脊柱侧弯术后的禁忌有哪些

脊柱侧弯术后的禁忌有哪些：
　　柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术，该手术创伤比较大，出血比较多，固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能够大幅度弯腰活动，不能够做一些超出内固定承受范围的运动，如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等，长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间，翻身有一定讲究，一般要求患者同轴翻身运动，禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。
　　脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大，而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现，比方刚刚做完手术，也是不可能有一个大的活动的，术后恢复的1-2个月间，只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。

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脊柱侧弯如何治疗

脊柱侧弯患者的治疗方法主要有三大种，分别是非手术治疗方法、手术治疗方法以及其他治疗方法。非手术适合于症状较轻微的患者，一般是通过运动锻炼来纠正。手术治疗创伤大，但是效果好。其他治疗应用于手术治疗之后，主要是佩戴支具。

脊柱侧弯这种病在日常生活中是比较常见的，但是大多数人的脊柱侧弯一般都不是很明显。这种病是青少年和儿童的常见病，它分为结构性和非结构性的。一般轻度的脊柱侧弯不会造成明显的影响，严重的脊柱侧弯可能会导致身体变形。那么脊柱侧弯如何治疗？
　　一、脊柱侧弯如何治疗
　　1.非手术治疗：非手术治疗主要适合于那些脊柱侧弯症状不是很严重的患者。这类患者一般都是假性的脊柱侧弯，通过调整肌肉力量就可以有效缓解侧弯症状。这类患者平时只需要坚持锻炼背部肌肉，并且适当做一些矫正训练，就可以有效缓解。平时要注意保持良好的姿势和体态，避免以后出现复发的情况。
　　2.手术治疗：手术治疗适合于那些侧弯大于40度的患者，这类患者如果不手术的话，生活会受到严重的影响，而且这类患者的脊柱侧弯没有办法通过肌肉锻炼来进行矫正。虽然手术治疗的损伤性较大，但是手术治愈后，患者基本上不会复发，而且神经症状都可以得到有效缓解。
　　3.其他治疗：其他治疗一般就是佩戴支具进行治疗。其他治疗一般应用于手术治疗之后，主要可以用于预防脊柱侧弯复发，而且还可以帮助脊柱恢复，能够保持脊柱稳定。
　　二、脊柱侧弯患者要注意什么
　　1.不要背单肩包：有脊柱侧弯的人，平时一定要注意不要背单肩包，单肩包会加重单侧弯的症状。如果要背包的话，尽量选择双肩包，并且背包的时候要保持上身挺直。
　　2.注意走路姿势：患者平时要保持正确的走路姿势，很多患者会因为脊柱侧弯的原因，走路姿势不正确。患者平时可以多模仿学习，走路的时候步子要稳定。
　　3.尽量不要提重物：患者在治疗脊柱侧弯期间，尽量不要提拉重物。提拉重物会给脊柱造成很大负担，这样有可能会降低治疗效果。

脊柱侧弯会腿麻

人在坐的时候，是一个均衡的姿势，如果把一个腿放在另一个腿上去，时间长了，脊柱就会变弯，导致压迫神经，神经压迫以后会导致腿的麻木，严重的整个腿失去知觉。医生强调，预防血液循环不畅造成的腿部麻木，应从平时的坐姿开始。

上班族平时的坐姿就应该遵循三个90°的原则。小腿与地面保持90°；膝盖与大腿保持90°；大腿水平，大腿与腰保持90°；放松时，可在腰部垫软垫，但不能超过135°。
　　如果您感到腿部没有知觉，请马上到医院寻找原因。缓解腿麻可泡脚，但静脉曲张不适宜泡脚。静脉曲张患者将脚放在热水里面，由于热胀冷缩，血管进一步扩张，血增多瘀在一起，血管容易破裂。活血通络泡脚方具有温阳活血通络作用。将上述药材煎煮30分钟后泡脚。
　　糖尿病人会引起腿麻，糖尿病的并发症里有糖尿病足，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。因为神经病变，肢体就麻了。因此糖尿病足会导致神经病变的损伤或者一些神经病变的发生。
　　糖尿病足患者的皮肤比较脆弱，脚部末梢神经对温度不敏感，容易被烫伤。如果泡脚，水温不易过高，从而减少神经系统病变的反应。
　　此外，还有以下几类人不适合泡脚
　　足弓是从儿童时期开始形成的，因此要从小注意保护。如果常用热水给小儿洗脚，足底的韧带就会变得松弛，不利于足弓的形成和维持，容易形成扁平足。
　　女性经期不能辨清原因就用中药泡脚，不但不会起到舒缓的作用，还可能会加重痛经等症状。因此，如果女性希望用中药泡脚的方法，来达到治疗痛经等经期减肥问题的目的，最好能够咨询医生，根据自身情况对症用药。
　　没有吃饭的人泡脚会让足部的血管不断地扩张，从而让造血容量不断地增加，造成了胃肠、内脏的血液不断地减少，会影响到肠胃的消化功能。
　　心脑血管患者泡脚会影响到毛细血管，使脚部的毛细血管不断扩张，加速血液循环，从而给心脏、血管造成了极大的负担，会加重病情的风险。
　　泡脚注意事项
　　泡脚是用中药的药力来产生药性，不是温度治病，所以温度在40度最佳。水温太高，不仅对心脑血管病患者不利，且容易破坏足部皮肤表面的皮脂膜，让角质层干燥甚至皴裂。每次泡脚的时间不宜超过半小时，因为泡脚时人体血液循环和心率加快，泡脚时间太长会增加心脏负担。
　　对于有基础血管疾病的人来说，可能增加心脑血管意外的风险。人体中小腿的穴位有66个，泡脚的水位在膝盖以下小腿的四分之三处最佳。泡脚用桶比较好，利于保温，水位也够高。若是木桶，最好选无漆木桶，以免油漆遇高温释放有害成分。

什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯，顾名思义， 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的， 脊柱侧弯患者的脊柱则呈“C”形或者“S”形弯曲。在外观上可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷或者腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚。 严重的脊柱侧弯除了明显影响外观，还会导致胸腔和腹腔的空间减小， 并引起心肺和消化道受压而出现相应的功能障碍。

脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。如果胎儿在此时期受到药物、病毒、理化等因素的影响，容易出现脊柱发育畸形。而后天性脊柱侧弯往往发生在青少年期，多于10岁以后发病，患者中女孩明显多于男孩，尤其是弯度超过40度的患者中， 女孩占到90%以上。青少年脊柱侧弯的发病率约3%，即每一百个人中就有三个人患病，但超过40度的脊柱侧弯的发病率要低很多，约为0.3%。

青少年脊柱侧弯的发病原因尚不清楚，但总体来说并不会简单的因为坐姿睡姿不正或背书包的方式不对而出现。 而是有更加内在的原因，与发育异常、神经肌肉失衡、内分泌紊乱或平衡调节功能受损有关。目前尚无方法预测哪些人会出现青少年脊柱侧弯而哪些不会。

如果家长发现孩子有肩膀或腰背部的不对称就应该警惕脊柱侧弯的可能性。应该带孩子到医院拍脊柱的X线片以明确是否有脊柱侧弯。如果确有侧弯应该请医生测量角度。通常来讲， 20度以内的侧弯只需锻炼和定期拍X线片观察; 20-40度的侧弯需要锻炼加支具治疗;而如果超过40度则需要考虑手术矫正。

锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形(单个弯曲)侧弯，如果是"S"形则不建议做("S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲)。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成. 燕子飞， 可锻炼背部肌肉， 增加软组织平衡，每天50-100个，分2-3组完成。至于游泳， 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。

支具治疗必须由专业的技师量身定做。支具做好后佩戴1个小时左右要拍片看支具矫正的效果，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。支具每天必须佩带20-22个小时，包括睡觉得时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。 刚刚佩戴的时候，身体某些矫正作用处的皮肤会发红，需要家长每天给局部做热敷，并用润肤露按摩，避免磨伤皮肤。每半年需要拍片复查，了解矫正效果的维持。支具需要每年更换一次。如果隔一年拍片复查，需要提前4小时脱掉支具，如果发现侧弯加重超过10度，而且总的弯度超过40度，就要考虑手术了。支具一般需要佩戴到16岁， 女孩一般要佩戴到月经后3年。

手术治疗就是在体内植入金属的钉棒支架，从而将弯曲的脊柱扶正并维持。 由于这种支架是钛合金的， 与自身组织无相互作用，所以在体内并不会产生不良反应，也因此可以终身不取出。 即使由于某些原因而取出支架，已经矫正的脊柱也不会因为支架的取出而再弯曲， 因为手术置入支架的同时还进行了植骨术，就是在脊柱背侧放置了颗粒骨，这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住。 换句话说， 术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了，那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。

脊柱侧弯的矫正不建议尝试瑜伽、按摩、牵引或者药物，成年人也不建议支具治疗。这些都是没有科学依据的， 已经有大量患者尝试并证明无效。常有中小型医院做这些治疗， 但往往只是出于商业目的而最终治疗效果非常有限。

虽然有些患者有脊柱侧弯的家族史，但绝大多数患者并不会把侧弯遗传给下一代。 成年以后， 超过25度的侧弯也是会缓慢发展的，以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重： 一是生育后1-2年： 脊柱侧弯并不影响怀孕和生育，但怀孕和生育会使侧弯加重， 因为怀孕期间会出现韧带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重， 这两个因素都常导致侧弯度数明显进展;二是60岁以后骨质疏松期，骨质疏松可削弱脊柱的强度， 在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施，即生育后尽量少抱孩子， 40岁以后开始补钙， 50岁以后正规补钙。

什么样的脊柱侧弯适合保守治疗

1、什么样的脊柱侧弯适合保守治疗?

总的来说，轻度的脊柱侧弯首选保守治疗。何为轻度呢，一般是40°以下(也有人以45°为界限)，但如果患者经过评估以后，存在明显剃刀背、躯干失平衡、肩膀和骨盆的倾斜，则应另当别论。

2、支具治疗有效吗?

支具治疗，是目前唯一公认的有效治疗方法，但需要在医生和治疗师精确测量和指导下应用。

3、什么样的青少年脊柱侧弯适合支具治疗?

骨骼发育未成熟的青少年患者，20°～40°之间的轻度脊柱侧凸，适合支具治疗

4、什么样的青少年脊柱侧弯不适合支具疗?

(1)如果骨骼已发育成熟，则不再适合支具治疗。

(2)20°以下的侧弯只需观察，因为过分积极使用支具也会限制青少年胸廓发育。

(3)40°以上的侧弯不再适合支具治疗，建议手术。

(4)合并胸椎前凸的脊柱侧弯适合支具治疗，因其能加重前凸畸形。

有的患者说在牵引过程中出现了双脚麻木、走路困难的情况，这是为什么?这种情况该怎么办?是损伤了神经吗?

当脊柱被抻长了15厘米左右后，再继续牵引，就有可能牵拉到脊髓，出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。脊髓牵拉并不算是神经损伤，通常来说，如果在牵引增加了1厘米后，患者出现了脊髓被牵拉的症状，及时地将牵引长度缩回1~1.5厘米，症状就可以缓解，过几天就能完全恢复。之后可以再尝试增加1厘米的牵引，如果还是会有脊髓牵拉的症状，那就说明牵引到极限了，应该停止牵引，直接做手术。

另外，如果患者有脊髓拴系、脊髓纵裂等疾病，本身就有下肢麻木、疼痛、行走困难等症状，可能还没有牵引到15厘米，就会出现脊髓牵拉，症状加重的情况。这时可以先做手术，解决脊髓拴系、脊髓纵裂的问题后再继续牵引。如果手术之后仍然不能再加牵引，那就应该直接做脊柱侧弯的手术了。

做头盆环牵引治疗的过程中还可能出现哪些不适感?出现这些问题怎么办?

头盆环牵引过程中最可能出现的不适感就是疼痛，出现了疼痛，可以吃些止痛药，如果疼痛严重，可以24小时输止痛药，也可以使用止痛泵。

另外很多时候患者会有手麻的症状，这是因为颈椎拉伸时，上肢的神经受到了牵拉。这个时候可以将牵引的速度放慢，由原来的一天1厘米，改为一天半厘米，手麻就可以缓解。另外，牵引结束后，手麻的症状也会逐渐缓解消失。

脊柱侧弯是什么

　什么是脊柱侧弯?

不是所有人的脊柱都是笔直的。 脊柱侧弯，顾名思义， 就是脊柱向侧方弯曲。 正常人的脊柱从正面看是直的， 因为人是左右对称的，而脊柱侧弯患者的脊柱从正面看是呈字母“C”形或者“S”形的。

　脊柱侧弯有什么表现?

脊柱侧弯分胸椎侧弯和腰椎侧弯。 在外观上，胸椎侧弯可以表现为双肩不等高、双侧胸廓不对称、肩胛骨一侧隆起而另一侧凹陷。腰椎侧弯往往表现为腰部肌肉一侧饱满而另一侧空虚，腰椎侧弯严重时也会有双肩不等高。脊柱侧弯通常只影响外观， 而并不引起症状。 有些患者认为自己的腰痛或背痛是脊柱侧弯引起的，但其实腰痛背痛和侧弯没有太大关系，脊柱不弯曲的人也常有这种症状。 腰背疼痛是常见症状， 大多由于腰背肌肉劳损， 一般通过休息、按摩和外用药就可以缓解。

什么是神经肌肉性脊柱侧弯?

神经肌肉性脊柱侧弯是指由于神经和肌肉方面的疾病导致的肌肉力量不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧弯，最常见的原因包括小儿麻痹后遗症、大脑痉挛性瘫痪、进行性肌肉萎缩等。这类患者由于脊柱旁肌的肌力减弱或消失，患者往往不能自主坐稳，常需要双手支撑于椅子旁才能坐稳。

脊柱侧弯有哪些危害?

轻度至中度的脊柱侧弯并不影响内脏功能或者其它身体机能。 只有严重的脊柱侧弯， 一般至少超过60度才会导致胸腔和腹腔的空间明显减小，从而引起心肺和胃肠受压而出现相应的功能障碍。 心肺功能障碍是指活动耐量降低， 比如走不了多远就气喘吁吁心跳加速， 或者上两三层楼就走不动要休息一会才能继续爬楼。腹腔空间减少会导致饭量下降， 严重时还会影响怀孕。

成年以后脊柱侧弯会发展吗?

成年以后， 超过40度的侧弯也是会缓慢发展的，以平均每年1度的速度发展。而且在两个年龄阶段会显著加重： 一是生育后1-2年： 脊柱侧弯一般并不影响怀孕和生育， 但怀孕和生育会使侧弯加重， 因为怀孕期间会出现韧带松弛，另外生育后常抱孩子导致脊柱负荷明显加重，这两个因素都常导致侧弯度数明显进展; 二是60岁以后骨质疏松期，骨质疏松可削弱脊柱的强度，在重力的作用下原有的侧弯会越来越弯。因此脊柱侧弯患者在这两个阶段要有意识的采取措施， 即生育后尽量少抱孩子， 50岁以后开始补钙， 60岁以后积极补钙。

脊柱侧弯的度数是怎样量出来的?

脊柱侧弯的度数是需要拍X光片才能量出。 X光片通常需要拍脊柱全长X光片， 并且要在站立位拍摄。 拍完之后在片子上测量读数。 胸椎弯曲和腰椎弯曲的度数要分开测量， 最后得出两个度数， 一个是胸弯的， 另一个是腰弯的， 一般取最大的度数代表病情的严重程度。