糖尿病足创面结痂怎么处理

糖尿病足创面结痂怎么处理：
　　糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，会出现一系列急性或者是慢性的并发症，糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变，糖尿病周围神经病变，感染等多种因素有关系。
　　对于一些有结痂的足部创面，我们首先应该判断一下这个结痂是好痂还是坏痂。一般来说对于比较软的结痂或者有明显波动感的结痂，这种一般提示下面有坏死组织，这种结痂需要直接清除。还有一些结痂是比较硬的痂，按压也没有明显的波动感，周围组织也没有红肿，对于这一种结痂来说可以暂时不处理，继续观察。
　　如果不能确定这个结痂是好还是坏，可以用剪刀再结痂上开一个小窗，看一下下面的组织是什么样的情况。如果下面是坏死组织的话，肯定需要把整个痂皮都处理掉。

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糖尿病足是什么病

糖尿病足是糖尿病的并发症，如果血糖控制不好，导致神经病变、代谢紊乱、微血管出现病变、血管出现损伤和闭塞的时候，就会导致糖尿病足疾病出现；此时患者会有肢体麻木、疼痛、皮肤颜色改变、伤口不愈合等症状。

有些糖尿病人脚上出现伤口后很难愈合，严重时还会出现坏疽，此时因为血液流通不畅快，让患者有剧烈的疼痛感。这其实是糖尿病的一种并发症，叫做糖尿病足，想要预防糖尿病足出现，首先要对这种疾病有一些简单的了解，那么糖尿病足是什么病呢？
　　一、糖尿病足是什么病
　　如果糖尿病人的血糖控制不好，就会导致周围神经发生病变，足部的软组织和骨关节都可能会因为遭到破坏而变形，严重时会导致足部疼痛、溃烂、感染、血管堵塞、坏死等，这就是糖尿病足。
　　二、糖尿病足的症状
　　1.肢体麻木
　　在糖尿病足早期时，患者常常会感觉下肢发凉，还有一种麻木感，腿部的肌肉经常会出现痉挛，这主要是因为血液循环不畅通导致的，但是有些人会误认为是缺钙而忽略。
　　2.疼痛
　　刚出现糖尿病足时，患者在运动后会有疼痛感，病情严重时，因为血流不畅，即使不运动也会让人有明显的疼痛感。
　　3.皮肤颜色改变
　　糖尿病足病情进一步加重，导致肢端缺血的时候，患者的脚趾头会发紫、发黑。
　　4.伤口不愈合
　　糖尿病足患者如果脚上出现皮肤破损，伤口总是特别难以愈合，还常常会出现溃烂的症状。
　　三、糖尿病足的病因
　　1.神经病变
　　糖尿病病情严重时，就会出现周围神经病变，如果脚部反复摩擦，就容易破溃，如果治疗不及时发生感染，出现肢端坏死，严重时需要截肢治疗。
　　2.代谢因素
　　糖尿病人的血糖控制不好时，代谢功能会出现紊乱，这时也会诱发糖尿病足。
　　3.微血管病变
　　随着糖尿病病情的加重，一些小血管也会发生病变，血液流通不畅快，营养储备也会遭到破坏，此时也可能会诱发糖尿病足。
　　4.血管损伤和闭塞
　　糖尿病患者的血管损伤、闭塞后，会导致足部的血管出现植物神经性病变，当身体抵抗力也下降时，一些小的创口就很难愈合。

糖尿病人为什么会下肢溃烂

糖尿病患者出现下肢溃烂的情况，可能是出现下肢动脉硬化闭塞症候，导致下肢缺血，从而发生溃疡和坏死。此外，糖尿病也会造成周围神经病变，这样会使患者无法感受到溃烂后的疼痛感，进而导致溃烂的情况加重。

糖尿病是一种病程长且难以治愈的代谢功能障碍疾病，患者通常会表现为视力异常、骨骼疼痛、皮肤瘙痒或者病变等一系列不适情况。而有的病程较长的中老年人患者，还会出现下肢溃烂的情况，这其实就是糖尿病足的一种表现。那糖尿病人为什么会下肢溃烂呢？
　　一、糖尿病人为什么会下肢溃烂
　　1.下肢缺血
　　多数糖尿病患者会出现下肢动脉硬化闭塞症，进而会使下肢的大中动脉部位出现缺血坏死。而部分患者也容易存在微循环病变，这样就会导致下肢发生溃疡以及坏死。
　　2.周围神经病变
　　糖尿病患者在病情发展到一个阶段后，很容易导致神经发生病变，而这样往往患者会对疼痛的敏感度降低。所以当患者下肢触碰到某些物体时是没有感觉的，甚至发生坏死和溃疡后，都没有疼痛感，这样很容易因耽误治疗引发严重后果。
　　二、糖尿病下肢溃烂的发展阶段
　　1.第一阶段
　　糖尿病下肢溃烂最初会出现阻塞性动脉病变，会导致下肢动脉管腔变得狭窄甚至闭塞，从而使血液不流通。所以早期患者会感觉到疼痛和麻凉感，特别是部分患者腿部抽筋的情况非常明显。
　　2.第二阶段
　　下肢溃烂发展到第二阶段的时候，如果动脉管腔的闭塞没有及时治疗，就会使患者出现间歇性跛行，且下肢会出现明显疼痛感。
　　3.第三阶段
　　如果患者第二阶段的疼痛持续发展，那么就会导致下肢出现严重的闭塞综合征，血液的供应也会受到严重的阻碍。这个时候无论是疼痛感还是间歇性跛行的情况，都会呈进行性的加重。且因为患者的下肢营养一直处于缺乏的状态，所以动脉搏动基本消失。
　　4.第四阶段
　　当糖尿病下肢溃烂发展到最后一个阶段的视乎，患者会感觉到剧烈疼痛感。同时，伤口也会发生湿性坏疽，如果慢慢上行，甚至会导致整个腿需要截肢，这样进一步也会威胁到患者的生命安全。

糖尿病足的表现

当出现糖尿病足时，患者会在走路时突然有下肢疼痛的感觉，所以会出现间歇性跛行；患者常常会出现休息痛，手足麻木、刺痛的感觉；足部下垂时会呈现紫红色，而且皮肤比较干燥，没有弹性。

糖尿病病情进一步发展时，可能会出现糖尿病足，病情严重时甚至需要截肢治疗，所以了解糖尿病足的症状，一旦发现异常及时治疗，可以防止病情的进一步发展，那么，糖尿病足的表现都有哪些呢？糖尿病患者应该如何护理足部呢？
　　一、糖尿病足的症状
　　1.间歇性跛行：刚刚出现糖尿病足的时候，患者常常会出现间歇性跛行，就是在走路时突然感觉下肢疼痛难忍，所以走起路来会一瘸一拐的。
　　2.休息痛：出现这种疾病时，患者的下肢血液供应不足，所以会出现疼痛的症状，尤其是在休息的时候下肢也会有疼痛感，症状严重的会让人彻夜难眠，此时要引起注意，最好能积极治疗，否则病情进一步加重可能会出现坏疽，严重时不得不截肢。
　　3.手足麻木、刺痛：因为出现这种疾病时，动脉血管会出现阻塞，所以人们在患病初期会有手足麻木、刺痛的感觉出现，随着病情进一步加重，神经出现病变，下肢的触感会慢慢的丧失。
　　4.足部下垂颜色改变：患有糖尿病足疾病时，患者的足部在下垂时会呈现紫红色，这主要是因为血液循环比较差，动脉血压低，血流缓慢而导致的。
　　5.皮肤异常：患者的血液循环差，营养无法导致足部，人们会因为营养不良出现皮肤干燥，无汗，没有弹性，变薄，苍白等症状。
　　二、糖尿病人如何护理足部
　　1.穿合适的鞋袜：糖尿病人一定要穿宽松舒适的鞋袜，防止因为鞋袜过紧让足部受伤，引起糖尿病足。
　　2.注意洗澡的水温：因为糖尿病患者神经容易出现病变，导致感觉缺失，即使用烫一些的水洗脚、洗澡，自己也没有太大的感觉，很容易出现烫伤事故，所以糖尿病人洗澡、洗脚的水温不要超过体温。
　　3.避免剪指甲受伤：因为老年人的视力不好，如果剪脚趾甲的时候不注意，可能会剪伤皮肤，如果患有糖尿病，伤口很难愈合，时间长了就容易出现糖尿病足，所以在剪指甲的时候一定要注意。

糖尿病足怎么治

糖尿病足属于糖尿病的并发症，要积极进行治疗。出现糖尿病足可以进行基础治疗，控制糖尿病的发作。另外，也可以针对糖尿病足溃疡的具体情况，根据不同的分期，进行相应的治疗，比如减压运动、手术修复等。

糖尿病足是糖尿病的并发症。患上了糖尿病，给患者的日常生活带来了很多不良的影响，因此一定要及时进行治疗。下面我们就来仔细分析一下，糖尿病足怎么治？
　　积极进行基础治疗。糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的。因此治疗糖尿病足，首先要控制好糖尿病，进行糖尿病的治疗。包括控制血糖、血脂、以及抗血小板治疗。必须先控制好糖尿病的情况，然后才有利于治疗糖尿病足。还可以通过血管成形术介入治疗，改善身体的微循环。
　　糖尿病足部的溃疡是它的主要表现，所以关于溃疡我们一定要重视，一般来说对于这个神经性溃疡，也就是说如果患者溃疡的局部，血晕还比较丰富的话，说明是他血供还相对比较好，这时候主要的治疗方法，是减轻压力，减少运动，而对于那些溃疡周围，就是皮温比较低，肤色比较暗的，考虑他是因为血液循环比较差，缺血引起，所以这就需要这一类患者就往往单纯的控制运动和减轻压力就不能达到目标，一定要采取综合的措施。
　　手术治疗。根据溃疡的程度分黑期、黄期、粉期、红期。要根据不同的情况，针对性的进行治疗。如创面太大，亦可选择合适的手术方式修复对于合并畸形、溃疡经久不愈的患者，较小的畸形可以通过切除骨突进行治疗。较大畸形，可以通过足部重建手术，恢复足外形及足弓，减轻骨突对脚底皮肤的影响。对于肢体远端缺血，如果是弥漫性小血管病变，可通过横向骨搬运技术，促进远端肢体血运，可以取得较好的临床效果。

糖尿病足的早期症状

糖尿病是一种慢性疾病，但是会引发很多的并发症，糖尿病足就是其中的一种，而此类疾病在最初时也会引发很多症状，例如肌肤会变得比较干燥，也会引发痛神经，运动神经，如果初期未得到有效治疗，也会导致骨关节出现坏死现象，可能会面临截肢。

糖尿病患者很容易会引发并发症，糖尿病病足就是其中的一种，而其中引发的原因非常的复杂，可能是因为疾病导致也可能是因为生活方面而引发，所以了解早期症状特别重要，能够在第一时间得到有效的治疗，可是糖尿病足的早期症状有哪些呢？
　　一、皮肤病变
　　一些皮肤症状主要由糖尿病患者的下肢神经病变引起，糖尿病足的特点是皮肤脆弱，肌肤会出现明显的脱水以及干燥现象，也会变得非常的粗糙，呈现出暗淡的一种感觉，往往有鳞蜕皮。症状主要表现在脚部，腿部较轻。糖尿病患者发现此类症状时，应警惕并及时进行体检。
　　二、痛神经
　　手足烧灼感和针刺感也是糖尿病足病的重要症状，疼痛神经的功能丧失是逐渐的，初期症状是轻微的，后期症状逐渐加重，等到病情逐渐严重之后，那么疼痛的感觉更为严重，甚至连脚都没有办法正常的着地。
　　三、运动神经
　　运动神经症状主要表现在糖尿病足中期患者，也可表现在少数早期患者。运动神经病的表现包括下肢肌肉的进行性萎缩、麻木无力、肌肉屈伸损伤、行走不平衡，也会导致足部出现明显的变形以及脚趾畸形的现象，一旦发现这些症状就可能是因为糖尿病病毒所引发的，所以说必须要积极的接受治疗。
　　四、软组织
　　糖尿病足患者的最初表现之一是软组织损伤，由于患者下肢供血严重不足，长期步行压迫会损伤膝关节，另外附近的软组织可能也会产生一定的损害，如果情况比较严重，也有可能会发生骨折的现象。
　　五、骨关节
　　下肢骨膜分离小骨碎片也是糖尿病足的一个症状，在接受医疗器械检查的患者中，经常发现骨坏死。这些症状非常严重，一旦出现，就没有治愈的希望，即使结果乐观，截肢也是必要的，但这种现象并不经常发生，只发生在少数糖尿病患者身上。