右侧股骨头坏死的症状

右侧股骨头坏死的症状:
　　右侧股骨头坏死可能是由于股骨颈骨折，引起的缺血性坏死，也可能是由于慢性酒精中毒或者是滥用激素引起的无菌性坏死，坏死的症状与出现的时间，发作的程度不同，表现也不同，最常见的症状就是疼痛，表现为髋关节大腿的近侧。
　　另外疼痛可放射至膝关节，可表现为持续性疼痛和静息痛，如果股骨头出现塌陷以后，会引起创伤性关节炎，另外也会导致周围的无菌性炎症，引起髋关节的活动受限，尤其在行走后疼痛会明显加重，伴有间歇性的跛行，股骨头坏死以后会出现4字试验阳性，通过拍片ct或者磁共振检查，可以确定股骨头坏死的具体分期，根据具体的情况，采取不同的治疗方法。

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怎样治股骨头坏死

治疗股骨头坏死的保守治疗，一般适用于早期患者，因为这类患者大多数，只会出现疼痛的症状，所以只需要服用一些止痛的消炎药即可；而手术治疗适用于一些中晚期的患者，通过手术可以有效的治愈，具体的医治方式需要根据患者的具体病情来定。

很多中老年人都会患上骨关节疾病，其中最严重的就是股骨头坏死，这种疾病会让患者身体特别痛苦，关节经常出现疼痛感，很影响日常的生活。随着病情的加重，还会使患者疼痛感加剧，所以很多患者都会希望，可以有办法治疗股骨头坏死，那么怎么治股骨头坏死呢？
　　一、怎样治股骨头坏死
　　1.保守治疗
　　当疾病出去早期的时候，通常都会出现疼痛的症状，如果患者疼痛难忍，可以服用一些药物缓解疼痛感，也可以进行股骨头钻孔减压术，根据患者的自身情况调节髋关节，进行一些适当的锻炼。股骨头坏死中期患者，这个时候还需要进行理疗和高压氧化疗法，根据病情，可以选择植入股骨头。

2.手术治疗
　　很多中晚期的股骨头坏死患者，通常都需要进行手术治疗，一般是用人工股骨头置换术，这种手术治疗的方法特别适合40~50岁的患者。如果患者还患有轻度塌陷，或病变范围比较大的疾病，那么就需要做带血管的植骨手术，晚期的患者，只适合做全髋关节置换手术。
　　二、股骨头坏死注意事项
　　1.补钙
　　大多数患有股骨头坏死的患者，都是因为体内流失了大量的钙。所以在日常饮食中，尽可能地多补充钙元素，含钙的食物也有很多种，例如乳制品、奶制品、牛肉等，也可以多喝一些骨头汤，这样可以补充充足的钙质。

2.多吃海鲜
　　有很多海鲜产品，都有特别多的钙质和磷物质，例如海带、虾、鱼，尤其是虾皮当中还有很多钙物质，所以可以在使用的时候，连同虾皮一起吃。但是在食用海鲜产品的时候，一定要注意烹调的方法，一定要完全高温消毒以后才可以食用。
　　3.饮食均衡
　　还需要注意饮食的均衡，不可以偏食、挑食，做到荤素搭配，尽量吃一些容易消化的食物，除了吃含钙的食物以外，还可以多吃动物的肝脏。

股骨头坏死形成的原因

股骨头坏死本身就是一个病理的过程，在最初的时候，应该会在股骨头的负重区发现，造成股骨头坏死的原因如果没有消除，也会导致它继续的出现病变，会出现功能障碍，关节炎以及股骨头塌陷情况，也会引起明显的疼痛现象，导致正常的行走受到影响，那么股骨头坏死形成的原因有哪些？

一、股骨头扭伤
　　股骨头坏死的主要原因有股骨头骨折，扭伤，跌倒等等，那么股骨头坏死的几率大概是75％到95％之间。大多数病例在骨折手术后会出现骨坏死，一旦髋关节出现损伤之后，那么就会出现明显的血液供应不足，特别是股骨头出现供血不足，就会导致股骨头坏死。

二、使用激素类药物
　　股骨头坏死的第二个原因是激素类药物，长期使用皮质类固醇比如说强的松，迪赛米松等等，都有可能会导致骨质出现疏松的现象，也会导致骨细胞逐渐的进入到坏死的状态中，甚至还会出现动脉血管阻塞。
　　三、风湿性疾病
　　股骨头坏死的第三个原因是风湿病，最主要的原因可能是因为空气比较潮湿导致的，潮湿的气候在中国比较普遍，虽然说在南方比较少见，但是在北方却有很多的人都会出现类风湿性关节炎，或者是强直性脊柱炎。

四、慢性酒精中毒
　　酒精中毒可导致脂质代谢异常。临床资料表明，长期酗酒者股骨头缺血性坏死的发生率显着增加，主要的原因就是因为酒精会导致血液黏稠度增加，因此就会出现骨骼因微循环紊乱的现象，从而就可能会出现坏死的情况。

股骨头坏死早期症状

骨头坏死本身就是病理演变的一个过程，在最初的时候是在股骨头的负重区域发生，比如说在轻微的骨折之后就会需要一个修复过程，但是因为没有及时消除股骨头坏死原因，所以就会出现明显的功能障碍，引发股骨头坏死，股骨头坏死早期症状有哪些呢？

一、间断性疼痛
　　最早期患者患肢会出现间断性的疼痛，特别在行走之后，疼痛现象会逐渐的增加，这种疼痛现象大部分都是钝痛，犹如针刺一般的疼痛感，并且也会逐渐朝着大腿内侧，膝盖内侧放射，会出现明显的麻木感觉。
　　二、间歇性跛行
　　如若股骨头出现明显陷落现象，就会引起短暂性的跛行感觉，早期往往都会出现间歇性，而在后期就会逐渐的严重，儿童患者所出现的症状更为明显。

三、骨头压痛
　　患者可能会出现明显的压痛感觉，在经过四肢试验后，也会出现明显阳性反应，并且在内旋活动或者外旋活动时会出现限制感，患肢也会出现缩短现象，并且伴有明显的肌肉萎缩，甚至有可能会出现半脱位的现象。
　　四、关节僵硬
　　患者往往会出现下蹲比较困难，并且不能够长时间的久站，而在最早期比较明显的就是外展的活动会受到限制，在后期甚至连一定时间的站立都会觉得比较吃力。

骨头坏死本身并非是一朝一夕就形成的，所以说在初期的时候，如若能够得到治疗就可以有效的减少并发症的出现，那么首先就应该掌握好以上的这些症状，发现自己出现明显的异常现象时，就应该第一时间接受治疗，才可以避免更多的伤害。

拍片子后诊断有股骨头坏死

股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病，病人突然出现症状，往往是在实际患病数月甚至数年之后，一旦出现症状，预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说，病程已经比较长了。

在临床实践中，我们经常能够遇见一些病人双侧股骨头缺血坏死，一侧有症状，甚至很重，而另一侧核磁共振上虽然已经显示出骨坏死，但还没出现症状。往往经过数月或数年，症状才会出现。也就是说，股骨头缺血坏死发病可以是双侧对称或不对称的，一侧是Ⅱ期或Ⅲ期，而一侧可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)坏死范围也可以不一致，坏死面积占股骨头总面积可以是A(30%)。

一旦发生股骨头缺血坏死，骨坏死范围相对固定，一般不会不断扩大。而病变程度将不断发展，也就是说，病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。这时，不进行干预性治疗，病变很难静止不发展，更不太可能逆转回来，也就是说，不太可能见到股骨头坏死区域出现硬化成骨的可能。因此，应该尽早地对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。而在干预性治疗中，所有通过手术力图保留住股骨头坏死不发展的方法，称为保护关节的手术或称为保头手术。早期保头治疗的疗效如何，很大程度取决于骨坏死的病变发展程度，也就是骨坏死的分期和坏死范围。发现骨坏死后治疗的越早，恢复的可能性越大。因此，我们主张应该尽早采取治疗措施，即使没有出现症状，坏死已经很明确，也应该积极治疗，以便最大限度地使骨坏死得到恢复。目前在各种早期干预性治疗方法中，保头手术的疗效明显优于各种服用药物治疗的保守方法。

如何应用骨移植术治疗股骨头坏死，分为哪几种

股骨头髓心减压+植骨术是目前保头手术最常用的方法之一。

⑴骨移植材料分类：

a.根据骨移植材料来源不同，分为：自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植;

b.根据骨组织取材不同又可分为松质骨移植或皮质骨移植;

c.根据自体骨是否带有血管，分为带血管骨移植或不带血管骨移植术。

⑵上述骨移植材料，可以经过股骨头周围的不同路径植入股骨头内.主要经由四个路径进入股骨头：

a.经大粗隆路径进入股骨头：

b.经股骨颈部路径进入股骨头：

c.经头颈交界处进入股骨头;

d.经股骨头关节面软骨处进入股骨头。

除a.路径经过大粗隆进入到股骨头不进入关节内以外，其它b.c.d.三种路径都是需要切开髋关节，通过关节内进入股骨头。因此，后三种路径手术，均有可能影响术后关节功能，甚至有破坏股骨头原有血运的可能。

⑶我们目前所采用的保头手术是：异体松质骨移植+异体腓骨(支撑)移植术或金属鉭棒(支撑)移植术。

手术原理是：

a.股骨头髓心减压;

b.清除骨坏死区域坏死骨;

c.骨坏死区域填充新的异体松质骨;

d.经减压孔道对植入异体腓骨或钽棒，对软骨下骨提供结构性支撑。

⑷本手术的特点是：

a.本手术是经大粗隆路径(路径a)进入股骨头，不进入髋关节，因此，不破坏股骨头原有血运供应，不影响髋关节功能;

b.手术所用骨移植材料选用异体骨(松质骨或皮质骨)或钽棒，不在病人本身取移植材料(拆东墙补西墙)，因此，减少负损伤，没有供区并发症(可以高达19%);

c.可以采用微创技术，最大限度地减少病人创伤(手术切口