哪些患者需做支气管镜检查

2020-07-14

哪些患者需做支气管镜检查:
  支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术。支气管镜检查常用于以下患者:不明原因的咯血,不明原因的慢性咳嗽,不明原因的局限性哮鸣音,不明原因的胸腔积液,不明原因的声音嘶哑,胸部ct发现有肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎,肺炎治疗后不吸收,肺部弥漫性病变,肺门或纵隔淋巴结肿大,气管及支气管狭窄的患者通过气管镜来明确病因。
  支气管感染性疾病可以通过支气管镜做毛刷或者是支气管肺泡灌洗液来进行标本培养。还有些患者需要靠支气管镜的检查来治疗,包括取出支气管内的异物,清除气道内的异常分泌物,如痰液、血块等。
  一些不明原因的咯血患者在支气管镜检查中可以明确出血部位以后进行止血。还可以经支气管镜对肺癌患者进行局部放疗或局部注射化疗药物。支气管镜还可以对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光,微波,冷冻,高频电刀等治疗。



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胸腔积液严重吗

胸腔积液是常见病症,如果只是少量的积液,并没有引起什么症状,自然是不严重的;但如果是中量或者是大量的胸腔积液,很有可能压迫肺脏,引起胸闷呼吸困难,甚至是窒息,这是非常严重的一种情况。

在正常情况下,我们的胸腔膜当中都是有积液的,只不过这些积液的量很少,一般都是在5~15毫升之间,主要就是在运动的时候起一个润滑的作用。如果因为某些原因导致胸膜腔的积液增多或者是吸收减少,就容易引起胸腔积液。那么胸腔积液严重吗?
  一、胸腔积液严重吗
  胸腔积液是常见的病症,如果是量不是很多的话,一般没有什么症状,慢慢的就能自行吸收,所以并不是很严重。但如果是中量或者大量的胸腔积液,这就是很严重的情况了,因为会压迫到肺脏,造成胸闷以及呼吸困难,严重了还有可能会导致窒息。
  二、胸腔积液怎么治疗
  1.穿刺抽液治疗
  穿刺抽液治疗是一种常见的治疗胸腔积液的方法,不过只能是作为一种临时的方法使用。通过穿刺抽液治疗之后,患者胸闷、气急等压迫症状都能够得到一定程度的缓解。不过每次抽液的量不能超过1000毫升,要是抽液过多有可能会造成纵膈摆动或者是复张性肺水肿。也不能反复大量的抽液,否则容易引起体内的电解质以及蛋白质大量丢失。
  2.免疫治疗
  胸腔积液还可以采用免疫的方法来治疗,一般就是把异体淋巴因子激活的杀伤细胞和基因重组白细胞介素2ril2一起注射在胸腔当中,这个方法对于晚期肺癌所导致的胸腔积液有一定的疗效。
  3.胸腔局部化疗
  胸腔积液还可以采用局部化疗的方式来治疗,简单来说就是在胸腔内注入化疗药物。不过在用药之前应该要尽量的排尽胸腔积液或者是做闭式引流,等到积液大部分流出之后再开始注射。具体的化疗药物可以根据癌细胞的类型来选择,比较常用的就是顺铂、丝裂霉素C、多柔比星、氟尿嘧啶等。
  4.中医治疗
  胸腔积液也可以采用中医的方法来治疗,比较常用的就是消积化饮方。这个方法能够标本兼治,不仅能够有效的治疗胸腔积液,而且也不容易发生胸膜黏连和其他的并发症,是非常理想的一种治疗方式。

胸腔积液怎么办

结核性的胸腔积液需要进行抽液治疗,同时使用皮质类激素或利尿剂来进行辅助治疗。肺炎性的胸腔积液,需要进行抗菌治疗并且引流,还有需要纠正身体内的电解质。恶性的患者需要反复抽液并使用抗肿瘤类药物。

胸腔积液主要就是指胸膜腔内出现了病理性的积液积聚,这种情况会诱发胸闷气短以及呼吸困难等状况,严重的时候会出现端坐呼吸。此病不仅会导致外压性肺不张,还会在一定程度上影响身体的呼吸循环系统的功能,甚至有可能会危及到生命。那么胸腔积液怎么办?
  一、胸腔积液怎么办
  1.结核性胸腔积液
  对于因结核而患有胸腔积液的患者来说,可以通过抽液的方式来进行治疗。首先需要进行胸腔穿刺来进行检查,同时还可以解除肺脏心脏受压的状况,进而改善呼吸。此方式还能够防止纤维蛋白沉着以及胸膜增厚。接下来就用抽液治疗,抽液后能够有效的减轻毒性的症状,每周需要抽2~3次。同时需要使用糖皮质激素以及利尿剂来进行治疗,皮下还需要注射肾上腺素,常用的糖皮质激素类药物有泼尼松。
  2.肺炎性胸腔积液
  这种情况的患者需要进行抗菌药物的治疗,主要就是为了控制感染。可以用2%的碳酸氢钠或生理盐水对胸腔进行冲洗,然后再使用适量的抗生素或者是链激酶,接下来采用引流的方式将胸腔内的积液引流到外。与此同时需要纠正身体内的水以及电解质的紊乱。
  3.恶性胸腔积液
  这种情况治疗起来就会比较困难,患者需要进行反复的胸腔穿刺抽液,将身体内的积液抽出,然后需要注射阿霉素氟尿嘧啶等内在的抗肿瘤药物进行治疗,同时还要用生物免疫调节剂。在引流过后,用四环素的药物进行抗菌治疗。
  二、胸腔积液的注意事项
  1.注意抽液量
  这类患者在进行抽液治疗时,需要注意每次的抽液量不可以超过1000毫升,否则很容易会对身体造成很大的伤害,反而会使病情加重。
  2.注意饮食
  这段期间最好可以选择吃流质食物或者是半流质食物,而且应该清淡一些。

胸腔有积液怎么办

胸腔有积液时一定要及时做胸腔穿刺抽液手术进行治疗,必要时也可以做胸膜固定术。不过患者也可以采用中医疗法,可以用水煎服参苓白术散、养阴清肺汤或者清燥救肺汤一类中药方剂。另外,也可以服用抗结核药物和糖皮质激素。

胸腔有积液是临床方面极为多见的病症,可能会导致患者有严重的胸口疼痛症状,而且还容易诱发并发症。因此一旦患者被诊断,就需要及时采取有效科学的疗法来治。而关于该病的疗法也有多种,那么具体来说胸腔有积液怎么办才能治好呢?
  一、胸腔积液的手术疗法
  其实解除胸腔积液的最有效疗法之一就是做胸腔穿刺抽液手术,之后需要留置引流管帮助排尽胸腔积液。而在积液排完之后还要用生理盐水注入胸腔进行后续治疗。若属于恶性胸腔积液,还要选择做胸膜固定术。另外,在手术之后一定要注意定期监测病情变化,并坚持卧床休息,但需要经常变换体位。
  二、胸腔积液的中医疗法
  1.脾肺两虚型:如果胸腔积液的症状不是特别严重,患者也可以采用中医疗法进行保守治疗。其中脾肺两虚型患者的治疗需要以健脾益肺和化痰利湿为主,可用水煎服参苓白术散
  2.肺热阴虚型:肺热阴虚型患者则需要服用以养阴生津和润肺止咳为主要功效的中药方剂,比如沙参麦冬汤或养阴清肺汤等。
  3.肺燥伤络型:若是属于肺燥伤络型,则要坚持以清热凉血和养阴润燥的原则进行治疗,主要可以服用清燥救肺汤一类中药方剂。另外,如果同时存在有气虚血瘀型的症状,还要加服补中益气汤。
  三、胸腔积液的西医疗法
  部分患者是属于结核性胸腔积液,患者可以服用抗结核药物进行针对性治疗。如果出现肺水肿的并发症,就可以酌情使用泼尼松和泼尼松龙等糖皮质激素,且要联合使用利尿剂一类药物,必要时还要皮下注射肾上腺素、干扰素或者免疫抑制剂。如果有酸碱严重失衡的情况,还要少量多次输血治疗。

胸腔积液一般多久能好

很多人平时会毫无缘由的出现胸腔疼痛的情况,尤其是在活动胸肌的时候,这种疼痛感会更加的剧烈,引起胸部疼痛的原因有很多,胸腔积液就是其中的一种,危害严重,一旦出现需要及时的进行治疗,那么胸腔积液一般多久能好呢?

一、胸腔积液一般多久能好
  胸腔积液是一种复杂程度比较高的疾病,它的引起原因非常多,不同原因引起的胸腔积液治疗周期是不一样的,对于结核性胸腔积液,治疗周期至少在半年以上,而如果是脓胸治疗周期会更长一些。
  二、影响胸腔积液治疗周期的因素
  1、疾病原因
  不同原因引起的胸腔积液,治疗难度是不一样的,因此治疗周期也会不一样。相对来说细菌感染引起的胸腔积液,治疗难度会小一些,治疗时主要是要控制炎症,这时候治疗周期大概会在三个月左右。而如果是结核引起的胸腔积液,一般需要接受抗结核,治疗疗程至少在半年以上。出现胸腔积液如果与隆胸或者是恶性肿瘤有关,治疗的难度也会更大,治疗周期格式不确定。

2、患者年龄
  一般同一种疾病程度,患者年越年轻,身体的抵抗能力越好,这时候在治疗时候的耐受性也会更强,恢复健康所需要的时间会更短一些,因此治疗周期也可以大大的缩短。而如果患者本身年龄比较大,身体各器官都已经出现了衰退情况,新陈代谢能力比较弱,在身体恢复的时候也就会相对慢一些,治疗周期也就会有所延长。

3、治疗方案
  出现胸腔积液,只有选择适合患者自身的治疗方案,才能够更快的恢复健康。因此患者只有尽快寻找到适合自己的治疗方案,才能大大的缩短治疗疗程。并且每一种治疗方案的治疗周期也是不一样的,具体多久能恢复健康,主要取决于治疗方案的选择。

胸腔积液的症状

在正常情况下,胸腔当中是会自行分泌一些液体来润滑的,不过如果因为某些原因,导致这些液体分泌的过多,就会形成胸腔积液,肺部就在我们的胸腔当中,要是里面的积液太多,肺部的健康也会大受影响,那么胸腔积液的症状有哪些呢?

一、胸疼
  胸腔积液最常见的一个症状表现就是胸部疼痛,这种疼痛的感觉可能是刺痛,也可能是钝痛或者压痛,不同的患者,疼痛的感觉也是不一样的,这种痛感往往会随着呼吸或者运动而变得剧烈。
  如果说胸腔积液的量比较少,胸痛的感觉会比较弱,但是胸闷的感觉会比较明显,随着激越的不断增多,胸痛的感觉也会加剧。

二、咳嗽
  胸腔积液除了会引起胸部疼痛之外,也会引起咳嗽症状,胸腔当中的积液不仅会刺激肺部,也会刺激到我们的气管和食道,从而导致咳嗽现象出现。这种咳嗽一般都是剧烈的干咳,严重的时候可能会咳血,同时还会伴随胸部刺痛等症状。
  三、呼吸困难
  在胸腔积液量比较少的时候,患者可能会感觉到有些胸闷,随着积液数量的不断增加,肺部的不适感也会加强,患者会出现呼吸困难,说话的声音都会颤抖,这时候要是用手去叩击胸部,会发出比较浑浊的回声。

四、原发病症状
  胸腔积液的患者,除了会有上述的症状之外,还会出现一些原发病的症状,比如说肺炎引起的胸腔积液,就有可能出现和肺炎相关的一些症状,如果是结核性的胸腔积液,患者可能会出现午后盗汗,发热等症状,或者是其他的一些结缔组织疾病,红斑狼疮等导致的胸腔积液,有可能出现关节疼痛,皮疹等症状。