左侧股骨头坏死怎么办

左侧股骨头坏死怎么办:
　　这种左侧的股骨头坏死的治疗，主要是根据股骨头坏死的分期来确定具体的治疗方案，如果是股骨头坏死的一期，股骨头内含有血液循环，主要的是进行减少活动，避免久蹲久站和长时间的过度运动，可以如拐杖减少对股骨头的压迫，局部可以做一下热敷和理疗，股骨头的二期坏死主要表现为股骨头的硬化与囊肿的形成。
　　一般的可以考虑进行活血化瘀的药物或者中医中药进行治疗，以改善局部的血液循环，股骨头在三期的时候出现骨密度减低，但是股骨头没有明显的塌陷，可以采取股骨头的手术减压，以增加股骨头的血液循环，股骨头的四期坏死，出现了股骨头的塌陷，股销量排列不齐，形态不一，这种情况保守治疗是没有任何效果的，如果身体的条件比较好，可以采取全款关节的置换，效果还是比较好的。

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股骨头坏死怎么治

股骨头坏死在刚刚坏死的初期阶段，很多人会感觉到大腿发麻，而在臀部当中会有疼痛感觉。并且有的时候在运动以后会出现膝关节的疼痛以及大腿前面痛感。很有可能是出现了股骨头坏死。股骨头坏死怎么治呢？

一、股骨头坏死怎么治
　　在进行股骨头坏死治疗的时候，需要选择最好的时间。因为股骨头坏死的面积不同，就会采用不同的治疗方法。出现股骨头坏死的面积较小的时候，可以采用保守治疗的方法，疏通身体当中的血管以及减低对髋骨头的压力。而出现股骨头坏死面积较大的时候，就需要通过手术的治疗方法来进行髋骨头的更换。

二、股骨头坏死治疗注意事项
　　1、依照病情进行按摩
　　由于股骨头坏死是因为血液不流畅而导致的坏死情况。因此按摩能够帮助股骨头进行血液的疏通，能够让下盘的血液进行循环，能够让关节重新恢复正常。但由于每一个患者都会处于不同的阶段，病情较轻的患者可以在坏死的附近用力按压，扩大关节活动的范围。而比较严重的患者就需要轻轻地按压坏死的部分，促进血液的流通。

2、老年患者
　　由于在老年的患者当中，出现了股骨头坏死的情况，他们身体当中的钙流失是比较多的。所以容易出现骨质疏松。如果是在进行按摩的时候，就需要运用轻柔的手法。
　　3、禁止按摩的情况
　　患者出现了感冒发烧的时候，不能够进行按压，并且出现骨折患者也是不适合进行按压的。通过按摩的方法虽然能够疏通身体当中的血液，但是这一些患者的特殊情况，容易因为按摩而造成新的损伤。

股骨头坏死能治愈吗

股骨头坏死对身体的影响较大。由于在出现股骨头坏死以后，有的患者需要通过手术治疗的方法来进行髋骨头的更换，很多患者就会觉得并非自己的骨头而出现担心的情况。但是股骨头坏死能治愈吗？

一、股骨头坏死能治愈吗
　　由于每个人的病症不同，其实治愈的概率也是不一样的。是否能够对股骨头坏死疾病进行治愈，主要是查看股骨头坏死的疾病的发展程度。并且在治疗当中需要听取医生的意见，在市场当中宣传的保健品需要少食用，才不会耽误治疗。而股骨头坏死是能够治愈的，如今的医疗水平已经十分发达，科学有效的治疗，能够彻底祛除病根。

二、股骨头坏死最佳治疗方法
　　1、保守治疗
　　在股骨头坏死的早期，可以通过保守治疗的方法来进行治疗。并且在发病的早期是最好的之劳时间。在这个时候股骨头坏死的面积并不算太大，在治疗的过程当中能够较好地进行治疗。并且也可以疏通身体当中的血管，让血液更好地输送到下盘，并且也能够保持自己的髋骨头。

2、手术治疗
　　在股骨头坏死到了中后期的时候，是需要通过手术治疗的方法来进行治疗。由于股骨头坏死比较严重，因此这个时候进行换髋的手术。通过换髋手术能够让股骨头坏死的症状减轻。
　　患者无论是选择什么样的治疗方法，都需要根据自己的病情来进行决定的，听从医生的建议积极进行治疗，能够让疾病更快地痊愈。错过了股骨头坏死的最佳治疗时间，很有可能就会导致股骨头坏死更加严重，影响正常的生活作息了。

带血管的腓骨移植术疗效如何

带血管的腓骨移植术，是通过手术从腓骨供区游离出含有腓骨动静脉的腓骨，植入于显露出旋股外侧动静脉上升支，将带血管的腓骨通过减压孔道，植入到坏死区域关节软骨下骨处，将血管接于旋股外侧动静脉上升支。希望通过带有血运的腓骨植入到坏死区域，能够使坏死区域血运重新建立起来。并对关节软骨下骨有一定的支撑作用。手术的特点是：

⑴两组手术同时进行，一组行髋关节暴露，而另一组采集同侧的带血管的腓骨。

⑵在X线透视下，自臀大肌嵴远端钻孔(16-19mm)至股骨头坏死区域。

⑶移除绝大部分坏死骨并用取自于大粗隆区域的自体新鲜松质骨植入减压区内。

⑷带有腓骨动脉和2根静脉的腓骨经钻孔插至软骨下骨区域的3-5mm。并用0.62mm克氏针固定。

⑸腓骨血管吻合于旋股骨外侧动静脉的上升支。

⑹手术大，两组手术同时进行：一组行髋关节暴露，另一组采集同侧的腓骨。

⑺腓骨供区并发症：肌肉无力，大腿其他部位和踝关节出现不适，下肢感觉异常。 回顾了198个病人(247个髋)，并发症为19%。

⑻术后5年时，下肢和踝关节疼痛的发病率是11.5%。

⑼髋关节近端骨折的发生率是2.5%(707髋中的18髋)。

⑽用于髋臼出现退变之前的各期，但技术要求高并可能导致并发症。

带血管的腓骨移植是目前治疗股骨头缺血坏死临床疗效最为肯定的手术方法之一。

①报道了81个病人平均随诊5.6年，临床和X线的评估成功率分别为91%和89%。

②另一个40个髋的回顾中，作者说股骨头塌陷前，X线和临床的成功率为87.5%。

③报告了60例(68髋)股骨头坏死术后平均随访了18年(范围15-22年)，52% 的结果是优良。

股骨头为什么容易发生缺血坏死

这主要是因为股骨头的骨结构和血液供应系统的特殊性所致：

1.股骨头的绝大部分覆盖着关节软骨，关节软骨下有一层软骨下骨和股骨头颈皮质骨相连，形成包绕着股骨头内松质骨—微循环系统的固定的骨性包壳。这层骨性包壳没有伸展性，当骨性包壳内毛细血管内外发生阻塞或挤压等病理变化时，不可能向外扩展，只能向内挤压，很容易形成骨内高压，进一步加重股骨头血供的破坏，形成恶性循环。

2.股骨头血运主要靠旋股内侧动静脉供应，其它还有旋股外恻动静脉、头凹动静脉和股骨近端滋养血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股内侧动静脉供应从股骨头颈交界处进入股骨头，主要供应股骨头负重区。由于股骨头不像其它有软组织附着的骨组织那样可以有丰富的侧支循环，其微循环与其它血液供应系统交通支很少，当股骨头血运供应受到影响时，很难与其它血管建立侧支循环。这些因素造成股骨头血运供应很脆弱，一旦股骨头主要供应血管断裂或阻塞(外伤性)，或是因为某种因素造成股骨头内毛细血管内闭塞和血管外压迫增大(酒精性或激素性)致使股骨头内血运受损，股骨头很容易发生骨坏死。

3..股骨头坏死主要是因为旋股内侧动脉静脉这支供应血管机械性中断(外伤性)、激素性或酒精性造成头内微循环阻塞(血管内凝血或凝脂栓子)和血管受压闭塞(血管外脂肪细胞增大对毛细血管形成压力)，导致股骨头血液供应不足，继而发生缺血性改变。这时，支撑股骨头的骨小梁因缺血坏死，一根根吸收消失，支撑股骨头力量减弱，直至股骨头不能够承受身体压力，造成股骨头塌陷变形。发展至股骨头缺血坏死晚期。

4.国外的研究表明，骨坏死是一种多因素造成疾病。在对一组做过带血管的腓骨移植的99髋股骨头坏死的解剖研究中，93髋(94%)有血管类型的异常。作为对照，在对照组中仅31%有血管类型的异常，上升支血管缺如或发育不良是最常见的异常类型。这些发现揭示了某些病人因为股骨头微血管循环异常而更有患股骨头缺血坏死的危险。

股骨头坏死的主要症状

疼痛症状是股骨头坏死的主要症状，所以只要药物治疗时缓解了。

在股骨头缺血坏死的病人中，髋关节疼痛和活动受限是最典型的症状。有些病人到某些声称专门治疗股骨头缺血坏死的医院，服用一些口服或外用药物以及物理康复疗法、甚至仅通过休息免负重等措施，就可能使症状有所减轻，甚至可以缓解很长一段时间。这部分病人会误以为服药等治疗有效，骨坏死已经好了，可以恢复正常活动了，不需要接受进一步的治疗了，可以避免手术治疗了。其实这种想法和做法是完全错误和有害的。

临床上，我们经常能够见到，服用药物或物理疗法等保守治疗虽然可以使骨坏死病人症状得到缓解，但这种症状缓解是不持久的。也不说明骨坏死病变进程被停止了，这时恢复正常活动，可能会加速病变进程，使症状再次出现，股骨头出现进一步塌陷，从影像学可以看到病情继续进展的征象。定期做核磁共振、拍片等检查，就可以及时发现病变进一步发展加重的征象。在临床实践中，单纯靠药物或物理疗法等治疗能够治愈股骨头缺血坏死的病例十方罕见。