肾病综合症严重吗

肾病综合症严重吗：
　　肾病综合症是否严重，是取决于肾病综合症患者的临床表现和病理类型，也就是说有些肾病综合症比较轻，有些肾病综合症比较重。肾病综合症通常最主要的临床表现就是水肿，既可以出现眼睑、颜面部水肿，也可以出现胸水、腹水。除此以外，患者还表现有大量蛋白尿，同时伴有不同程度高脂血症，血的白蛋白低于30克/升。
　　肾病综合症最主要的治疗方法就是使用激素和免疫抑制剂。通常大部分的肾病综合症通过治疗以后病情都能够缓解，蛋白尿消失、水肿消退、血白蛋白恢复正常。这种治疗有效的肾病综合症，通常病情都是比较轻的。而另外一些肾病综合症，比如合并有大量新月体形成，短期之内可以导致患者的肾脏功能进行性的下降，出现尿毒症。有些肾病综合症由于治疗效果欠佳，长期低蛋白血症，容易出现血栓栓塞并发症，导致患者有肺栓塞、脑梗塞以及下肢静脉血栓形成，这种肾病综合症就属于比较严重的肾病综合症。

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肾病综合症能生孩子吗

临床上有很多肾病综合症患者都非常年轻，一般都有生育方面的需求。但是这种肾脏疾病往往难以在短时间内彻底治愈，所以他们就迟迟不敢准备怀孕，担心会给自身病情以及下一代带来不利影响。那么患上肾病综合症能生孩子吗？

一、肾病综合症最好不要生孩子
　　对于患有肾病综合症的人群来说，暂时最好不要生孩子。因为怀孕可能会加速病情恶化，有可能会导致肾功能进一步减退。不过若经过治疗已经达到基本痊愈的效果，就可以在专业医生允许下考虑怀孕。
　　二、肾病综合症生孩子的注意事项
　　1、连续两年没有病发时可备孕
　　如果该病患者经过药物方面的治疗，已经达到连续两年没有病发的效果，而且也没有出现血尿、蛋白尿的不良症状，就可以考虑怀孕。不过最好是提前做一下肾穿刺和B超方面的检查。

2、孕期定期检查
　　一般来说肾病综合症患者需要一直应用激素药物治疗，对停止治疗的患者来说，若各项肾脏功能指标都已经恢复正常，就可以在两个月之后准备怀孕。只是怀孕容易增加肾脏负担，所以复发几率相对较高，因此在妊娠期务必要定期去做各种检查，尤其是要检查肾脏功能和胎儿发育情况，若自身无法承受，最好马上终止妊娠。

三、肾病综合症怎么治疗
　　该病的治疗需要以利尿消肿为主，患者可服用呋塞米、布美他尼以及噻嗪类利尿剂，同时可静脉滴注一定剂量的低分子右旋糖酐等渗透性利尿剂。而如果血浆胶体渗透压过低，就需要尽快输注血浆白蛋白或者新鲜血浆帮助提高，还要配合口服糖皮质激素类药物。

肾病综合症可以治愈吗

肾病综合症是一种受到遗传、感染以及病毒累积等所引起的一种疾病。常表现为低蛋白血症，水肿和高胆固醇血症等症状。儿童患这种病的几率会更大一些，治疗不当也会引发出并发症，例如感染、急性的肾衰竭以及蛋白质代谢紊乱等问题。那么肾病综合症可以治愈吗？有什么办法治疗这种病呢？

一、肾病综合症可以治愈吗
　　肾病综合症是一个并不能够被彻底治愈的疾病，这种病可以通过药物来进行控制，防止病情进一步发展。通过服用一系列的药物，可以达到临床缓解的目的，并且通过规律的吃药可以有效的预防复发，但是并不能够通过服药来进行彻底的治疗。
　　二、肾病综合症该如何治疗
　　1.噻嗪类利尿剂
　　患有肾病综合症的人经常会表现出水肿的问题，所以需要采用利尿消肿的药物进行治疗，噻嗪类利尿剂的效果就是非常不错的，能够通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄，从而起到利尿的效果。

2.潴钾利尿剂
　　对于一些通过服用其他利尿剂而出现了低钾血症的患者来说，采用潴钾利尿剂进行利尿消肿会更好一些。但是该药尽量不要单独服用，最好和噻嗪类的利尿剂一同使用，效果会更好一些。此类药品最常用的有醛固酮拮抗剂螺内酯。
　　3.渗透性利尿剂
　　这类药是通过一次性提高血浆胶体的渗透压，可以使组织中的水分吸收入血，再经过肾小球的过滤，减少水、钠的重吸收，进而起到利尿的效果。常用的是不含钠的右旋糖杆或者是淀粉代血浆，可采用静脉注射的方式用药。

4.免疫抑制剂
　　比较常用的有环孢霉素a和他克莫司等药物，此药对于肾病综合征的治疗效果是比较不错的，还能够有效的减少因糖皮质激素所引发的一定副作用。
　　5.糖皮质激素
　　对于肾脏类疾病，这类药物的效果是非常不错的，它能够稳定溶酶体膜，从而减少纤维蛋白的沉着，还可以抑制慢性炎症所带来的增生反应。

体检肾功能检查项目

肾脏一旦出现有某些疾病以后会影响到周围很多脏器的健康，随着人们健康观念的提升，越来越多的人开始注重关心肾脏健康，经常会定期的进行一些些肾功能检查，便于及早的发现各种问题。那么体检肾功能检查项目主要都有哪些呢？

一、什么是肾功能检查
　　肾功能检查其实就是使用一些常见的医疗器械以及化学检查来衡量人体肾功能的变化。最常见的就是尿液显微镜检查，血液检查等。
　　二、肾功能体检项目
　　1、血尿素氮：血尿素氮检查的时候如果发现他明显的高于正常范围，则考虑是否出现有急慢性肾炎，或者是由于各种原因引起肾功能障碍等。让它严重偏离正常值的时候很可能会和患者出现有肾功能障碍，身体脱水，前列腺肥大等有关系。

2、血肌酐：血肌酐通常在正常情况下成人男性会在79.6～132.6μmol/L，女性为70.7～106.1μmol/L。明显增高考虑会和患者出现有肾功能衰竭，或者是心力衰竭的有关系，另外，尿毒症患者在进行这项检查的时候也会出现有血肌酐明显偏高的表现。
　　3、血尿素：它的正常范围一般是3.2～7.0mmol/L。明显偏高，一般会和患者出现有足够种肾脏损伤有关系，在临床上比较常见的就是重症肾盂肾炎以及慢性肾炎等。

4、血尿酸：在进行身体检查的时候，发现血尿酸明显偏高，这时候很可能会和患者出现有痛风或者是肾功能衰竭等有关系，一般需要做进一步的检查进行确诊。
　　5、尿蛋白：正常人的尿蛋白在检测的时候一般会是阴性，而如果在尿蛋白检测时发现超过150毫克，则说明存在着明显偏高的情况。而这些蛋白大多数都会来源于肾脏，如果是多次检查，发现长时间呈现尿蛋白阳性，考虑是否存在有肾功能损伤。

肺部感染是肾病综合征最可怕的并发症

肾病综合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、(高度)水肿和高脂血症，即所谓的“三高一低”，及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群。其并发症主要包括感染、血栓形成、急性肾功能不全、蛋白及脂质代谢紊乱。

其中肺部感染是肾病综合征的常见并发症，也是肾病综合征病情迁延、复发和死亡的主要原因。一旦发生肺部感染，糖皮质激素和免疫抑制剂便不能按常规使用，即耽误治疗。而且，并发严重感染导致的急性呼吸衰竭抢救困难，治疗费用超高、死亡率也极高，尤其是青壮年人群更高。因此，发生肺部感染并发症会比肾病综合征本身更可怕。

肺部感染与哪些因素相关?

1.病原菌：主要以革兰氏阴性杆菌为主，其中主要是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌，但值得注意的是真菌感染，特别是白色念珠菌已成为医院感染的重要病原菌。此外卡氏肺囊虫等条件致病菌感染也不容忽视。

2.住院天数：住院时间越长，患者与各种病原体接触的机会越多，发生医院感染的危险性越大。

3.营养状况与免疫状态：研究表明血清清蛋白降低与感染密切相关。血清IgG<5.0g/L 者发生感染明显增多。

4.应用激素及免疫抑制剂：糖皮质激素及免疫抑制剂剂量过大，疗程过长。即使在三甲医院进行正规治疗，在使用激素(强的松或美卓乐)联合免疫抑制剂(他克莫司、环磷酰胺或骁悉等)大约三月时间，更易发生感染。

　哪些症状提示肺部感染?

肾病综合征合并肺部感染往往病情较重，但不典型。对于接受糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗的肾病综合征患者，如出现发热、咳痰、呼吸困难等应高度怀疑肺部感染。在临床实践中，存在真菌感染的肾病综合征患者往往有典型的手廯或背部、双下肢花斑样皮肤改变。

怎样减少肺部感染的发生?

1、尽可能缩短住院时间，安排好休息与活动、饮食、起居、注意适当锻炼，比如散步。避免过劳、受凉，避免去人群聚集地。周围有人咳嗽、感冒，注意远离他们。平时戴口罩。

2、在强调限制蛋白质摄入量的基础上，适时供给优质蛋白质，并供给足够的热量，避免高胆固醇、高脂肪饮食，动态监测血清白蛋白水平及24小时尿蛋白定量，在医生指导下，合理使用减少蛋白尿的药物，使患者血浆蛋白浓度稳定在一个较理想的水平。

3、医师在用药之前应当估计该患者是否能耐受大剂量、长疗程的糖皮质激素治疗;若不能，需较长期应用免疫抑制剂时，可采用半剂量强的松或更小的剂量与其它免疫抑制剂合用的方法。定期复查血液学相关指标，调整治疗药物使用。

4、如发生肺部感染应尽早给予足够疗程的抗感染治疗，并根据情况调整激素及免疫抑制剂使用。

5、治疗疗程平均1.5年，前三月尽量每周去自己信任的主治以上级别的医师随访。

确诊为肾病综合征如何进行治疗

临床表现和实验室检查，患者明确诊断为肾病综合征的特发性FSGS，如何进行初始治疗?包括一般治疗、对症治疗、并发症防治和免疫抑制治疗。

(1)一般治疗

1)卧床休息：水肿减轻、一般情况好转后，可起床活动。

2)饮食治疗：低钠低脂饮食;适量优质蛋白饮食0.8～1.0g/(kg·d);热量摄入不少于126～147kJ(30～35kcal)/(kg·d)。

　(2)对症治疗

1)利尿消肿：速尿片、螺内酯等。

2)控制血压、降低尿蛋白：血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、骨化三醇等。

3)调脂治疗：立普妥等。

4)抗凝治疗：低分子肝素。

(3)糖皮质激素和免疫抑制剂治疗：泼尼松或美卓乐、尤金等每日早晨顿服，治疗时间应持续4-6月，超过4-6月才被称为激素抵抗。当达到完全缓解后泼尼松或美卓乐、尤金等在6个月内缓慢减量。

如果使用泼尼松等有相对禁忌证或不能耐受大剂量激素的患者(如未控制的糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松)，建议首选钙调磷酸酶抑制剂。

(4)预防肺部感染、急性肾功能不全、肺栓塞或深静脉栓塞等并发症。