肺炎支原体感染的治疗方法

肺炎支原体感染的治疗方法：
　　支原体肺炎的治疗，包括一般治疗，抗感染治疗，对症治疗。一般治疗主要是注意保暖，卧床休息，补充足量的蛋白质，维生素，热量和水分，纠正电解质和酸碱失衡。支原体肺炎的抗感染治疗主要是使用大环内酯类或者是喹诺酮类的药物。对于大环内酯类药物治疗72小时仍无明显改善的肺炎支原体肺炎患者应考虑大环内脂类药物耐药菌株感染的可能，如果没有明显的禁忌症。
　　建议换用呼吸喹诺酮类药物，如左氧氟沙星，莫西沙星等。对症治疗主要包括退热镇咳化痰等处理。对于有阵发性呛咳的患者，适当给予镇咳药物；高热者以物理降温为主，无效者可临时服用退热药；有呼吸困难缺氧患者应给予供氧；有明显消化道症状时，如恶心呕吐等可给予多潘立酮或莫沙必利口服。支原体肺炎预后良好，虽然病程有时较长，但可完全恢复，很少出现并发症。

肺炎支原体感染的治疗方法相关阅读

新生儿肺炎怎么办

在我国尤其是秋冬季节，新生儿死于肺炎的事件常有发生。肺炎是婴幼儿时期的常见病，也是婴幼儿死亡的常见原因。肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部音等，家长们最关心的还是小儿肺炎怎么治，下面来了解一下。

肺炎是新生儿常见疾病，可发生在产前、产时或产后，是新生儿死亡的重要原因之一。其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的。
　　该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症（如癫痫），一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。
　　治疗方法有以下几点：
　　1、一般治疗
　　保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
　　2、使用抗生素
　　新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
　　（1）金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林（氨苄青霉素）。
　　（2）B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林（氨苄青霉素）和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10-14天。
　　（3）革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素；肠道杆菌肺炎可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨苄西林
　　（4）李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林（氨苄青霉素）。
　　（5）衣原体肺炎：首选红霉素
　　（6）厌氧菌感染：首选甲硝唑（灭滴灵）静脉滴注。
　　（7）病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林（病毒唑）雾化吸入3-7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦（无环鸟苷）静脉滴注。
　　3、供氧
　　重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
　　对于低氧血症，可因情况进行供氧。
　　4、对症处理
　　根据具体病症进行对症处理，如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。
　　5、支持疗法
　　（1）增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用，用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能
　　（2）保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。
　　新生宝宝因为身体敏感，所以涉及到用药问题，需要征询医生意见，不能盲目用药。新生儿的肺炎治疗需要家长们细心，注意在患儿卧室内勿吸烟，保持空气新鲜。让宝宝有舒适的休息，早日远离肺炎困扰。 ? ? ?

新生儿肺炎严重吗

新宝妈宝爸，对于照顾新生儿也是第一次，肺炎大家都不陌生，但是新生儿肺炎这个词，新宝妈宝爸可能就有点陌生了。肺炎听起来是一个可怕的疾病，如果是新生儿患了肺炎的话家长们一定非常着急，新生儿肺炎应该怎么办才好呢？新生儿肺炎严重吗？

新生儿肺炎严不严重主要是看宝宝的病情来定的。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一，如治疗不及时，会并发其他疾病，甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型，往往不易引起家长注意。
　　新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，尤其是出生两周以内的新生儿，发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。
　　当然，新生儿肺炎并不是一点也无迹可循，如果宝宝出现下列症状，你应引起警惕：
　　口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动（小鼻子不停地翕动）、闭口吹气、点头呼吸（小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点）、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热，甚至体温过低全身发凉、不咳嗽（有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现，如呻吟、呼吸困难等）、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
　　家人在照顾宝宝时应注意观察，如果发现宝宝有上述现象中的某几项，就应及时带宝宝去医院就诊，通过医生的检查和拍肺部X线片，可以做出明确诊断。及早发现，及早治疗，是治愈新生儿肺炎的关键。

新生儿吸入性肺炎

新妈妈在给宝宝喂奶时，由于没有经验，可能会呛到，小家伙呼吸急促，使劲地煽动着鼻翼喘气，哼哼的声音，有气无力的。医生诊断为吸入性肺炎。但是宝妈很疑惑：宝宝出生的时候好好的，吃奶也没呛咳过，怎么会得这个病呢？那么新生儿吸入性给予的原因是怎样的呢？

　　新生儿吸入性肺炎的病因主要是由于胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。
　　也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
　　新生儿吸入性肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘，肺炎的发病可急可缓，一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的症状是发热或咳嗽，体温一般３８～３９℃，腺病毒肺炎可持续高烧１～２周。身体弱的小婴儿可不烧甚至体温低于正常。会有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出。普遍都有食欲不好、精神差或烦闹睡眠不安等症状。重症病儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难的症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭。
　　日常生活中要注意给婴儿保暖，给氧，维持正常血压，必要时滴注多巴胺。防范于未然。

宝宝肺炎一定要输液吗

很多患有肺炎的宝宝都会出现很多症状，比如说精神不佳或者是没有胃口以及严重咳嗽等等，这些症状让爸爸妈妈都十分的担心孩子的情况，因此就想到输液治疗，那么宝宝肺炎一定要输液吗？

　　小儿肺炎必须输液吗
　　肺炎不是必须要输液的。 90%的肺炎是不需要输液治疗的，都是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南上也明确指出，很多肺炎其实口服药治疗就可以了。 建议： 一定是重症肺炎才需要静脉治疗；或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗，比如严重的呕吐、腹泻，不能口服药物，这个时候是可以做输液的。
　　宝宝肺炎输液：优先选择静脉注射
　　宝宝肺炎输液，优先选择静脉注射，其次选择肌肉注射，从产生的抗药性上来说，二者基本一样，对身体的免疫力的损害也没有太大区别。但是，肌肉注射在注射的局部形成极高浓度的药物，很容易产生刺激性形成局部肌肉挛缩。静脉注射则不容易产生这个情况，当然他的不利就是比肌肉注射要麻烦的多。
　　儿童静脉输液的方法：总量不宜过多，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60—80ml/kg/d为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5ml/kg/小时以下，如果主要目的在于通过静脉途径滴注药物，则一次量以不超过20mL/kg/d，主要是用10%葡萄糖液，肺炎如伴有重症腹演出现脱水和代谢性酸中毒时，可按消化不良的补液原则处理，但液体总量及电解质液量均应较同等脱水者减少约1/4，输液速度应较慢。

粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断

肺血吸虫病的诊断依据是找到血吸虫卵，患者会有咳嗽、哮喘、呼吸困难等症状，主要应与粟粒性肺结核、矽肺慢性支气管炎、支气管哮喘及小叶性肺炎等相鉴别。

粪内或直肠、乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵，是肺血吸虫病诊断依据之一，肺血吸虫病是由于血吸虫的童虫、成虫在肺内移行、发育、寄生，或其虫卵在肺组织肺血吸虫病内沉着，引起的以肺内炎症、脓肿、肉芽肿、假结核等为主要表现的病变，也是最常见的异位血吸虫病。常常伴有程度不等的咳嗽、胸痛、咳血痰、哮喘、呼吸困难等症状。下面介绍粪内或直肠乙状结肠黏膜活检找到血吸虫卵的鉴别诊断。

　1、粟粒性结核病

又称血行播散型肺结核病。急性粟粒性肺结核病常是全身粟粒性结核病的一部分。有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，偶尔，病变也可仅局限于两侧肺内。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉，含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

　　2、矽肺慢性支气管炎

慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。

3、支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

4、小叶性肺炎

支气管肺炎又称小叶肺炎，是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时，但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多，患病后免疫力不持久，容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。