后腰部疼痛是什么原因

后腰部疼痛是什么原因：
　　临床上，我们经常在门诊，遇到一些患者会出现后腰部疼痛后腰部疼痛其原因比较复杂，主要有以下方面可以引起：
　　一、腰背部的筋膜炎，其疼痛一般在久坐，以及活动后会明显的加重，休息后会明显的减轻。
　　二、腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等，会引起腰背部的疼痛。
　　三、腰椎的滑脱症棘上韧带损伤以及肌腱韧带损伤等，也会引起后腰部的疼痛。
　　四、腰背部的脊柱肿瘤也会引起后腰部的疼痛。
　　五、后腰部遭受外伤引起局部的软组织损伤，局部的骨折以及脱位等，会造成后腰部的疼痛。
　　另外后腰部的疼痛，不排除是一些局部的感染性病变所造成，如脊柱的结核，以及局部的软组织感染等等。最后后腰部的疼痛，我们需要排除强制性脊柱炎等炎症性疾病的可能。

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腰椎间盘突出怎么治疗

腰椎间盘突出这个病在生活中特别常见，尤其是一些体育爱好者或者是上班族，对工作和生活有一定的影响，那么腰椎间盘突出如何治疗呢，一般来说，可以采用以下几种治疗方法，比如：推拿按摩、中药治疗、牵引治疗和支持治疗以及手术治疗等。下面我们一起来具体了解一下吧！

1、推拿按摩
　　如果患者在病情发作的时候建议绝对的卧床休息，还可以通过推拿按摩来缓解症状，可以有效的减轻椎间盘内压力，减少复发的几率。但是在推拿按摩的时候一定要特别注意，方法要正确，以免导致病情加重。
　　2、中药治疗
　　中医中药治疗的方法就是采用局部药物治疗，怕种治疗方法能够消除炎症，对于疼痛剧烈的急性期病人，止痛效果相当好。此外，外用热敷疗法效果也是不错的，就是使中草药物通过局部皮肤吸收，此方法比较直接，并且也很有效。
　　3、牵引治疗
　　患者可以采用牵引治疗的方法来缓解病痛，就是采用骨盆牵引，可以有效的减少椎间盘内压，还能使椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，但是一定要在专业医生的指导下进行。

4、支持治疗
　　患者可以尝试使用支持治疗，就是用软骨保护剂来治疗，具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用，还能促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。还可以在一定程度上有效的逆转椎间盘退行性改变。
　　5、手术治疗
　　严重的腰椎间盘突出患者建议采用手术进行治疗，要结合自己的具体情况来针对性的治疗，常用的手术方法就是经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。如果患者是合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，那么就需要同时行脊柱融合术。

平板支撑能瘦吗

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人，但是它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。

瘦，是爱美人士誓死追随的一种美，纤细修长的身材，的确可以给外在形象加分不少，但是对于肥胖人群来说，想要达到瘦的效果，仍旧任重而道远，平板支撑是现如今比较流行的一种健身方式，那么，平板支撑能瘦吗？

平板支撑主要是对人的核心肌群进行锻炼，运动效果很好，甚至能够在短短的1~2分钟就能够消耗较多的能力，而且平板支撑在运动时产生的自由基对于身体的伤害也是很小的。

平板支撑这个锻炼主要塑造腰部、腹部和臀部的线条，更重要的是，它可以帮助维持肩胛骨的平衡，让你的背部线条更迷人。但是，它并不能减肥，对于肥胖者来说，想要依靠平板支撑瘦下去，效果不理想。

不适宜人群

平板支撑看起来简单，但是对手臂、手腕、肩部、腰部的骨骼和肌肉都有一定程度上的要求。如果近期肩膀、腰部、背部等部位有疼痛感，最好不要进行这项运动。像腕部韧带损伤、网球肘、肩关节疼痛、肩周炎、有过肩关节脱位病史等病症困扰的人群，勉强锻炼会有加重症状的风险。

另外，腰椎间盘突出或腰肌劳损的人群咨询医师后再考虑尝试平板支撑、卷腹、仰卧起坐这类针对锻炼腰腹的运动。

1、严重脊柱侧弯、急性腰椎间盘突出以及骨质疏松的人群由于骨骼和肌肉不达标，不建议做平板支撑。但是，平板支撑对于轻微的脊柱侧弯有矫正作用，在腰椎间盘突出的后期也可作为恢复性锻炼进行。

2、不建议45岁以上的中老年人做平板支撑，但是曾坚持长久运动、身体素质过硬的人群则没问题，年逾60的骆家辉就是一个例子。由于该运动会对血管造成压力，患有心血管疾病者也不建议进行。

3、由于对腰腹部肌肉运动量较大，孕妇不建议进行平板支撑。不过，产后42天以上的产妇推荐进行平板支撑，对盆底肌恢复、防止子宫脱垂有好处。

腰椎间盘突出后可以伤害到哪些神经

腰椎间盘突出症产生的临床症状最主要的是神经受损，累及腰骶神经丛，牵扯的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。

股神经来自腰2-4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的，在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间，发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌，通过腹股沟韧带到大腿后，立即分为3支，并支配其分配区的肌肉及皮肤。①股四头肌肌支;②隐神经，分布于髌下方，小腿前内侧面至足的内侧缘;③前皮支，分布于大腿前面。当腰3-4椎间盘突出时即可损伤股神经，表现腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

闭孔神经来自腰2-4脊神经，自腰大肌走出即降入小骨盆内，经闭孔内膜管出骨盆，分为两终支：

①前支：自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前，末梢为皮支，分布于大腿内侧面的皮肤，有时过膝到小腿内侧;

②后支：行于短收肌与大收肌之间。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌，并分布到髋关节。当突出的间盘侵害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

坐骨神经来自腰4-5神经根和骶1-3神经根。是所有神经中最粗者。坐骨神经经梨状肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌、上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，途中发出肌支至大腿的屈肌。坐骨神经在到腘窝以前分为胫神经和腓总神经，支配小腿及足的全部肌肉及除隐神经支配区以外的小腿与足的皮肤感觉。

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状，坐骨神经实际上是由腓总神经和胫神经组成，这两根神经从起始部至腘窝以上由结缔组织总鞘将其包绕于内，但两神经的纤维并不是交叉连接在一起的，坐骨神经大多数经梨状肌下孔出骨盆至臀部。继而向下经大转子与坐骨结节之间垂直下行至股后部。在人群中坐骨神经在骨盆、臀部存在变异的约占40%。由于坐骨神经或其它部分穿过梨状肌，受肌肉收缩压迫的影响而产生疼痛，称为梨状肌综合征。

由此可以看出，腰椎间盘突出的间隙不同、部位不同、大小不同，甚至是原来的椎管发育不同、关节突是否内聚及内聚的程度、黄韧带的增厚程度等诸多因素都会影响到突出的椎间盘伤害和刺激神经的位置和程度，这就不难理解，同是腰椎间盘突出症，但表现却完全不同了。

国内众多学者重视椎间盘吸收现象研究

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，学术界对本病的研究广泛而深入，但未明问题仍是悬而未决，如椎间盘突出后重吸收、椎间盘钙化、孤立性椎间盘吸收、椎间盘源性腰痛等。尤其是在椎间盘转归上的研究前景更为广阔。自1934年，Mixter和Barr在《新英格兰医学杂志》发表了《累及椎管的椎间盘破裂》的论文，首次提出腰椎间盘突出是腰腿痛的可能原因开始，半个多世纪以来，手术一直是治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，并且手术术式也在不断改进发展之中。但随着对本病研究的不断深入，人们已清楚地认识到，手术治疗并非根治性疗法和治愈性疗法，而且还会带来一些新的临床问题。

迄今为止，腰椎间盘突出症的治疗仍以非手术疗法为主或临床首选。虽然国外文献报告椎间盘吸收现象较多，但国内临床也有陆续报道，有些原来被认为有绝对手术指征的破裂型突出甚至是巨大破裂型突出的患者，经过中医中药等非手术治疗，出现了重吸收而免于手术治疗。这既节省了患者的经济开支，又减少了患者的身心痛苦。但事实并非如此简单，更深层次的问题仍有待医学专家去探索。其科学研究的价值在于，即使前面此路不通，但也要去探险求真，向“不知道”进军。即使无功而返，证明此路不通也是科学研究的目的之一。

而多数新发现，往往正是在突破了大多数人认为的“山前无路”的思维模式中产生的。况且，从临床观察到的结果看，椎间盘吸收现象的确存在，接下来是如何研究那些机制可以引起或者促进吸收，变为我用。

脊柱手术微创化已是发展必然

微创技术必然是外科的发展方向，脊柱外科在微创方面明显走在外科其它专业的前面。但任何技术的发展都会有认知、熟悉、兴盛，甚至是衰退的过程，这就是科学的进程。脊柱微创技术也是这样，从后路椎间盘镜技术开始，它的手术入路和治疗过程，与小切口开放手术基本一致，都要实施硬膜外麻醉、椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经、易造成术中出血干扰视野并增大风险;不能适用于极外侧型突出和椎间盘源性疼痛的治疗;术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连，手术的再次补救也是非常困难的。所以说后路椎间盘技术的鼎盛时期已过，取而代之的是椎间孔镜技术。

椎间孔镜技术可以处理胸腰椎节段所有类型的椎间盘突出，不仅可以直接摘除突出的组织，如果有必要，也可以将整个椎间盘摘除干净，以便进行融合与固定。该技术微创的核心是不通过后路，手术后不会在后方留下瘢痕，不会造成椎管和神经的粘连，即使手术失败，再进行后路手术从后方看起来就跟没有进行过手术一样。所用设备不仅完成微创手术，也兼顾部分疼痛治疗领域的需要。

但作为微创技术，和任何技术和手术方式一样，都有自己的适应证，对操作医生而言都存在学习曲线的问题，所以说，任何患者在选择治疗方案时都要与医生认真沟通，熟悉所接受手术技术的优缺点，正确选择手术方案，从而为获得更好疗效奠定基础。