子宫内膜异位症的治疗方法有哪些

2020-07-14

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些:
  子宫内膜异位症的治疗分为期待治疗、药物治疗以及手术治疗等,或手术与药物联合治疗。
  期待治疗适用于病灶较小,疼痛症状较轻的患者,有生育要求需尽早手术。
  药物治疗,一般可选择促性腺激素释放激素类似物,如亮丙瑞林等,也可选择孕激素或避孕药,或者选择雄激素类药物。
  手术治疗,一般腹腔镜手术为首选,腹腔镜确诊手术加药物为异位症的金标准。手术方法可选择保留生育功能的手术,即切境或破坏肉眼所见的异位内膜病灶,分离粘连,恢复正常的解剖结构即可。保留卵巢功能手术可予以部分卵巢切除或盆腔内病灶切除,主要适用于症状明显且无生育要求的四十五岁以下患者。根治性手术:将子宫双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于四十五岁以上重症患者。手术与药物联合治疗即术前术后辅以药物三到六个月,以缩小病灶,和推迟复发。



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子宫内膜异位症的治疗

患上子宫内膜异位症的时候,患者们可以吃药来进行治疗,常用的药物有避孕药、孕激素等。如果情况比较严重,可以服用达那唑来进行治疗。患有子宫内膜异位症的患者,还可以使用手术来进行治疗。

子宫内膜异位症的患者会在月经期间和性生活的时候,会出现肚子疼的症状,会严重的危害到患者的健康,给患者带来巨大的困扰。不过不用担心,子宫内膜异位症是可以治好的。下面,就让我们一起来具体的了解一下它的治疗方法吧!
  一、子宫内膜异位症的药物治疗
  子宫内膜异位症的患者可以采用口服避孕药来进行治疗。口服避孕药可以降低患者体内的激素的水平,让患者的内膜出现萎缩,月经量减少,从而起到治疗效果。
  子宫内膜异位症的患者还可以使用孕激素来进行治疗。使用孕激素也可以抑制患者垂体促性腺激素的分泌,让患者处于一种无周期性的低雌激素状态。这样再跟患者本身的雌激素结合在一起,形成一种假孕的状态,从而起到治疗子宫内膜异位症的效果。
  如果子宫内膜异位症的患者病情比较严重,或者痛经的情况比较严重,可以服用达那唑来进行治疗。达那唑可以抑制患者体内的激素,然后和患者体内的子宫内膜激素受体结合,不让内膜细胞继续生长,让患者的子宫内膜出现萎缩,造成闭经来达到治疗效果。
  二、子宫内膜异位症的手术治疗
  子宫内膜异位症的患者如果有生育的要求,可以采用保留生育功能的手术。这种手术是通过破坏或者切除掉所有出现异常的子宫内膜,保留患者的子宫和部分卵巢组织的一种手术方式。
  子宫内膜异位症的患者如果不再生孩子了,可以采用保留卵巢功能的手术。这种手术是切除患者的子宫和其它部位的内膜,给患者保留一侧或者一部分的卵巢来的一种手术方式。
  子宫内膜异位症的患者已经到了非常严重的情况的时候,可以直接采用根治性手术。这种手术是直接把患者出现内膜的所有组织器官通通都切除掉,从而达到治疗效果的一种手术方式。

子宫内膜异位症症状

子宫内膜异位症这种病情,对女性来说是非常严重的,所以女性要对这种病症的症状,进行详细的了解,像月经有不正常的情况,有时候会提前,有时候会推迟。伴随着时间不正常的同时,还可能会有怀不上孩子的症状。这个时候就可以确定,是异位症病情导致的了,另外还有房事的时候,会感觉到疼痛。

子宫内膜,是我们子宫最重要的组织,一旦发生异位的情况,就会让我们女性患者,发生很多的不适症状,所以为了我们女性的身体健康,我们一定要及时了解异位的症状,才能更好的判断自己的病情,下面我们一起来了解一下,子宫内膜异位症症状有哪些?
  1、生理期不稳定
  就是有时候提前,有时候推后,正常的女性月经是每个月来一次,正常的月经在四到五天结束,很少有推迟和提前的情况,而且月经的量都特别正常。
  但是患有内膜异位病情的女性,月经的时间就是不固定的,有的时候可能20天左右就来月经,有的时候可能50天才来下一次月经,而且月经的量是非常不稳定的,有的时候少,有的时候非常多,这些患者就要及时治疗子宫内膜异位症病情,才能有效的改善月经的推迟或者早到情况。
  2、怀不上孩子
  一个女性结婚很久都怀不上孩子的话,就要严格的检查子宫内膜,有没有异位的情况,因为女性一旦患有异位病症的病情,正常性交的精子,是不能顺利进入输卵管的,会在宫颈外面就被堵住,这样精子与卵子,不能结合碰面,就造成了不孕的结果,所以不孕的女性,要治疗好这个异位症才能顺利怀孕。
  3、做爱的时候疼痛
  做爱本身就是一种正常的成年人的生理需要,但是患有异位症的女性,会在做爱的时候疼痛难忍,就变成了一种折磨。不能很好的享受性带来的快感,就失去了性的正常意义,所以经常有做爱疼痛的女性,一定要及时的就医检查,及时的对自己的身体情况进行全面了解,来改善自己做爱时的疼痛症状。

子宫移位是怎么回事

其实很多的女性朋友在生活中都有可能会患有各种不一样的疾病,那么子宫异位就是其中的一种,这样的一种病情,大部分都是因为患有妇科疾病而导致的,而除了这些原因之外,也有可能是因为经常性的穿不适合自己的衣服,或者是睡眠姿势不正确,以及经常性流产而没有做好正确的防护而导致的,所以说一旦存在这些原因,都应该尽快的接受治疗。

子宫移位其实也有很多不同的情况,如果情况比较轻微,那么通过日常生活调理即可,而如果情况比较严重,也会伴有明显的月经不调或者是大便坠胀等情况,甚至还会出现明显的阴道疼痛现象,此时就需要尽快的接受治疗,那么子宫移位是怎么回事呢?
  一、不适当的着装
  经常穿束腰内衣,会引起子宫移位,特别是对于需要蹲下来做事情的妇女,或经常咳嗽,穿束腰内衣会增加腹压,如果压力被压缩到子宫周围的组织,很容易使子宫下移。另外高跟鞋有一定的高度,身体长期处于倾斜状态,骨盆也会倾斜,慢慢倾斜,可能导致骨盆移位,最终形成子宫前位过大。
  二、睡眠姿势不当
  正常子宫位置应稍向前弯曲,长仰卧位可引起子宫后位,一旦子宫向后下降,可引起卵巢输卵管向后下垂,引起月经功能障碍,增加月经。
  三、流产或分娩后维护不当
  妇女在堕胎时,以及分娩后,子宫很脆弱,需要很长的时间好好照顾身体,使子宫有足够的时间恢复,如果过早从事体力劳动,或性生活,很可能导致子宫移位,这些特殊的时期,我们必须避免频繁蹲坐。
  四、月经护理不当
  如果月经不注意情绪调节,情绪波动,过度劳累,剧烈运动,也会引起子宫移位。
  五、妇科疾病
  也有很多的女性朋友之所以会出现子宫移位的现象,可能是因为患有妇科疾病而导致的,甚至也会出现明显月经不调的现象,所以说这样的一种情况本来就是比较严重的,一定要尽快的接受治疗,否则对女性朋友来说就会影响到子宫的正常孕育,剥夺大家怀有身孕的几率。

左炔诺孕酮的宫内节育器对子宫内膜异位有何作用

左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)是二十世纪九十年代上市的、较为新型的避孕药具。这种LNG-IUD的特点是在“T”形结构的纵臂里装有“左炔诺孕酮”(一种孕激素)52 mg;放置后,LNG-IUD在子宫腔里会以每天20微克(μg)的速率向子宫腔释放,形成局部孕激素占优势的环境,使子宫颈黏液变得粘稠、子宫内膜变薄,不利于精子的穿透和受精卵的着床,发挥避孕效果。

子宫内膜的变薄,客观上又会使月经血量减少、痛经得以缓解。所以,LNG-IUD除了高效避孕以外,临床上还可以利用这一特点,将其用于痛经、月经过多和子宫内膜异位症的辅助治疗,对提高妇女的生活质量起到额外的有益作用。

那么,含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用是否确有疗效?日前,Abou-Setta等对此进行了专题研究。他们检索了2012年7月前 CENTRAL、MEDLINE、PsycINFO、CINAHL和Cochrane月经失调和低生育组中临床对照试验的注册资料,以及世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台;也查阅了2010年至2012年7月EMBASE、相关的出版物、综述、学术会议摘要和有关的研究。

收集所有对子宫内膜异位症患者进行保留子宫的手术,并在术后3个月内进行放置LNG-IUD与GnRH类似物,或者不采用药物的期待疗法的随机对照试验。然后,由两位专家独立对所收集的试验进行审阅,并对符合要求的资料作进一步的统计学分析和处理。

通过检索和审阅,共有三项随机对照试验符合进一步分析的要求。在这三项试验中,有二项试验显示:放置含左炔诺孕酮IUD与期待疗法的结果比较,术后能够显著降低痛经的复发,相对危险度(RR)为0.22,95%可信区间(CI):0.08-0.60。

同时,放置含左炔诺孕酮IUD组患者对治疗的满意度也较高,但尚无统计学意义(RR为 1.21, 95% CI:0.80- 1.82)。然而,放置含左炔诺孕酮IUD组发生月经变化(包括点滴出血、月经期缩短或延长、不规则出血、月经过少、闭经、出血过多)的例数显著增加(RR为37.80,95% CI:5.40- 264.60)。

不过,将含左炔诺孕酮IUD取出,月经变化的例数就又与其他组无显著差异(RR为0.66,95% CI:0.08- 5.25)。另一项试验显示:术后放置含左炔诺孕酮IUD与应用GnRH类似物的效果相似,两者差异无统计学意义。

因此,Abou-Setta等认为,这项专题研究所涉及的资料虽然不多,但结果和结论是明确的:含左炔诺孕酮IUD在子宫内膜异位症患者手术后的应用,可以降低痛经的复发。当然,今后在这方面还需开展设计良好的临床随机对照试验,以进一步证实目前的结论。

子宫内膜异位症的治疗方法有哪些

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病。这种疾病的发生,是由于正常情况下只生长在子宫腔里的内膜生长到了子宫腔以外的部位;患者月经来潮时,异位于子宫腔外的内膜也会与子宫腔里的内膜一样剥脱、出血形成异位内膜的病灶,从而引起痛经、性交痛、排便困难、月经失调、不孕等临床症状。

据报道,子宫内膜异位症的发病率约为10%-15%,并有逐年增高的趋势。目前,临床上子宫内膜异位症的治疗大致可分为药物或手术两类。

药物治疗包括:

1)假孕疗法。较长期使用大剂量的雌+孕激素,或者大剂量的孕激素,人为地造成类似妊娠的体内环境让异位的内膜萎缩。

2)假绝经疗法。应用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物,是使患者处于类似绝经妇女的低雌激素状态,让异位的内膜萎缩,也有人称这种治疗方法为“药物性卵巢切除”。

药物治疗一般疗程较长,需要坚持使用3-12月,用药期间的副作用相对较多,停药后复发的可能性也很大。

手术治疗包括:保守性(切除可见的异位于子宫腔外的内膜病灶),半根治性(切除子宫和盆腔可见的异位内膜病灶),以及根治性手术(切除子宫和双侧卵巢)。对于有临床症状、并有生育要求的女性,通常采用保守性手术,即能够保留子宫、损伤又较小的腹腔镜手术。

然而,有些患者在接受了这样的保守性手术后痛经症状仍然存在,或者是过了一段时间后又会复发(一年内的复发率约为10%)。因此,临床上往往对于术前痛经就比较剧烈的患者,在保守性手术后加用药物(GnRH类似物等),或者给患者放置一枚释放左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUD)。

子宫内膜异位症 子宫内膜异位症治疗方法

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