,胎动异常时立即到医院检查。医生会根据情况决定分娩时间。
  2、继续检查
  继续生产前的一系列检查,包早孕检查的结果,如B超、妊娠检查、胎动时间的结果告诉医生,医生会再次核对检查结果。

3、加强产前的相应检查
  加强产前的相应检查,缩短检查间隔,随时联系医生,通知宫内胎动,B超随查羊水量。如无异常,可在严密监护下继续妊娠。
  如果预产期推迟十四天后,由于孕妇的胎盘会老化,胎儿就会缺氧窒息,因此对胎儿的危害非常大,应及时采取措施送往医院。各位孕妈为了能够顺产,还是在孕晚期的时候多散散步,在妊娠晚期散步是最合适的锻炼方式,此时多多行走可以帮助胎儿掉入盆内并为分娩做好准备。

顺产后多久可以用收腹带

生完孩子以后,身体需要一定的时间来恢复,在这段时间子宫如果不能好好护理,恢复的慢不说,还很容易造成小肚子过大,影响美观,所以很多人会选择收腹带来帮助恢复,那么顺产后多久可以用收腹带?

一、顺产后多久可以用收腹带
  原则上,最好的效果是产后7天开始使用腹部绷带,但使用时间要根据伤口的恢复情况来决定。产妇在使用腹带时,一定要注意调整腹带的松紧度。腹部压力不但不会太紧,反而会增加,造成不良影响。不仅不能迅速恢复腹腔的紧绷,而且会造成腹腔压力过高,促进内脏下垂和下肢静脉回流。

在产后女性朋友因为腹部筋膜和韧带的宽松,所以肚子会出现下垂的情况下,希望早期恢复或分娩后渴望工作的女性朋友,大多会选择将帮助经济复苏的腹部,产后腹部带,最好是开始一个星期后产后使用。
  二、收腹带不能一直用
  正确的使用腹带是穿着它每天饭后半小时,一两个小时后释放它放松腹部,穿上它后及时排尿,放松腹部乐队之前睡觉,不睡觉穿腹带,如果腹部被紧紧包裹的腹带,很容易引起下肢静脉曲张和痔疮和子宫脱垂,下垂的发生。

三、产妇收腹带的选择
  产妇在选择收腹带的时候,首先一定要选择柔软材质的,要选择穿着舒服的,不然会让产妇的身体感到不舒服。如果是夏天坐月子,那么就要选择材质透气的,不然天气热,会造成产妇皮肤闷热和瘙痒的现象。
  在生完孩子以后,身体不仅需要更多的时间来恢复,还需要更多的营养来帮助身体恢复。在选择饮食的时候,不要选择刺激性的食物,要选择一些营养高,但是容易吸收的为宜。

如何计算预产期

当女性知道自己怀孕的那一天起,就一直盼着宝宝的出生,当然为了更好的迎接宝宝的到来,很多妈妈都会迫不及待的掐指计算他们到来的时间,这样就能够在宝宝即将出生的日子内,做好相应的准备工作。但是,很多女性朋友却不清楚如何计算预产期?接下来就给大家推荐几个方法,希望可以帮助各位准妈妈。

1、如何计算预产期
  预产期已经过了很长一段时间,身为准妈妈自然就很担心。其实有的时候是因为准妈妈没有对预产期的计算方法掌握好,计算出了问题。因此准确的计算预产期,一般都是根据最后一次月经日期的月份加9或减3,为预计分娩日期的月份数;天数加7,为预计分娩日期。同时怀孕的女性也可以从最后一次月经的第一天推断出280天是预期的分娩日期。

对于不记得自己最后一次来月经日期的女性来说,还是通过B超检查的方法了解妊娠周期和预产期比较好。医生在做检查的时候,会在怀孕4到6周时测量孕囊的大小,在怀孕7到11周时测量头到臀部的距离,以估计怀孕周期。
  2、预产期过了还没生怎么办
  在预产期过了也不要过于紧张。只要注意观察胎动,继续进行产科检查,并将早孕检查结果和胎动时间给医生,再次检查妊娠周数,加强产前的一系列检查,缩短检查的相隔时间,随时与医生联系。

如果预计产期超过14天尚未出生,达到临床所谓过期妊娠时,部分胎儿将因孕妇胎盘老化而缺氧窒息,对胎儿的伤害相对较大。这个时候应及时采取措施,防止胎儿受到各种因素的影响。
  如果胎儿在预产期时还没有出生,孕妇应加强锻炼,适当的运动可促进胎儿进入骨盆,也可锻炼胎盘肌肉提高生产效率。但外出锻炼时,应有家属陪同,以防突发紧急情况发生。

孕妇待产时可以采取自由体位吗

现代妇女(无论是发达国家还是发展中国家)大多在医院分娩。产妇进入待产室后,通常是以仰卧体位为主,在床上至子宫颈口开全而将胎儿娩出。这种分娩体位实际上是受现代西方医学影响所致,对接产的医务人员十分方便。

那么,进入待产室就以卧位为主是否对产妇也很有利呢?近几十年来一直有人质疑。他们的理由是:在未受西方文化影响的社会中,妇女以直立的体位待产,并可根据自己的需要而改换其它体位。这里所谓的“待产”,在医学上称为“第一产程”。

现代妇产科学将妇女分娩分为三个阶段(三个产程):第一产程,从产妇开始有正规的子宫收缩到子宫颈口开全,初产妇一般为10-12小时,经产妇为6-8小时;第二产程,从子宫颈口开全至胎儿娩出,初产妇不超过2小时,经产妇不超过1小时;第三产程,从胎儿娩出到胎盘娩出,无论初产妇、经产妇都不会超过半小时。

在医院分娩,产妇通常是在第一产程的过程中进入待产室的。对于产程与分娩期间产妇理想体位的争论,需要对“鼓励产妇在第一产程中采取不同直立位(包括行走、坐位、站位和跪位等)”与医院分娩常用的体位——卧位(仰卧位、半卧位和侧卧位等)之间进行比较,对分娩过程和结果(产程时间、分娩类型和母婴安全等重要结局)进行评估。

日前,医学科学家检索了到2008年12月31日止在世界卫生组织Cochrane资料库注册的妊娠与分娩组中随机或半随机的临床试验,将其中符合上述比较要求的试验进行了科学的系统分析,并应用评价管理软件(RevMan软件)进行统计学处理。共有21项试验、3,706例产妇纳入了系统分析,结果显示:

1、有关第一产程持续时间。虽然各研究间观察对象有些差异,如有些试验只观察了初产妇的结果,而有些试验分别观察了初产妇与经产妇的结果,总体而言,与随机分配到卧位组的产妇女比较,直立位组的产妇第一产程的时间要缩短约一个小时。

2、有关第二产程分娩模式。两组初产妇与经产妇阴道自然分娩率相似,需要采取助产的分娩率也相似;仅在鼓励产妇保持直立位时,剖宫产率略有降低,但其差异并无统计学意义。

3、有关分娩过程中胎儿和新生儿情况。两组之间未观察到胎儿窘迫与新生儿Apgar评分方面有统计学的差异,但资料中没有显示围生儿死亡或新生儿收住监护病房等信息。

4、有关分娩过程中产妇的感受。两组之间产妇主观报告不舒服或要求应用镇痛剂等方面无统计学差异,催产素的使用率也相似。

5、资料中没有产妇会阴创伤、产后出血等情况的比较。

根据上述结果,作者认为:产妇在待产室保持以直立位为主的自由体位可使第一产程缩短约一个小时;这对产妇及胎儿和新生儿均无不利影响;因此,产妇如果希望的话,她们可采取她们希望的体位,并维持任意长的时间。

因为阻止她们是既不符合伦理也不符合人道的,应该鼓励在医院分娩的产妇在第一产程期间采用直立位或自由体位。 当然,产房的设计与设施对许多发达和发展中国家的许多地区是一项挑战,应该鼓励各医院待产室的设计与设施也要有利于这一策略的施行。

分娩过程中对产妇的持续关怀十分重要

传统的接生一般是在家中,产妇始终受到另一位有分娩经验的妇女(国外称之为:Doula)的关怀和照料。然而,现在世界各地的医院,分娩过程中这样的持续关怀却成了一种特例(特需服务)而不是常规。那么,持续的、一对一的产时关怀与医院提供的普通产程护理是否确有差异?

医学科学家检索了至2010年12月31日前,在世界卫生组织注册的、与妊娠和分娩相关的临床试验。其中,在15个国家进行的21项研究(15,061例产妇),随机将产妇分配到持续关怀组和普通护理组进行分娩过程观察的对照试验。

这21个试验中持续关怀组的陪伴人员有三类:该医院的工作人员(如护士或助产士),产妇的熟人(如丈夫、伴侣、母亲、朋友),或既非医院工作人员也非产妇女熟人(如“Doula”或者受过适当培训的妇女)。科学家对这些资料进行了详尽的分析。

分析的结果显示,与普通产程护理组相比,持续关怀组产妇自然阴道分娩明显增加;产时麻醉应用的明显减少;总体上对分娩过程不满意的比例减少。除此之外,持续关怀组产妇分娩的时间较短(平均减少0.58小时,95% CI -0.86至-0.30);分娩过程中需行剖宫产和阴道助产可能性较少;5分钟新生儿Apgar评分低发生的可能性较少(Apgar评分是用于估计新生儿出生时的状况,了解有无新生儿窒息及其严重程度的评分)。

两组对其他分娩时的产科干预、产妇或新生儿并发症、产后母乳喂养等没有明显影响。对持续关怀组不同陪伴人员的分析显示,由非该医院的医务人员、也非产妇熟人提供的持续关怀最为有效。由产妇的熟人作为陪伴人员可能增加分娩过程的满意度。

医院现代产科护理往往让产妇不得不接受医院的常规程序,可能对其分娩的进程产生负面影响。分娩过程中给予持续性的关怀和照料,涉及情绪支持、精神安慰和信息传递。这些均可能加快分娩的生理进程,并能加强妇女自我控制的感觉和增加自己有能力自然分娩的信心,从而能降低剖宫产、阴道手术助产的需求。

因此,分娩过程中的持续关怀对产妇女和新生儿是有益的。有条件时,所有产妇在分娩过程中都应该得到持续的关怀和照顾。

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