糖尿病足溃疡创面如何修复

2020-07-14

糖尿病足溃疡创面如何修复:
  糖尿病的病人如果长期血糖控制不好,有可能导致严重的慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的并发症之一。因为糖尿病足的发生和糖尿病下肢血管病变、周围神经病变、感染等多种因素有关,所以说创面修复的话,需要先改善足部的血供,如果下肢血管病变严重,需要下肢血管介入治疗。
  除此之外还应该严格控制好血糖,对于糖尿病足的病人,如果长期血糖控制不好,对窗面修复肯定是不利的。另外还要控制感染,再根据创面分泌物培养的结果选用敏感的抗菌药物。因为糖尿病足的病人往往存在营养不良,低蛋白血症是最常见的并发症,所以说还应该加强营养支持,如果蛋白低的话,创面也不会愈合。糖尿病足创面修复是世界性的难题,建议早期一定要到正规能够处理糖尿病足创面的医院就诊。



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糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病,但是会引发很多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,而此类疾病在最初时也会引发很多症状,例如肌肤会变得比较干燥,也会引发痛神经,运动神经,如果初期未得到有效治疗,也会导致骨关节出现坏死现象,可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症,糖尿病病足就是其中的一种,而其中引发的原因非常的复杂,可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发,所以了解早期症状特别重要,能够在第一时间得到有效的治疗,可是糖尿病足的早期症状有哪些呢?
  一、皮肤病变
  一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起,糖尿病足的特点是皮肤脆弱,肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象,也会变得非常的粗糙,呈现出暗淡的一种感觉,往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部,腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时,应警惕并及时进行体检。
  二、痛神经
  手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状,疼痛神经的功能丧失是逐渐的,初期症状是轻微的,后期症状逐渐加重,等到病情逐渐严重之后,那么疼痛的感觉更为严重,甚至连脚都没有办法正常的着地。
  三、运动神经
  运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者,也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡,也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象,一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的,所以说必须要积极的接受治疗。
  四、软组织
  糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤,由于患者下肢供血严重不足,长期步行压迫会损伤膝关节,另外附近的软组织可能也会产生一定的损害,如果情况比较严重,也有可能会发生骨折的现象。
  五、骨关节
  下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状,在接受医疗器械检查的患者中,经常发现骨坏死。这些症状非常严重,一旦出现,就没有治愈的希望,即使结果乐观,截肢也是必要的,但这种现象并不经常发生,只发生在少数糖尿病患者身上。

糖尿病引起的脚麻怎么办

糖尿病是生活中常见且严重的疾病,对待糖尿病,我们不仅需要及时治疗,还要预防糖尿病诱发的并发症。其中脚麻就是糖尿病的并发症之一,危害性极大,常常还会出现偏瘫和瘫痪的情况。那么到底糖尿病引起的脚麻怎么办呢?

一、糖尿病引起的脚麻怎么办
  糖尿病引发脚麻这类并发症,首先我们需要正确面对这一疾病,及时去医院详细诊断和检查,根据诱因来进行彻底治疗,正确对待疾病才能得到更好的治疗。
  二、糖尿病为什么会引发脚麻
  1、感染因素
  糖尿病恢复不当容易造成神经病变,当我们出现神经病变了,就会诱发皮肤瘙痒、失眠、便秘以及手脚麻凉的情况,这是因为代谢系统以及发生了严重的病变导致的。
  2、血管损伤
  血管损伤是导致糖尿病出现并发症的主要病因之一,高血糖和过大的血糖波动会容易造成血管出现病变和血液粘稠的情况,除了足部血液流动不畅以外,还会引起肾病、心脑血管类疾病。

3、药物因素
  很多家庭在治疗糖尿病期间,还会私自服用一些保健品,这些保健品就是引发糖尿病并发症的病因之一,频繁换药容易引起血糖、血液反应,从而造成脚麻的情况。
  三、如何预防糖尿病脚麻
  1、控制糖量
  在治疗糖尿病期间,控制糖量是我们最需要做的一件事情,只有更好的控制糖分摄取,才能够减少患有并发症的可能性,也可以减小糖尿病严重的几率。

2、注意个人卫生
  在治疗糖尿病期间,患者更需要注意个人卫生问题,不正确的卫生习惯容易导致皮肤出现过敏反应以及损伤,严重者会出现溃烂,从而诱发多种并发症反应。

糖尿病脚麻怎么治疗

糖尿病是多发于老年人,或是肥胖者的一种以高血糖为特征的代谢性疾病。多数是由遗传和环境因素所引发的。这种病还会引发多种并发症,对人身体的危害是比较大的。那糖尿病脚麻怎么治疗?日常生活中应如何护理糖尿病患者?

一、糖尿病脚麻如何治疗
  1、口服药物
  糖尿病患者之所以会出现脚麻,是因为出现的神经病变。当出现了脚麻症状时,可以选择进行药物治疗,在服用抗凝药物的基础之上,也要服用一些针对神经病变的药物,比如可以选择服用一些甲钴胺或α-硫酸锌。两个月到三个月就可以得到有效的缓解。
  2、静脉注射
  如果脚麻的症状十分严重而口服药物又没有什么明显的效果,就可以选择静脉注射的方式进行治疗。同时还要配合使用一些活血化瘀的药物,例如血塞通。一两个月左右便可以得到改善。
  3、按摩治疗
  在进行药物治疗的同时,也可以选择用按摩的方式来缓解脚麻情况。可以用稍稍热一点的水进行泡脚,泡脚过后用手反复的按摩脚部。

二、糖尿病患者护理
  1、日常监测
  对于糖尿病患者来说,日常的监测是极为重要的。首先需要定期监测血糖,一般情况下是在空腹或者是用餐后两个小时进行监测。其次也要监测血红蛋白,大概每三个月进行一次监测就可以了。
  2、按时服药
  患有糖尿病的人一定要坚持服药,这种药是不可以断的,否则会对身体造成特别大的伤害。每天要定时定量用药,不要随意更换时间。

3、规律饮食
  糖尿病患者在饮食方面一定要规律,不要暴饮暴食,而且每天的用餐时间最好可以固定。饮食上要控制总体的热量,最好可以多餐少食。
  4、适当运动
  虽然糖尿病患者不可以过于疲劳,但是也是需要一定运动量的。可以选择外出慢走或者散步,这样对于身体是比较有好处的,还可以提高免疫力。

糖尿病足的病因

糖尿病有很多的并发症,糖尿病足就是其中的一种,这种并发症的危害还是不小的,对我们的生活和健康会带来很多的不便,那么这种严重并发症的病因是什么呢?

我们的足部与很多的器官和神经相连,所以如果足部受到了一些细菌的感染,情况就会越来越严重,足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症,则会造成灾难性的后果。因此,在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

糖尿病足的病因

1.溃疡

如果患上这种并发症,很容易导致足部的溃疡发生。这会伤害到身上的很多神经系统。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。

来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。

自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

正常的排汗能力出现了问题,会影响很多方面的功能。也会让足部发生一些变形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

 2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。

此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。

3.Charcot关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变。神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

预防

糖尿病足的预防意义重大。可通过积极控制血糖从根本上降低糖尿病足的发病风险。此外,患者需每天检查足部及鞋子,以发现隐匿的组织破坏与鞋子内的机械应力增高,通过改造鞋子、模具式内垫或是鞋子加深,可有效缓冲足部应力并提供支持保护。

治疗糖尿病足的方法有哪些

糖尿病人容易动脉硬化,常会使下肢动脉血管狭窄闭塞,特别是小腿动脉广泛的狭窄、闭塞,造成肢体缺血。表现为走路困难,走一小段路就感小腿和脚发凉、麻木、疼痛,必须休息一会才能再走,可是走不远又会再次小腿和脚发凉、麻木、疼痛,医学上叫间歇跛行。

再严重就表现为小腿和脚持续发凉、麻木、疼痛;也有病人因足部外伤或感染(常在脚趾),伤口破溃长期不愈,疼痛难忍,影响吃饭、睡觉,非常痛苦。这些病人都是因动脉硬化下肢动脉狭窄闭塞,特别是小腿动脉广泛的狭窄、闭塞,造成肢体缺血引起的。这种糖尿病人所特有的脚病叫糖尿病足。

糖尿病足病人动脉病变主要在小腿和脚,这些部位血管细长,一般直径仅有2-3mm,治疗比较困难。以往治疗除了治疗糖尿病外就是活血化淤、抗炎、止痛等;当血管条件较好时也可以用自己的静脉血管或人造血管搭桥,但因血管太细,长期效果也不理想;很多病人愿意保守治疗,常常经久不愈,不得已截肢才算完事。找到一种治疗痛苦小、疗效好的方法是医生、病人的共同愿望。

腔内介入治疗是一种有着广泛前景的治疗方法,以往这种方法对长段较细动脉病变治疗效果不理想,但随着技术发展、器材的不断改进和创新,小腿动脉疾病也可以应用腔内介入治疗了。

它的方法很简单,就是在大腿根部扎一针,送入很细的导管,用器材将狭窄闭塞的小腿动脉打通,或用支架,或用球囊将小腿动脉疏通,小腿、足部供血好了,患者脚疼会渐好转,溃疡也会逐渐愈合。这种方法治疗简单,痛苦小,有较好的效果又可重复治疗,真是巧治——真是糖尿病足患者的福音。

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