骨性关节炎的症状

骨性关节炎的症状：
　　骨关节炎多表现为慢性的迁延性疾病，起病缓慢，没有明显的周身症状，只有少数病例表现为急性的炎症过程。其特点是逐渐发生的关节疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大，可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。
　　关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或间断性的疼痛，休息时好转，活动后加重。随病情进展可出现持续性疼痛，甚至睡眠中痛醒，导致活动受限。患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。本病的晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。坐位一段时间后站立起困难，不能立即行走，需活动几下关节才能较方便地行走。随着病情的进展，骨关节炎可以出现关节的挛缩、不稳定、休息痛、负重时加重，并可发生功能障碍。

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骨关节损伤影像怎么检查

骨关节损伤也会导致患者出现明显的并发症，所以说就应该尽快的接受治疗，那么首先就应该通过检查的方式来确定病情，要想知晓自己的病情如何，首先就应该通过x片拍摄，也应该经过关节镜检查或者是超声检查等等，除此之外也应该选择同位素扫描检查以及磁共振检查。

骨关节损伤其实会导致患者正常的行走受到相应的影响，在这种过程中可能也会造成一定的并发症，所以说也需要尽快的改善，可是有的时候在出现损伤时，患者可能根本就不识字，这种情况下就需要拍摄影像，那么骨关节损伤影像怎么检查呢？
　　一、X片拍摄
　　X线平片检查不能显示半月板形态，主要就是用来排除膝关节病变，关节空气造影，碘溶液造影，能够有效的确定是否存在骨关节损伤现象。
　　二、关节镜检查
　　关节镜检查是一项新技术，这些年来早就已经得到了大家的认为，能够有效的改善膝关节内紊乱的现象，不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，而且还可以同时发现所存在的异常现象，不仅可用于诊断也可通过内镜进行手术操作。
　　三、超声检查
　　骨关节损伤患者，其实也可以检查浅表部位韧带损伤，能够知道是否存在韧带受损或者是有没有遭受到辐射等等。
　　四、Ct检查
　　对于患者来说可以利用X线成像，可显示细小病变，比如会不会出现明显的骨折现象等等，这也是非常有效的一种方式，能够在同一时间知道患者的症状如何。
　　五、磁共振检查
　　可显示平片、CT无法显示的关节、软骨、韧带、软组织损伤，这种检查的方式在目前的医学上还是比较常见的，一旦出现异常的现象，也能够在第一时间被发现，所以说也完全不需要有所担心。
　　六、同位素扫描检查
　　这是在目前的临床上，对于骨关节损伤患者来说，选择同位素扫描也是比较少见的，但是在出现了骨关节损伤现象时，这却能够有效的帮助患者来确定病情，因此伴随着逐渐被大家的认可，也相信以后会被更多人的使用。

膝盖有囊肿怎么办

膝盖有囊肿这种不良症状的出现，对于患者的困扰还是蛮大的，病情严重的话，甚至会导致患者无法正常工作以及生活，治疗膝盖囊肿，如果囊肿严重影响了活动能力，又或者是出现了明显的疼痛，那么就需要借助手术来进行治疗。

现实生活之中，膝盖有囊肿这种情况的出现，是比较令人尴尬的，虽然这种不良症状不会要人性命，但是却会影响患者的活动能力，甚至有些患者为此，而难以正常行走，那么，膝盖有囊肿应该如何处理呢？下面让我们了解一下吧。
　　膝关节囊肿性疾病，最常见的是腘窝囊肿，腘窝位于膝关节后侧，腘窝囊肿是一种良性病变，多与膝关节半月板损伤，膝关节滑囊病变等有关节。大多数患者无症状，多是无意中发现膝关节后侧一质软包块。
　　腘窝囊肿增大时，患者可以有膝关节胀痛感觉，并膝关节屈伸活动不便等症状。无症状的腘窝囊肿无需治疗，有症状时，可手术切除，但手术切除后，也很容易复发。
　　一般情况下来讲，只有疼痛比较明显，对关节的运动影响比较大的患者，医生才会建议进行手术治疗。比如说因为这个囊肿的存在，患者行走或者活动的时候，有明显的疼痛，或者是晚上睡觉的时候，有自发性的疼痛，这个时候就建议他把手术做掉。
　　还有一些情况就是说，虽然没有疼痛，但是囊肿体积比较大，弯腿的时候，已经非常困难了，影响他的日常功能，这个时候也需要做手术。一般小的囊肿，而且不影响功能也没有疼痛的患者，会直接对患者进行保守治疗，包括了药物治疗和穿刺治疗。
　　药物治疗主要是指利用药物外敷和口服等方法，可以活络筋骨，促进血液的流通，保护滑膜，这样可以减少炎症的发生，缓解关节疼痛、发胀的现象。当患者的腘窝囊肿比较小时，膝后部的疼痛和发胀并不明显，还可以采用穿刺治疗，即将膝关节的积液抽出，再通过包扎，使伤口慢慢粘合。

磁共振检查什么

核磁共振在比较大的医院里都有，它的成像更清楚，而且结果分析的更准确，价格不是很高，因此很多医院都会使用这种新技术来给患者看病。那么磁共振检查什么？很多人都对这个检查项目不是很了解，一起通过下文来了解吧。

一、磁共振检查项目
　　1、全身软组织病变。包括淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、变性病变等等
　　2、骨与关节。对一些比较细微的改变很大的价值，像关节内的软骨、韧带、滑膜、滑液囊病变的诊断等等。
　　3、胸部病变。包括纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等。
　　4、盆腔脏器。像子宫肌瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块、直肠、前列腺以及膀胱的肿物等等都可以检查。
　　5、腹部器官，对于肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断。
　　6、神经系统病变。比如脑梗塞、脑肿瘤、先天畸形、外伤等，可发现早期病变，然后在恰当的时间治疗。
　　7、心血管系统。包括心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液的诊断。

二、不适宜进行核磁共振检查的人群
　　1、安装过心脏起搏器的人；
　　2、有眼球内金属异物的人；
　　3、动脉瘤银夹结扎术的人；
　　4、有生命危险的危重病人；
　　5、幽闭恐惧症患者；
　　6、孕不到3个月的孕妇。

核磁共振成像简单来说，就是利用计算机的对磁场的变化形成一种图像，而这种图像可以脏器内部结构、神经结构等等，医生通过图像来判断人体某个部位的细微变化或者是否有病变的可能性，来做到早发现早治疗，来延长人们生命。再者它的费用不是很高，一般单项的检查也就几百元，患者都可以承受起。

你知道什么是梨状肌综合征吗

这些年治疗了很多的梨状肌综合征，也有一些模糊的概念。中医、西医的办法都尝试过，觉得这个病的诊断是很困难的、模糊的。梨状肌是臀部深层的一条肌肉，其体表投影是一个三角形，底边是髂后上棘到尾骨尖这条连线的中1/3，顶点是大粗隆，梨状肌是髋关节外旋肌肉中的一条，其特点是坐骨神经与其的各种解剖变异关系。

坐骨神经可能穿过其中，也可能骑跨其上，专门有解剖学者研究梨状肌周围坐骨神经的变异种类，这种变异如果不切开我们永远不能知道。

梨状肌综合征(piriform syndrome)在我们上学时的解释是：外力或扭伤使梨状肌产生充血、水肿，刺激邻近的坐骨神经引发臀部疼痛和下肢放射痛，类似腰椎间盘突出症的临床表现。但查体时梨状肌紧张试验和下肢疼痛弧试验阳性为其特征性检查，但是我在临床上观察，由于坐骨神经的变异，这两个检查有时也不准确。

临床上由于其与腰椎间盘突出症临床表现类似，会产生两种现象：一种情况医生顾及局部，不查腰椎;另一种情况医生想当然是L5-S1椎间盘突出导致的症状，按照腰椎间盘治疗。去年治疗一例极特殊的病例，男性，中年，臀部疼痛十年，诊断就是梨状肌综合征，腰椎、颈椎均排查过，各种药物治疗、针灸、封闭、冲击波，走遍北方数十家医院治疗均无效，有医生建议切开探查坐骨神经，松解神经周围，其害怕手术而拒绝。

我的治疗同样无效，但我在腰椎CT上发现L5-S1可能有极外侧腰椎间盘突出，建议其手术同样遭拒。我想梨状肌及其周围结构目前没有任何影像检查可以显示清楚，如果核磁能够更加清晰，或者内窥镜技术中有创新可以进入肌间隙探查神经，这种疼痛症状就可能得到治疗，或者如我所想的，这种诊断可能多数情况下不存在，都是腰源性的，真正梨状肌损伤引起的坐骨神经刺激症状可能休息几天就会就好转，而腰源性的则不会太快。

股骨髋臼撞击症的疼痛性质介绍

髋关节撞击综合征(又称股骨髋臼撞击综合征，FAI)是以髋关节解剖结构轻度异常而引发股骨近端和髋臼间发生撞击，导致髋关节盂唇和关节软骨的退行性变化，引起髋关节慢性疼痛。髋关节活动范围特别是屈曲加内旋受限，最终成为髋关节骨性关节炎。

1、隐痛、酸胀感、起步时疼痛。

2、长距离行走或大量运动后疼痛明显。

3、关节闪痛、关节绞锁(“死腿征”)。

4、关节弹响。典型体征：所有的髋关节极度屈曲内旋或外旋位可引发髋疼;内旋受限﹥外旋受限;80%“4”试验阳性(髋疼或外展外旋受限);屈伸髋时可触及髋关节弹响。

FAI的治疗：保守治疗：适应症：髋关节疼痛对日常生活和工作影响不显著者。避免重体力劳动、过量运动以及长距离行走;避免做引起疼痛的髋关节活动;NSAIDS类消炎止痛药;软骨保护类药物。

手术治疗：难以忍受的髋关节疼痛和绞锁症状显著者;单纯凸轮型：在关节镜下或切开将隆起磨平，再行股骨头、颈成型术。单纯髋臼盂唇损伤：在关节镜下或切开做盂唇切除术，近年来发展到将撕裂的盂唇清创后重新固定。合并髋臼结构异常：考虑做髋臼周围截骨，以改变髋臼朝向。

但对髋臼加深或突入者，则截骨术无帮助，可考虑将髋臼上缘骨质切除1到1.5cm，然后将盂唇重新固定在髋臼缘。进展到中、重度骨关节炎的中老年：人工全髋关节置换术。