肺癌是如何形成的

2020-07-14

肺癌是如何形成的:
  以目前医学发展的水平来分析,肺癌的发病原因还不清楚。目前了解到相关性最强的就是吸烟,统计的数据显示大概有80%到90%的肺癌与吸烟有关,其中包括一手烟和二手烟。除了吸烟,还包括一些有毒、有害物质的接触,以及粉尘,还有一些慢性疾病长期不治愈,尤其是像肺部的结核或者慢性的炎症,如果长期没有治愈,都会慢慢演变成肺癌。
  另外目前比较关注的空气污染也是造成肺癌的一个诱发因素,所以如果空气不好,雾霾情况比较严重的时候,建议出门时一定要戴上口罩。肺癌实际上不是一种遗传疾病,但是如果直系亲属当中有多位的肺癌患者,或者是其他的癌症的患者,肺癌的发病概率会比其他人略微的升高。普通人一定要选择健康的生活方式,同时定期进行健康体检,如果发现肺部有一些阴影或者结节,一定要及时到正规医院找医生进行咨询和就诊。除了吸烟之外,像一些工厂的工人经常接触有毒的粉尘,也是造成肺癌的主要原因之一。



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低焦油烟可降低肺癌发病率吗

烟草企业为了维护其商业利益,不断改进卷烟草加工工艺和设计,从而降低标准焦油量。卷烟包装上的低焦油宣传,使消费者误认为选择低焦油卷烟就能减少危害,有些人还因此打消了戒烟的念头。研究证明,无论从开始就吸低焦油卷烟还是转吸低焦油卷烟,其人群的戒烟率都低于吸普通卷烟的人。戒烟率的降低又进一步使大量的吸烟者长期暴露在烟草的危害之中。

多数吸烟者被误导!2008年一项对1403人进行的调查数据显示:被调查者中,三分之二以上的吸烟者在同样价格下更愿意选择购买低焦油卷烟,近60%的人认为抽低焦油卷烟比抽普通卷烟吸入更少的焦油,接近半数的人认为低焦油卷烟能减少吸烟者患癌症的风险,半数目前吸低焦油卷烟的人感觉喉咙和胸腔比以前吸普通卷烟更柔和。2013年家庭医生在线进行了一项《世界无烟日——吸烟调查》调查显示,仍有51.61%网友认为低焦油含量的烟比普通烟危害低。

低焦油不能降低吸烟危害。临床流行病学研究的结果证实:选择低焦油品牌的吸烟者,其烟草相关疾病的风险并没有下降。标识为“淡味”和“低焦油”的卷烟没有实质性地降低吸烟者的患病风险。有研究发现:吸极低焦油(每支7mg)、低焦油(8-14mg)和中等焦油(15-21mg克)过滤嘴卷烟的吸烟者,死于肺癌的风险是一样的。还有研究发现,吸“低焦油”卷烟的人,为弥补尼古丁摄取量的不足,往往拼命把卷烟烟雾吸入肺部深处,促使肺部腺癌(肺部深处发生的癌症)发病率增加。

同时,机器测得的焦油含量已经不能代表吸烟者实际摄入的焦油量。如过滤嘴周围一圈或多圈的透气孔,机器吸烟时,会有一部分外界的空气通过这些透气孔被吸入,从而稀释被吸入的烟草烟雾、降低机器所测得的焦油浓度。然而,吸烟者吸烟的时候会有意无意地用手指夹住或用嘴唇衔住这些小孔,所以在实际吸烟过程中,这些透气孔并不能真正起到稀释烟草烟雾的作用。

所有的烟草制品,包括所谓的‘低焦油’卷烟,其危害都是致命的。吸烟者保护自己不受吸烟危害的唯一有效办法是戒烟。

不戒烟,还想有一个好肺,真的好难

也许你觉得吸烟很爽、很过瘾!但你却没有意识到,这样的行为正在把你的肺一步步送到癌症的魔域,最后你不得不为自己的提前消费的爽、过瘾买单!

吸烟的你离癌症有多近,99.9%看完的人都扔掉了烟头。

肺是人体呼吸系统的主要组成部分,是吸入氧气、排出二氧化碳,维持人体正常新陈代谢的重要器官。肺位于胸腔内心脏的两侧,分为左肺和右肺。其中左肺分为上下两个肺叶,右肺分为上中下三个肺叶,肺具有柔软的海绵样的构造,随着呼吸肺可以进行收缩和舒张。每个肺叶都由被称为支气管的管道于气管相通。随着不断分枝,支气管逐渐变细,我们称之为支气管、细支气管、终末细支气管、呼吸细支气管、肺泡管等,支气管最末端的分支呈囊状,称为肺泡。

我们的肺内有将近3亿个肺泡。肺泡管、肺泡都有毛细血管围绕,这是人体和外界进行氧气和二氧化碳交换的场所,氧气经过肺泡壁,被血液吸收,运送到身体的各个部位,人体产生的二氧化碳和其他废气由血液运输的肺内,通过肺泡壁进入肺泡,最终随呼吸被排出体外。成人肺泡的总面积达80-100平方米,平时有一部分肺泡处于关闭状态,在剧烈活动时全部肺泡都参与气体交换。

正常人的肺呈润红色,而一般吸烟者因大量的烟毒残留在体内,他们的肺呈现出不同颜色,即我们所说的“五彩肺”。随着吸烟时间的延长,肺的颜色逐渐加深,即使停止吸烟,肺部的颜色也不会恢复。

肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌,医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞,癌细胞失去控制的不断增长、繁殖,体积逐渐扩大形成为实体肿瘤。肺癌大多数发生于支气管,向肺周围以及中央生长;少部分发生于肺泡,沿支气管壁向其它部位蔓延。除在肺内不断增长外,癌细胞还可以进入淋巴管,转移至淋巴结;进入毛细血管,随血液循环转移至全身各处,比如肝脏、骨骼、头颅等器官。

癌性气管-食管瘘应该怎么治

肺癌患者气管内肿瘤浸润性生长,可破坏气管壁及食管壁造成气管-食管瘘。癌性食管气管瘘多由食管癌引起。由于食管没有浆膜,癌组织易侵犯周围的食管和气管,坏死后可形成瘘。然而,更多的瘘则是放疗的后遗症,原因在于放疗杀死肿瘤组织的同时损伤正常组织也可形成瘘;其次放疗后肿瘤组织急剧坏死而正常组织修复障碍亦可形成瘘。未经治疗的瘘导致肺部持续性感染和进食障碍而威胁患者生命,此时患者主要表现为进食后呛咳明显,进食流食时尤为明显。因此,封堵瘘管比治疗恶性病变本身更重要。

治疗方法主要为:

(1)外科旁路手术:如颈段食道造瘘术和胃造瘘术姑息性治疗癌性食管气管瘘。但死亡率较高,而且不能经口进食,生活质量差。

(2)非膨胀性食管假体植入术:如硬质塑料管经口或经胃造瘘口置入食管姑息性治疗食管气管瘘。

(3)覆膜自膨式金属支架植入术:操作过程:在咽部表面麻醉下,患者侧卧于检查床上,摘去义齿,咬紧牙托。X线电视监视下将导丝插入导管经口腔通过病变狭窄段,直达远端胃腔。经导管注入25%泛影葡胺证实导管位于胃腔内,再沿导管送入加强导丝。狭窄明显的病变食管,用扩张器循序渐进地扩张至0.9~1.2 cm。沿导丝将附有覆膜金属支架的输送系统插入狭窄部,准确定位后释放支架,待支架膨胀满意后缓慢撤出输送系统,使支架留置于食管瘘口及狭窄处。术后即刻口服稀硫酸钡观察瘘口封堵、支架开通情况及明确有无食管穿孔、支架异位释放。其治疗恶性食管气管瘘能迅速封堵瘘口,解除合并的食管狭窄,恢复进食,有效控制吸入性肺炎,改善患者体质,为继续放疗或化疗提供基础。因此,食管内支架置入后能明显提高患者生活质量,延长生存期。

(4)光动力治疗:气管镜下或/和胃镜下采用光动力治疗,清除瘘口肿瘤组织,使正常粘膜生长,瘘口愈合。此种方法术后初期由于肿瘤组织大量坏死、脱落,瘘口可能进一步增大,但随着病变周围正常粘膜组织生长,瘘口将逐渐缩小至愈合。

(5)其它:孔洞在3mm以内者,可用10%硝酸银、粘合剂、速高捷、纤维蛋白胶等修补。

恶性食管气管瘘需要综合治疗。首先置入内支架,及时封堵瘘口,维持正常的吞咽功能。其次选择敏感的抗生素控制感染是抢救患者生命的重要措施;对于长期禁食患者,进行静脉高营养治疗,间断输血或新鲜血浆以加强支持疗法及纠正电解质紊乱。再次,抗肿瘤治疗。

氩氦刀治疗肺癌的疗效怎样

经皮肺穿刺氩氦刀治疗肺癌的特点是:

(1)不开刀,创伤小,无明显痛苦,术后恢复快。

(2)瘤细胞死亡,压迫减轻,1~3月后瘤体缩小,临床症状改善。

(3)机体免疫系统的重新激活,有利于生存质量的提高。

(4)疗效类似外科手术切除,可反复冷冻,可与放疗、化疗等结合应用。

(5)适应于各期肺癌的患者:早期肺癌可达根治效果,晚期肺癌则属姑息性手术,减瘤负荷,对体质较差、其它治疗失败的患者仍适合。

氩氦刀仍属局部治疗,不能替代传统的手术、放疗和化疗等方法,临床上氩氦刀应是这些方法的补充。如早期患者,应尽量争取手术。对手术不能完全切除的肿瘤,可术中配合氩氦刀将残余肿瘤杀灭。氩氦刀与放疗、化疗的序贯治疗也在探索中。

 适应证

1) 单发或多发、原发或继发肺内周围型肿块, 且单个肿瘤直径>1.0cm。

2) 手术探查不能切除的中央型肺癌。

3) 原发癌已较好控制或较为局限的转移性肺癌。

4) 癌肿巨大,累及纵隔、心包,如无广泛转移者仍可行减瘤荷冷冻术。

5) 伴有恶性胸水, 但原发灶显示清楚者。

维生素C对肺癌患者的作用

就肺癌患者饮食而言,维生素C对维持健康的肺组织很重要。肺癌占全球癌症相关死亡的比例很高,估计每年有130万新发病例;此外,肺癌患者的总生存率极低。

肺癌发病率近些年报告为每10万人每年62.6例,死亡率为每10万人每年50.6例。因此,肺癌的一级预防至关重要。许多研究表明,肺癌与遗传因素相关联,包括吸烟、环境因素、饮酒、水果、蔬菜和维生素C的摄入,也可以影响肺癌的发病率。

维生素C化学结构式

维生素C是在水果和蔬菜中最常见的抗氧化剂之一,它可以发挥预防癌症作用。人们普遍承认,维生素C可以保护细胞免受氧化性DNA损伤,从而阻止癌变。迄今为止,已经发表了许多流行病学研究,探索维生素C摄入与肺癌风险之间的关系。自二十世纪七十年代以来,高剂量维生素C已经作为癌症患者的治疗研究。

但是,这些研究的结果并不一致。就研究情况而言,近些年国内对于维生素C抗癌的研究仅有2篇报告,欧洲也只能找到2篇,但是美国对此研究地热情极为高涨,高达20-30篇报告。

报告中,医学家通过高剂量维生素C通过静脉输注(通过静脉进入血流)或口服(通过口服)给予。当通过静脉输注服用时,维生素C在血液中的含量可以达到比口服相同量更高的水平。

实验室研究表明,高剂量的维生素C不仅可以减缓生长和蔓延的肺癌,对前列腺,胰腺,肝,结肠和其它类型癌症的细胞均起到不同程度减缓生长和蔓延效果。

一些实验室和动物研究表明,将维生素C与抗癌治疗相结合可能会有所帮助,而其他研究表明某些形式的维生素C可能会使化疗效果变差。

在针对动物癌症实验研究中已经表明,高剂量的维生素C处理块肿瘤在某些生长模型胰腺癌,肝癌,前列腺癌,和卵巢癌,肉瘤,和恶性间皮瘤。

肺癌患者大剂量摄入维生素C的一些研究表明,可明显提高肺癌患者生活质量,以及在身体,精神和情感功能的改善,症状的疲劳,恶心和呕吐,疼痛,食欲丧失。

但要注意的是,对于维生素C高剂量的理论安全量,还没有统一的定论。从上世纪70年代的研究为10克/日,发展到后来的30—40克/日,到今年4月份,美国最新研究适用于100克/日,并且临床试验表现为安全可靠,但此报告宣称仅对美国当地使用表示为安全。

科学的进程是缓慢的,维生素C是否可以在攻克癌症研究中起到决定性作用,现在还不能武断。但大量的研究表明,维生素C对于癌症的治疗和预防都有着优秀的表现,所以大家在平日的生活中应当更多地摄取维生素C。

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